Консультация лора /

Корректировка лечения — вопрос №2740361

115 просмотров

Здравствуйте, недавно столкнулась с тем что меня сильно продуло,носила хамут и лоб был открыт,очной осмотр,рентген,диагноз острый фронтит(фото со всеми справками,назначениями лечения и снимком прилагается).Закончив курс приёма Амоксиклава пропила 10 дней 1000 мг два раза в день,продолжаю пить синупрет три раза в день по две таблетки и капать мометазон,курс називина закончила,но буквально вчера, мне опять не слабо надуло в лоб,как пришла домой зажгло между бровями,не понимаю,стоит ли продолжать пить амоксиклав 14 дней или нет(очень боюсь развития менингита) по снимки в ложных пвзухах был только отек,гноя не было,у меня искривление носовой перегородки с одной стороны и хронический синусит,подскажите,можно ли пропить амоксиклав 14 дней или нет смысла и синупрета и мометазона достаточно

Возраст: 18

Хронические болезни: Гастрит,ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Продолжать антибиотик сейчас смысла нет
В такой ситуации рекомендовано проводить местное лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Мометазон по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, То есть от того что мне опять надуло отек с новой силой возникнуть не должен? Промыванием носа я уже не занимаюсь,так как постоянно вода попадает в среднее ухо

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Бактериальная инфекция так быстро не развивается
Сейчас проводите местное лечение и наблюдайте
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз у вас?

Как дышит нос, есть ли насморк?

Продолжать один и тот же антибиотик при остром синусите более 10 дней нет никакого смысла

Клиент
Анна Юрьевна, Здравствуйте, боли при наклоне головы имеются,особенно с левой стороны,сейчас выделения из носа белого цвета, дышит вроде хорошо
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования в таких случаях рационально повторно выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от лечения в течение 2-3 дней: в таких случаях рационально заменить антибиотик на : Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, повторный снимок пазух носа я делала и приложила расшифровку,на данный момент не знаю есть ли аллергия на эти препараты,а курс називина уже закончила,насколько помню в таком частом использовании,вызывает привыкание
Детский ЛОР, ЛОР
Називин можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Если головные боли при наклоне вниз сохраняются - рационально в таких случаях выполнить КТ пазух носа для более однозначного понимания есть ли жидкость в пазухах
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По снимку отек в пазухах, что исключает продолжение курса антибиотика до 14 дней

В таких случаях рекомендовано для снятия остаточного отека использование назальных глюкокортикоидов (Дезринит или Назонекс). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Если жалобы сохраняются на протяжении 3-5 дней или становится хуже, то в таком случае рекомендовано выполнить КТ-околоносовых пазух без контраста, чтобы осмотреть все пазухи, в том числе которые не видно на рентгене

+выполнить общий анализ крови для понимания характера инфекции
Клиент
Валерия Александровна, здравствуйте, хотела уточнить,может ли быть связана с моим диагнозом боль в затылочнлй части,именно с правой стороны,от затылка и до плеч или это уже к неврологу?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Эти жалобы связаны с остеохондрозом в шейном отделе
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скакануло давление
20 февраля 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Как изменить дозировку эутирокса?
1 апреля 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кровит на Клайре
9 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал