Что вас беспокоит?
Киста правой и левой верхнечелюстных пазух
Добрый день! У мужа с 2021 года головные боли, правая часть головы/лица, глаз, лоб, ухо и боковая часть головы. В осенний и весенний период….Делали мрт, кт, всех на свете врачей прошли, ничего толком не было понятно…конструктивного лечения не было, то к лору отправляли то к неврологу,всд ставили…и тд., да и он после каждого обследования терял надежду и ничего не хотел больше делать, голова проходила со временем а потом опять все по новой с 2021 года. Сейчас сначала декабря опять начались боли, очень сильные, пульсирует правая сторона головы, боли появляются в любое время и ночью и в течении дня, могут длиться несколько часов могут быть с перерывами минут на 20, уже никакие таблетки не помогают обезбол, вчера опять сходили на МРТ, результат прикреплю или отправлю если нужно, в заключение сказали: кисты жидкость и гной, сегодня были у лора сказал нужно делать операцию удалять всё, у меня вопрос из за этого ли боли? Из за кист? Пройдёт ли боль после проведение операции по удалению кисты, хотим услышать второе мнение! Заранее спасибо! #лор#хирург#киста#головнаяболь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль усиливается при наклоне головы вниз у супруга?
Выполняли ли вам КТ пазух носа за этот период?
Описанные кисты по МРТ учитывая их размеры, а также свободная жидкость в левой гайморовой пазухе в целом могут быть причиной подобных болей
Но мрт не является показательным методом диагностики для оценки состояния пазух так как видит только мягкие ткани -головной мозг. Золотым стандартом диагностики пазух носа является КТ пазух носа.
Как дышит нос, есть ли насморк?
Когда болит голова он не шевелит ей сидит или лежит, потому что сильные боли, кт не делали, МРТ сказали достаточно, нос не дышит давно, врач на осмотре сказал нос забит
В таких случаях необходимо выполнить КТ пазух носа для более точного понимания что именно происходит в пазухах перед планированием оперативного лечения
Для дообследования в таких случаях также стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для оценки наличия основных причин ваших симптомов
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Спасибо за ваше мнение! Сегодня сделаем операцию по очистке носа! Надеюсь поможет!
Да операция в таких случаях безусловно показана. Всего Вам доброго!
Вчера сделали операцию на нос, вчера и сегодня ночь день прошли нормально без болей , сейчас появилась боль опять справа лицо голова висок, куда теперь можно обращаться что делать? Может болит от операции? Или опять вернулись те боли? Как быть к кому можно обратиться?
Да конечно после операции на пазухах могут сохраняться подобные боли ещё в течение 7-10 дней поэтому ещё рано делать выводы в таких ситуациях
Стоит принимать ибупрофен или кеторолак в таких случаях до 3 раз в день и выполнять назначения лечащего доктора
Назначения выполняем, кеторол пили и немисил…не особо помогают, ибупрофен лучше? Что можем сделать физически или выпить в моменты приступа? Как помочь? Немисил и кеторол особо не помогают, как облегчить симптомы подскажите пожалуйста?
А сейчас есть в носу тампоны у вас?
Тампоны вытащили, ставили капельницу сегодня, делали укол цефтриаксон, промывать нос линаква, завтра тоже укол, типо реабилитация после операции …
В таких случаях ещё как правило выполняется промывание пазух через соустье или пункция пазух послеоперационном периоде для освобождения их от сукровицы и фибрина которые могли образоваться после операции
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кисты крупные в пазухах, но они с обеих сторон, поэтому сложно сказать насколько они вызывают боль. А вот жидкость скорее указывает на наличие и отёка слизистой оболочки пазух носа, соустий пазух , возможно происходит блок пазух, но жидкость слева, а голова болит справа.
В таких случаях обязательно нужно провести КТ пазух носа и разбираться с пазухами, так как МРТ не подходит для диагностики патологии носа и пазух. Как дышит нос у пациента? Есть ли какое-то отделяемое из носа, если да то какого цвета?
Нос не дышит, и не дышал никогда, капли не воспринимает, отделений нет, сморкается иногда но с трудом
Не использовали спреи с мометазоном? Нет ли у него приступов чихания и слезотечения?
Действительно головные боли в этом случае могут быть связаны именно с патологией носа , с наличием отёка в пазухах, с блоком соустьев пазух что вызывает повышенное давление в них или наоборот вакуум.
В первую очередь нужно решать вопрос с носовым дыханием. Его нужно, даже по той причине что он не получает достаточно и объём кислорода.
Тут нужно разбираться возможно есть аллергический ринит, возможно есть искривление носовой перегородки И хотя тот факт что в некоторых пазухах есть кисты указывает на наличие воспалительного процесса. Даже если медикаментозное лечение будет неэффективным, можно сделать вазотомию носовых раковин, с удалением кист одновременно и точно на длительное время возможно и навсегда на свой дыхание будет улучшено.
Препарат мометазон или флутиказон является противовоспалительным средством которое снимает отёк любого происхождения, но применение его должно быть длительным не менее 12 недель в достаточно высокой дозе по два впрыскивания два раза в день.
Спасибо! Сегодня операция у Лора хирурга сказал будет чистить все удалять и исправлять, тянуть нельзя якобы, надеюсь это поможет и назначит дальнейшее лечение
Да, конечно!
Удачной операции вашему мужу☝️. Конечно нужно решать проблемы по мере их выявления , так как всё это влияет естественно на общее состояние вашего мужа и на все сто связано с головой. А там видно будет! С Богом ?☝️?
Спасибо ❤️??
Вчера сделали операцию на нос, вчера и сегодня ночь день прошли нормально без болей , сейчас появилась боль опять справа лицо голова висок, куда теперь можно обращаться что делать? Может болит от операции? Или опять вернулись те боли? Как быть к кому можно обратиться?
Пока сложно сказать, нужно ждать. Как пройдет послеоперационный период.
Просто боли такие же, думаю вдруг не от операции, а вернулись прежние боли…по симптомам и результат МРТ может быть тройничный нерв?
Я просто уже не знаю даже что это может быть… может тройничный нерв или еще что то с головой? Хотя по МРТ вроде все нормально нам сказали… но может на МРТ не видно а там защемило что то?
По МРТ невозможно увидеть есть ли воспаление тройничного нерва или нет. Это может установить только невролог.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию МРТ есть кисты достаточно крупных размеров в обеих верхнечелюстных пазухах, а также жидкость в левой верхнечелюстной пазухе.
Так как головная боль односторонняя и справа, сложно в данный момент сказать наверняка, с ситуацией в придаточных пазухах она связана или нет. Но такую вероятность исключать нельзя, поэтому в первую очередь необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа - это золотой стандарт диагностики в отоларингологии. МРТ, к сожалению, не обладает достаточной информативностью в подобных случаях.
Как у Вашего мужа дышит нос? Есть ли отделяемое из носа, стекание слизи по задней стенке глотки? Усиливается ли головная боль при наклоне головы вниз?
Нос не дышит никак, каплями не пользуется, раньше кровь из носа была то утром то вечером, думала давление, но давление замеряла бы в норме…при движении не усиливается если голова не болит, если голова болит вообще не двигается, глаз закрывается правый произвольно и пульсирует справа где ухо глаз висок, кт не делали, лор хирург распечатал диск МРТ и на основе диска и заключения в письменном виде подтвердил кисты …
В таком случае, учитывая характер и длительность симптомов, первым этапом действительно показано хирургическое лечение, так как медикаментозная терапия в подобной ситуации эффекта не даст.
Благополучной операции Вашему мужу и быстрого восстановления!
Да спасибо, надеюсь все будет хорошо, вчера сделали ?? Врач после хирург лечения должен назначить какие то препараты для дальнейшего поддерживания его состояния, дабы не повторилось это вновь? Или уже не может быть проблем с кистами в носу и тд
Вчера сделали операцию на нос, вчера и сегодня ночь день прошли нормально без болей , сейчас появилась боль опять справа лицо голова висок, куда теперь можно обращаться что делать? Может болит от операции? Или опять вернулись те боли? Как быть к кому можно обратиться?
Да, конечно, ЛОР-хирург даст рекомендации при выписке.
В раннем послеоперационном периоде зачастую назначается антибиотик для профилактики присоединения бактериальной инфекции,
после выписки может быть назначен назальный душ для ухода за полостью носа, спрей на основе мометазона для устранения остаточного отека и воспаления.
Сейчас трудно сказать наверняка,
нужно прожить послеоперационный период и понаблюдать за своим состоянием.
Если после операции боли будут сохраняться, имеет смысл искать проблему по части неврологии,
возможно, проконсультироваться с несколькими неврологами, в такой ситуации не лишним будет получить и второе, и третье мнение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как в целом дышит нос?
Есть ли выделения из носа?
В такой ситуации нужно выполнить КТ пазух носа
Нос никогда не дышит…капли категорически не воспринимает, это все запущено и это все привело видимо к этому… выделений нет, раньше иногда шла кровь утром или вечером
Нужно выполнить КТ пазух носа
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20192 ответа
- 2 Октября 20191 ответ
- 14 Апреля 20208 ответов
- 16 Августа 20206 ответов