Что вас беспокоит?
Болят суставы, отекают, температура держится долго
В начале декабря почувствовала недомогание , один день была темепкртура 37,5. Потом все прошло. На прошлой неделе где-то с 11 по 14 опять крутило ноги, чувствовала себя плохо. Но при этом температура не поднималась , была 36,8, может быть ночью было больше. Думала ковид так как похоже было , не так как обычное орз. Была у дежурного врача дали направление на кровь, прилагаю. В воскресенье и начало недели более менее чувствовала себя неплохо. Но с 17го с утра начали болеть суставы , на одной руке сильнее и также на носе. Одно плечо. С каждым новой ночью боль усиливается. Сегодня еле встала и еле ходила так как болят ноги , колени. Заметила отек на ноге внизу , там болит больше чем на второй ноге. Вчера вечером опять температура была 37,4. Наверное и сейчас есть так как плохо себя чувствую . Старшая дочь тоже болела с конца ноября , у нее больше двух недели держалась субфибрильная температура , но других не было проявлений. 5 декабря заметила сыпь у нее. Далее сыпь прошла , но 15 го декабря ее опять высыпало сильнее и плюс горели щеки дня 3. Младшая дочь годовалая тоже температурила один день в десятых числах и позавчера у нее тоже появилась маленькая сыпь. В остальном обе они себя хорошо чувствуют и не жалуются ни на что. А у меня все тело болит. Боюсь, что завтра еще хуже будет утром. Что это такое и может ли быть опасным? Какие еще нужно сдать анализы? Пью нурофен второй день и немного становится легче.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
По описанию больше всего похоже на реактивный артрит на фоне инфекционного заболевания, но неясно, это может быть и вирусный агент и бактериальный. В большинстве случаев такое проявляется после перенесенной ОРВИ - поствирусным синдромом или стрептококковой инфекции.
Представленные вами анализы на ОАК и СРБ, в которых нет выраженных отклонений, дополнительно подтверждает данную гипотезу.
Рекомендуется дополнительно обследоваться на ревматизм: Анализ на антинуклеарные антитела (ANA), ревматоидный фактор (RF), антистрептолизин-О (АСЛ-О) для исключения ревматических и аутоиммунных заболеваний.
Из общих рекомендации, рекомендовано:
- Употреблять больше жидкости до 2,0литров \сутки.
- При болях и температуре продолжайте принимать нурофен\иубпрофен (400мг по 1т. до 3р\день не более 5 дней) или парацетамол (500-1000мг по 1т до 3раза в день)
Надежда, а по ОАК не понятно вирус или бактерия? У детей врач заподозрила параовирус по сыпи и симптомам. Могла ли я от них подцепить? Анализ на этот вирус не сдавали детям.
Да, конечно, есть вероятность, что Вы могли заразится от детей. По анализам больше данных за вирусную инфекцию, но учитывая ваши клинические проявления, не исключается постстрептококковая реакция.
Надежда, доброе утро. Привело один из тестов. Прокомментируйте, пожалуйста
Надежда, здравствуйте. Все анализы готовы, прикрепила. Прокомментируйте.
Здравствуйте. Положительный АСЛО и АНА, подтверждает недавнюю стрептококковую инфекцию и проявления на этом фоне реактивного артрита, А также поражение суставов типично для ревматической лихорадки и чаще наблюдается мигрирующий характер, как у Вас (характерные поражения суставов в плечах, затем в коленных). Обычно в таких ситуациях необходима консультация и осмотр ревматолога и назначения противовоспалительной терапии в виде глюкокортикостероидов и антибактериальная.
Надежда, здравствуйте. Спасибо за ответ. Была у терапевта. Назначили амоксицилин и ибупрофен. Плюс рентген кистей рук. К ревматологу не направили , ревма фактор отрицательный. Я кормящая. Этой терапии достаточно ?
Принятый ответ
Добрый день.
По клиническим симптомам, могу предположить течение реактивного артрита.
Он проявляется на 7-21 день после перенесенной инфекции.
Рекомендовала бы Вам дообследоваться:
Сдать RF/ ANA/АСЛ
Если обнаружится отклонение от нормы, тогда обратитесь к ревматологу.
На данный момент от болевого синдрома-продолжайте прием Нурофена не более 4 дней.
Мария Александровна, спасибо за ответ. По анализу крови можно понять вирус это или бактериальная инфекция?
Кровь в большей степени указывает вирусную инфекцию. Но и стрептококк надо иметь ввиду
Мария Александровна, этот реактивный артрит как то лечится? И как долго сохраняется? Может ли из-за этого подниматься температура если вирусом переболела я уже пару недель назад ? Получается острая стадия прошла , но температура и плохое самочувствие сохраняется .
по симптомам реактивного артрита, может отмечаться температура, отеки, боли в суставах. Поэтому, чтобы его обнаружить или исключить необходимо сначала сдать анализы и обратиться к ревматологу, чтобы он дальше назначил терапию, конечно, он лечится консервативно, при необходимости добавляют ЛФК и процедуры (лечебные ванны и тд)
Мария Александровна, доброе утро. Что значит обнаружить реактивный артрит? Все эти симптомы разве не указывают , что это реактивный артрит? Что это еще может быть?
Сегодня ночью и пальцы рук начали болеть и к утру отекли. Сегодня еще хуже, чем вчера состояние.
Мария Александровна, доброе утро. Пришел тест АНА, прокомментируйте , пожалуйста.
Мария Александровна, здравствуйте. Все анализы готовы, прикрепила. Прокомментируйте. пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 201837 ответов
- 29 Апреля 20182 ответа
- 27 Июля 201814 ответов
- 28 Июля 20181 ответ