Консультация эндокринолога /

Сдал анализы на гормоны, есть отклонения. Мужчина, 47 лет. — вопрос №2743541

61 просмотр

Здравствуйте. Если вкратце, то беспокоят отклонения в анализах:
- ТТГ чувствительный 6.76 ( в августе был 7.89, в той же лаборатории); Т3 - 3.05, Т4 - 1.16;
- SHBG 92,26 (в августе был 99,63) при тестостероне 10,65;
- Пролактин 23,8;
- Прогестерон 0,28.
По общему анализу крови MCV ниже нормы - 78.8. И по лейкоцитарной формуле отклонения в относительных показателях, в абсолютных норма.
Бонусом, делал ТРИЗ, в заключении: эхографические признаки ДГПЖ, Кальцинаты простаты. Но это скорее к урологу.

Возраст: 47

Хронические болезни: В этом году появились симптомы по урологии. Делали ТРИЗ на днях. Заключение: эхографические признаки ДГПЖ. Кальцинаты простаты. Также бывает повышенное давление. В остальном, все норм.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Нарушение самочувствия есть?
ТТГ повышен повторно, для уточнения причины повышения нужно сдать кровь на АТТПО, ферритин, витамин Д и сделать УЗИ щитовидной железы. После результатов решать вопрос о терапии.

Пролактин повышен, но по одному результату лечение не назначают. Нужно обязательно сдать его повторно с определением макропролактина и обязательным соблюдением правил сдачи пролактина.

ГСПГ повышается при патологии печени и при лишнем весе. Для уточнения нужны показатели АЛТ, АСТ крови. С печенью проблем нет?
MCV указывает на низкое содержание железа - кровь на ферритин .
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте. По самочувствию все хорошо. Единственно, есть по урологии некоторые ощущения, но это к урологу скорее.
Загрузил сканы анализов, там кровь на антитела к тиреопероксидазе, если я правильно понял, это анализ на АТТПО. По остальным анализам я сдам, отпишусь вам. И узи щитовидки сделаю.
С печенью проблем нет, АЛТ и АСТ сдам. Лишний вес - килограмм 10.
Спасибо вам за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Забыл добавить, общий холестерин сдавал в августе - 5,28, вроде как повышенный.
Эндокринолог, Сомнолог
АТТПО в норме, т.е. аутоиммунного процесса в железе нет. тогда повлиять мог дефицит железа, и йода. нужно посмотреть УЗИ и решить как лечить.
Холестерин не сильно повышен, коррекция не требуется.
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте. Загрузил анализы крови на ферритин, витамин D, АЛТ, АСТ, билирубин и пролактин. По узи щитовидки пока не получается, все центры сдвинули обследования на посленовогодний период. Файл анализы 22.12.2024.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Пролактин повышен активный, поэтому нужно сделать МРТ гипофиза с контрастом.
Ферритин в норме.
Витамин Д в дефиците.
Обычно рекомендована лечебная доза вит Д - 7000 МЕ утром 2 месяца, далее по 2000 МЕ длительно.
Можно принимать Девилам или фортедетрим 50000 МЕ 1 р в неделю 2 месяца, далее по 1 таб в месяц до лета.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо. Девилам и витамин Д можно одновременно принимать или что то одно? Когда сделаю узи щитовидки и МРТ, это уже в начале следующего года, то надо будет новую тему создать? Эту закроют? Или непосредственно можно к вам обратиться?
Эндокринолог, Сомнолог
Девилам это и есть витамин Д, просто удобная форма.
Эта тема закроется, нужно новую создавать.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только при ттг выше 10, просто пересдайте его через 2 месяца, антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит, сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Индекс свободных андрогенов в норме гипогонадизма нет. Повышение прогестерона у мужчин не говорит о патологии, пролактин может быть повышен от стресса, пересдайте его вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение. Гспг может повышаться при патологиях печени, лишнем весе
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте. Спасибо вам за ответ. Анализы сдам и узи щитовидки сделаю.
Насчет ГСПГ. Лишний вес - 10 кг, этого достаточно, чтобы повысился ГСПГ? По печени у меня жалоб нет, не пью и не курю и печень не беспокоит. Следует ли также сделать узи печени, чтобы исключить патологию?
Эндокринолог
Жалоб может и не быть сдайте кровь на билирубин, аст, алт, узи органов брюшной полости
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте. Загрузил анализы крови на ферритин, витамин D, АЛТ, АСТ, билирубин и пролактин. По узи щитовидки пока не получается, все центры сдвинули обследования на посленовогодний период. Файл анализы 22.12.2024.
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение пролактина за счёт мономерного то есть активной части стоит сделать мрт гипофиза с контрастированием для исключения аденомы. Есть дефицит витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца. Ферритин не снижен дефицита железа нет.
Клиент
Ленар Равилович, спасибо, буду делать МРТ и узи щитовидки, сообщю по результатам.
Эндокринолог
Хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормональный сбой?
25 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Тянет живот, жжение и отдаёт в поясницу
20 августа 2022
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анти-ТПО значительно превышает
27 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Долго пью гормоны
12 сентября 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь