Консультация педиатра /

У ребёнка долго держится температура — вопрос №2744741

62 просмотра

Здравствуйте! Ребёнку 2,5
У ребёнка с 15.12 по сегодняшний день 20.12 держится температура 38-39
Падает только когда принимаем жаропонижающее нурофен либо свечи цефекон (помогает на 2-3 часа)

Ходили к Лору и педиатру, лечение : супрастин 0,5 таблетки (утро и вечер)
Мираместин
Тантум Верде
Ромашка
Цитовир
Мукалтин

Подскажите, что такое может быть? Приём только повторный в понедельник, ждать больше нет сил, ребёнка жалко, столько дней температура в первый раз у нас

Жалобы: горло болит, миндалины очень сильно опухшие, первые пару дней при повороте головы были заметны лимфоузлы с двух сторон (сейчас еле заметны), температура 5 дней не падает, ничего толком не ест, пьёт очень много: вода/морс/соки

Прикрепила анализы оак, оам
Днём сделаю фотографию горла

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови:

— эритроциты, гемоглобин, эритроцитарный индексы соответствуют возрасту, признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет.

— Тромбоциты на нормальных значениях (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы в норме.

Общий анализ мочи без патологии.

Судя по анализам и описанным вами симптомам это может быть инфекционный мононуклеоз. Также это может быть аденовирусная ангина.
Кровь у вас без признаков бактериальной инфекции.
При вирусных заболеваниях лечение симптоматическое.

Как правило, температура может держаться 7-10 дней, затем пойдет на спад.
Стрептотест не делали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, подскажите, пожалуйста, как лечить? Что оставить из лечения?
И прочитали о осложнениях, как понять что есть какие то осложнения? Видно их по анализу?

Тест не делали! Сегодня-завтра сделаем
Педиатр
Да, по анализам бы были признаки воспаления, у вас кровь хорошая , лечение в данном случае только симптоматическое: жаропонижающее при повышении температуры тела.
Если стрептотест положительный, то антибиотик надо будет.
У вас увеличились интервалы между подъёмом температуры?
Клиент
Елена Романовна, да увеличился интервал, до не надолго хватало жаропонижающее, а сегодня ребёнку дали в 00:20 жаропонижающее и температура поднялась только в 10:30
Педиатр
Если интервалы увеличились, это хороший признак, скорее всего вы идете на выздоровление! И это вирусная ангина вероятно.
Педиатр
Здравствуйте, Дарья!
По анализу крови и мочи нет воспалительных изменений.

В горло запрещено использовать спреи до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма.

Мукалтин так же не назначается,
Никакие сиропы / таблетки детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.


По описанию похоже на инфекционный мононуклеоз, так же диф.диагноз проводится со стрептококковым тонзиллитом,

Скажите пожалуйста, у ребенка есть заложенность носа, отделяемое, как дышит?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, подскажите, пожалуйста, какое возможно лечение?
Сегодня всю ночь ребёнок проспал без температуры, сейчас под утро сново 38,4-39
Страшно читать осложнения? Как понять что они вдруг начнутся? По анализу это будет видно или нет?

Тест сделаем сегодня-завтра
Педиатр
Нужно исключить сначала стрептококковую инфекцию, сделав тест (важно натощак), при положительном результате назначается антибиотик, и никаких осложнений не будет.

Если предполагать развитие мононуклеоза, лечение только симптоматическое, осложнений так же никаких не возникает, не переживайте
Педиатр
Здравствуйте
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются (в вашем возрасте лимфоцитов должно быть больше чем нейтрофилов )
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов


Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горло болит при глотании
9 декабря 2023
Неля, Москва
Вопрос закрыт
Вирусная инфекция и Отит у ребенка
14 декабря 2023
Виктория, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Гайморит при беременности
2 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Болит шея и горло
27 января
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Виктория  Нечаева
5 отзывов
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём