Что вас беспокоит?
Анализ крови 8 день болезни
Здравствуйте. Сын 3,5 года. В ночь с 12 на 13 декабря рвота( вся группа в саду тоже и мы с мужем через 2 дня). Рвота с 23 до 4 утра 6 раз. Потом в 8 утра один раз. Понос утром один раз. Больше стула не было неделю. Сразу после поноса температура 38-39 держалась два дня. Сразу же много соплей и не много кашель . В ночь с 14 на 15 рвота единожды. В ночь на 17ое тоже рвота единожды. Сопли и кашель усилились. Врач прописал сироп флуифорт. Сопли полились сильнее , кашель более влажный стал. С 19го поднялась температура 37-37,3. Держится. Ребёнок активный. Сопли стали густеть желто-зеленые. Но все еще много. Вчера сдали анализ крови . Скажите, это присоединение бактериальной инфекции? Недостаток воды или еще обезвоживание( кровь сдавали утром , не пил)? Нужны ли антибиотики или можно местными обойтись ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Флуифорт - это муколитик. До 5-6 лет их не назначаем. От большо количества мокроты и рвота могла быть.
Флуифорт - действующее вещество карбоцистеин - это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии.
Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки антибактериальной инфекции. Рекомендую Вам очное обращение к педиатру для подбора АБ терапии.
Также у ребенка есть признаки недостаточного водного баланса (повышен гемоглобин и гематокрит), рекомендуемое потребление воды - 40 мл на кг веса в сутки.
Флуифорт (как и другие муколитики) не показаны в Вашем случае, ребенок маленький, мускулатура не развита так, как у взрослого, подобные сиропы могут только ухудшать течение болезни, поскольку ребенок не может откашлять мокроту.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лейкоциты и нейтрофилы (в абсолютных числах до 8,5 норма) не повышены, явного бактериального процесса нет,
По анализу крови отмечаются признаки сгущения, возможно ребенок мало пил воды перед сдачей анализа или мало пьет в принципе, на это указывает повышение гемоглобина и эритроцитов.
Осмотр врача в любом случае необходим.
Флуифорт необходимо убрать,
Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Ориентируемся на общее состояние, если оно не страдает, то лечение только симптоматическое,
При нарастании температуры / усилении кашля рекомендуется выполнить рентген грудной клетки.
Принятый ответ
По анализу: есть бактериальна этиология, при таких показателях рекомендуется подключать антибиотики. Есть признаки гемоконцентарции - повышены эритроциты, гематокрит, гемоглобин, рекомендую поить ребёнка 40 мл на кг веса тела в сутки, это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель и понижение температуры нужно много воды организму.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20211 ответ
- 13 Октября 20244 ответа
- 10 Июля 20258 ответов
- 28 Октября 202513 ответов