Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2748753

Что вас беспокоит?

Головокружение, повышенное нижнее давление

Здравствуйте! В течении 3 дней с утра болит голова и давление 128/96/80 в среднем. Легкое головокружение. Сделала узи сосудов шеи и головы. На анализы крови Записана только на конец недели. Страдаю всд ( тахикардия, повышенное давление, холтер носила 2 раза, последний раз в 23 году - все в норме. По рекомендации кардиолога пила успокаивающие и эгилок 25 мг месяц ).

ГЭРБ, всд
36 лет
22 Декабря 2024·Просмотров: 398·Ирина

Здравствуйте, по обследованию всё в порядке у вас.
Ранее были такие головные боли?
От 0 до 10 на сколько баллов?
Лучше двигаться или лежать?

Татьяна Владимировна, здравствуйте! 3. Я двигаюсь, все делаю. Но как прибитая. Лоб и виски болят. Бывало как-то, но чтобы три дня -нет.

По описанию это может быть головная боль напряжения, примите Ибупрофен 400 мг.
Какие успокоительные принимает? Принимали?

Татьяна Владимировна, пустырник обычно. Но именно беспокоит, что нижнее давление 90 и выше. От этого болит голова и кружится. Иногда звон в ушах. Правда, все три дня погода резко менялась. С -18 до +4


Раньше тоже повышалось или только 3 дня, этих повышено?

Татьяна Владимировна, бывало. Но не так, чтобы несколько дней.

Сейчас примите Ибупрофен, по поводу повышения давоения консультация кардиолога.
Дома есть какое то успокоительное?

Татьяна Владимировна, поняла, спасибо! А да счет изменений по узи сосудов, возможно повышение нижнего давления? Дома есть пустырник

Нет, сосуды нк при чем.
Примите сейчас хотя бы пустырник

Можно пропить курсом противотревожные препараты.
По рецепту эффективные.
Атаракс или Тералиджен.

Здравствуйте
Всд нет такого диагноза
Вероятнее симптомы в рамках ГТР
Пройдите онлайн тест hads на уровень тревоги

Алена Алексеевна, да, понимаю. Я проходила курс с психологом. С детства у меня проблемы с сосудами. К примеру, если я после ванны , то становится не по себе, голова начинает болеть, тахикардия. Резкие перепады температур плохо переношу.

Эффективны препараты из группы сиозс для лечения тревожного расстройства
Например , серената, паксил, ципралекс

Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Принятый ответ

Здравствуйте,какое у вас комфортное АД? при приступах какое АД?ваши симтомы схожи вегето -сосудистой дистониею на фоне стресса в связи с чем, необходимо провести обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина , печеночных проб , холестерина низкой плотности ТТГ , Т4 В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую начать медикаментозную терапияю(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев. бетагстина 24мг 2 раз в сутки 2 месяца, так же рекомендую мягких успокоительные по типу тенотена по 2 таб 3 раза вв сутки 1-2 месяца , ввести дневник АД , и ЧСС

Альбина, обычно 125/80-85. А когда голова болела, то нижнее доходило почти до 100, а верхнее 128-130. В конце ноября проходила мед комиссию, все в порядке. Но записалась еще на анализы в конце недели. Благодарю!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.