Консультация терапевта /

Расшифровка анализа. — вопрос №2749241

88 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, есть какие проблемы и отклонения по анализам.
Периодически болят бока со стороны спины, подозреваю почки, год назад делал узи почек, было все хорошо.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
Повышение глюкозы говорит о вероятном сахарном диабете или преддиабете, для уточнения - анализ крови на гликированный гемоглобин, анализ крови на индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR), консультация эндокринолога.

Для снижения холестерина - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем холестерина (лучше липидного профиля) по окончанию курса.

Повышение MPV при норме абсолютного значения тромбоцитов клинического значения - не имеет, дообследования и лечения - не требует.

Повышение эритроцитов бывает при недостатке жидкости в организме (рвота?понос?), недостатке кислорода в организме (курение?бронхит? - рентгенография легких, спирография), заболеваниях щитовидной железы (для исключения - анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб).

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте
1. По анализам нет данных за патологию почек.
Для уточнения сдать общий анализ мочи.
Скорее всего,ваши боли неврологического характера.
Для уточнения - рентген поясничного отдела позвоночника. С результатами обратиться к неврологу.
До его приема:
- Мелоксикам 7.5 мг 1 р в день 5-7 дней + омез 20 мг
- Мидокалм 150 мг 2 р в день 14 дней
- Мазь долгит 3р в день 7-10 дней
-Нейробион по 1тт 3 р в день 14 дней
- Апплликатор Кузнецова по 20 мин 3 р в день
-Гимнастика по Шишонину

2. Изменения в тромбоцитраных индексах не несет никакой значимости при нормальном уровне тромбоцитов.

3. Повышение эритроцитов может говорить о недостаточном питьевом режиме. Увеличьте количество потребляемой жидкости из расчета 30 мл на 1 кг веса. Так же это может быть на фоне патологии со стороны ССС и дыхательной систем,на фоне курения.

4.Повышена глюкоза
Необходимо сдать кровь на гликированный гемоглобин и с результатами обратиться к эндокринолога. Для исключения сахарного диабета.

5. Повышен уровень холестерина.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи -исключить атеросклероз.
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Принятый ответ
Терапевт
Владислав, здравствуйте.
Вы анализы точно натощак сдавали? Ознакомилась с Вашими анализами, по изменениям ⬇️
1. Глюкоза над верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.

2. Холестерин немного повышен. Возможно ид за особенностей питания.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
В таких случаях рекомендуют УЗДГ сосудов шеи (дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий) пройти. ЕСЛИ сосуды чистые и нет атеросклероза - следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны тогда. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
Если в сосудах будут атеросклеротические бляшки- рассмотреть прием статинов

3. Не курите? Повышение эритроцитов бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.

4. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ не смотрим.

Сдайте общий анализ мочи, если он в норме- это не почки Вас беспокоят, а поясница, люмбалгия (проще говоря остеохондроз поясничного отдела позвоночника )
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Просмотрела ваши анализы.
1)Повышение глюкозы может говорить о состоянии преддиабета. Необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин, который показывает уровень сахара крови за последние 3 месяца. Если он будет повышен, нужна консультация эндокринолога.
2) Повышен холестерин. Для снижения необходимо соблюдать диету.
1.Отдайте предпочтение тем сортам мяса, которые содержат мало скрытого жира и сала, а именно постной говядине, курице (особенно это касается куриной грудки) и индейке без кожи.
2. Исключить субпродукты
3. Исключить мясные полуфабрикаты
4. Отдайте предпочтение нежирной рыбе. Очень полезно употреблять жирную морскую рыбу, так как в ней содержится омега-3-полиненассыщенные жирные кислоты, которые способствуют уменьшению образования атеросклеротических бляшек.
5. Употреблять растительные масла, особенно оливковое, подсолнечное, льняное. Оно содержит полиненасыщенные жирные кислоты и способствует снижению холестерина.
6. Отдайте предпочтение низкожирным молочным продуктом: кефир и молоко (обезжиренные или с содержанием жира менее 1%), йогурт, сметана только для заправки 10%, нежирный творог, сыр с жирностью менее 30% в небольшом количестве.
7. Яйца. Рекомендуется употреблять не более 3 яиц в неделю. Но если вы отделите желток, то белки можно свободно есть в неограниченном количестве.
8. Фрукты и овощи. Они очень полезны! Особенно обратите внимание на яблоки, морковь, свеклу, цитрусовые, перец, тыкву, баклажаны, айву, вишню, сливы, груши. Пектин в их составе обволакивает холестерин и выводит его из организма. Лук, чеснок, брокколи и ягоды также обладают похожими веществами, борющимися с холестерином.
9. Ограничить сладкое
10. Хлеб из муки грубого помола и макароны из твердых сортов пшеницы служат прекрасным источником энергии. Они содержат нерастворимые растительные волокна, которые связывают холестерин в кишечнике и выводят из организма.
11. Орехи. Содержат большое количество калорий, растительного белка, ненасыщенных жирных кислот. Последние исследования свидетельствуют о том, что регулярное употребление некоторых видов орехов, например, грецких и миндаля, приводит к умеренному снижению холестерина.

Из лекарственных препаратов рекомендуется в таких случаях принимать армолипид по 1 т 1 раз в день в течении месяца.
После месяца соблюдения диеты и приема армолипида повторить Липидограмму.
3) Повышение MPV при норме абсолютного значения тромбоцитов клинического значения не имеет.
4) Повышение эритроцитов может быть по разным причинам:
- недостаток жидкости в организме (может быть накануне сдачи анализа была рвота, понос?) - увеличьте кол-во жидкости в день, выпивать чистой воды 30 мл/ на кг массы тела.
- недостаток кислорода в организме (курение, хр.бронхит)
- заболевания щитовидной железы (для исключения - сдайте анализ на ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный)
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
За счёт того, что повышенная глюкоза крови рекомендовано сдать Гликированный гемоглобин. Вероятнее всего речь о преддиабете.
Обращаем внимание на общий уровень тромбоцитов, они в норме. Индекс не имеет клинического значения.
При повышенном уровне холестерина рекомендуется корректировать питание, придерживайтесь средиземноморской диеты, которая заключается в употреблении овощей и фруктов на ежедневной основе, так же бобовых и зерновых. Морепродукты, рыба 3-4 раза в неделю. Молочные продукты , орехи и семечки 2 раза в неделю. Красное мясо и сладости 1 раз в неделю.
В стандарт дополнительных обследований входит выполнение УЗИ брахиоцефальных артерий.
В таких ситуациях согласно клиническим рекомендациям принимается Омега-3 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды, 1 месяц. Состав: ЭПК - EPA (эйкозапентаеновая кислота)(омега 3) 504 мг, ДГК - DHA (докозагексаеновая кислота)(омега 3) 378мг . На примере фирмы Солгар, 950мг. Важно наличие этих кислот.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ сдали.Какие препараты пить?
5 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Проблемы с глазами
22 июля 2023
Амина
Вопрос закрыт
КТ селезенки как понять все ли хорошо
5 декабря 2023
Алсу, Ижевск
Вопрос закрыт
Ребенок плохо спит
19 марта 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день. Помогите с расшифровкой анализа.
27 марта
Полина, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва