Что вас беспокоит?
Вирусная ангина
Ребёнку 2,9, ходит в садик и регулярно болеет. С 9.12 по 15.12 болела ОРВИ, лечили ингаляциями беродуал + пульмикорт. Выздоровела, проходила неделю в садик. В пятницу 20.12 ребенок был вялый, усилился насморк и начала жаловаться на боль в горле. В сб она жаловалась на сильные боли в животе, которые потом прошли сами собой. Обе ночи с пт на сб и с сб на вс поднималась температура 37.4, не сбивали, жалобы на боль в горле. Снова дышала беродуалом и пульмикортом 3 раза в пт вечером и в сб утром и вечером. В вс я увидела у нее на миндалинах белые вкрапления (как на картинке). С пн еще набух глаз и пошли гнойные выделения из обоих глаз. Нос заложен, кашель сухой периодический. 23.12 ходили на прием к ЛОРу: в правом ухе катаральный отит, на глазах конъюнктивит, делали стрептатест - отрицательный. Выписали обильное питье и промывать нос, при заложенности аквамарис стронг, но от него у нее уже идет кровотечение из носа. И назонекс в нос, который мы пшикаем уже 2 месяц. Также сегодня сдали кровь, но анализ будет готов через несколько дней. Достаточное ли это лечение? Переживаю, что пойдет ухудшение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные вами симптомы очень похожи на течение аденовирусной инфекции которая проявляется конъюнктивитом, а может действительно проявляться и налётом на миндалинах
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Описанные вами лечение вполне адекватно указанной вами симптоматикее у ребёнка
Анна Юрьевна, первая картинка из интернета, второе фото единственное, что удалось сделать.
Меня смущает, что у нее усиливается кашель, а никакого его лечения нет.
А кашель сухой или с мокротой?
А на фото действительно налёт на миндалинах -признаки острого тонзиллофарингита наиболее вероятно вирусного, учитывая симптомы у ребёнка и результат стрептатеста
Анна Юрьевна, кашель сухой. Она перенесла в прошлом году 4 бронхита и две пневмонии. Поэтому я очень переживаю, чтобы опять не переросло во что то подобное
Кашель сухой может быть на фоне постназального затека из носоглотки
Ребёнок хорошо умеет сморкаться? Пользуйтесь аспиратором и каким?
Анна Юрьевна, сморкается очень слабо. Вытягиваю сопли аспиратором обычным, а перед этим промываю нос физраствором и шприцом. Но сейчас промывание затруднено тем, что чуть что, сразу идет кровь из носа. И еще вопрос - я эти гнойнички не распространю дальше этими промываниями?
Нет гнойнички вы никуда не распространите, не переживайте
Аспиратор лучше в таких случаях заменить на Baby ВАК для улучшения эвакуации содержимого из носоглотки как основной причины постназального затека и кашля
Анна Юрьевна, поняла. Попробуем приобрести. А с кашлем сейчас что делать? И можно ли что то сейчас принимать от этих гнойничков? А также от отита и конъюнктивита?
Анна Юрьевна, и еще вопрос - через какое время обычно проходят эти гнойнички на миндалинах?
Обычно проходят самостоятельно в течение пяти -семи дней
Детям до трёх лет нельзя использовать никакие спреи в горло из-за риска спазма бронхов
При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
Анна Юрьевна, хорошо, поняла. А этот самый отёк в носу чем лечить? Как будто назонекс уже не помогает, хотя в первый месяц от него эффект был.
Назонекс стоит продолжать использовать в чистый нос в таких случаях по 1 дозе в каждую половину носа еще не менее 2-3 недель
В нос в таких случаях также рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней
Анна Юрьевна, хорошо, поняла. Спасибо большое
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, здравствуйте
Пришли результаты анализа крови, прикрепила их. Вы могли бы посмотреть, пожалуйста? Я правильно понимаю, что это больше похоже на бактериальную инфекцию?
В общем анализе крови есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции
Но уровень срб менее 30 что с большой долей вероятности говорит именно о вирусной инфекции у ребёнка вероятнее аденовирусной
Анна Юрьевна, получается, лечение останется прежним? Ничего добавлять не надо?
Да в таких случаях достаточно местного противовоспалительного лечения и ничего добавлять не нужно
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови есть данные за бактериальное воспаление, но уровень СРБ невысокий. То есть либо бактериальная инфекция только развивается, либо такое течение вирусной.
На сегодняшний день как у Вас дела?
Сошел ли налет?
Отмечаете улучшение состояния?
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20226 ответов
- 19 Августа 202218 ответов
- 14 Декабря 20227 ответов