Консультация гематолога /

Повышенные анализы гематокрит эритроциты — вопрос №2752967

59 просмотров

Здравствуйте! Меня беспокоят постоянно повышенные анализы на гематокрит, гемоглобин и эритроциты в связи с этим плохо себя чувствую (упадок сил) и боли в районе сердца бывают, покраснения глаз. За этот год делал раз шесть кровопусканий по рекомендации местного гематолога. После кровопусканий становилось легче и анализы приходили в норму, как только проходит месяц-три показатели снова растут, в связи с чем это связанно? Неужели постоянно нужно делать кровопускания? Прошел все нужные и не нужные анализы, последнее заключение гематолога прикрепил. (там все есть о пройдённых анализах)
Принимаю таблетки от давления конкор 2.5 мг (половинку) и телмиста 40мг (половинку). Принимаю после ужина тромбоасс 50мг, аллопуринол 100мг 1таб в день
Питьевой режим соблюдаю пью 2-3 литра в день (не курю, не пью)
182 рост 95 вес
37лет
Помогите пожалуйста разобраться. Я уже устал(
свежие анализы приложил

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, анализы, которые были до кровопускания.

По низкому ферритину можно рассмотреть прием препаратов железа. Он тоже может провоцировать повышение эритроцитов компенсаторно.

По диагностике неясного эритроцитоза со стороны гематологии дополнительно обследуется костный мозг( трепанобиопсия), ЛДГ, эритропоэтин.
Принятый ответ
Клиент
Там так же были повышены эти показатели. Препараты железа тоже принимал после кровопускания две три недели. ЛДГ - 158.1, эритропоэтин- 12,78 они в норме

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Старые анализы до кровопускания тоже прикрепил
Гематолог, Терапевт
У мамы и папы эритроцитоза не было?
Клиент
Анастасия Сергеевна, нет не было
Гематолог, Терапевт
Чтобы поставить точку в диагнозе осталось трепанобиопсию выполнить? Не делали обследование костного мозга?
Клиент
Нет, а что она может показать? Я даже не знаю у нас в городе делается это или нет
Гематолог, Терапевт
Она покажет наличие или отсутствие хронического заболевания крови( миелопролиферативное заболевание).
Клиент
А если не подтвердится ХМПЗ, что это может тогда быть? Просто мой гематолог уверен что у меня нет заболевания крови
Гематолог, Терапевт
То это вторичный эритроцитоз неясной этиологии. Гипоксии, проблемы с сердцем, почками, ЖКТ, прием гормонов могут вызывать повышение эритроцитов.
Клиент
А ничего страшного нет что я сдаю кровь 8 раз в год?
Клиент
И нужно ли мне принимать тромбоасс?
Гематолог, Терапевт
Если это миелопролиферативное заболевание, то на самом деле это обычное лечение : аспирин и кровопускания.
Но диагноз надо подтверждать грамотно с трепанобиопсией.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Тимур
Повышение повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании. 
По приложенным анализам мутаций, характерных для миелопролиферативного заболевания, у вас не выявлено. Селезенка, ЛДГ, эритропоэтин в норме. Наиболее вероятен вторичный эритроцитоз. При вторичных эритроцитозах антиагреганты не показаны. Необходимо дообследование для выявления причины эритроцитоза: УЗи почек и сосудов почек, простаты, рентген ОГК, кровь на ПСА, ЭХОКГ.
Нет ли у вас в семье у кого-то подобных изменений?
Упадок сил может быть связан с дефицитом железа, к которому приводят кровопускания. Целевой ферритин - более 40.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, Нет ли у вас в семье у кого-то подобных изменений? НЕТ.
То есть мне не стоит принимать тромбоасс?
Гематолог, Терапевт
Необходимо выявить причину повышения гемоглобина, после чего принимается решение о лечении. Антиагреганты показаны при повышении гемоглобина, связанном с заболеванием крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЯРИНА И ДЖЕС ПЛЮС
25 марта 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Слабость и головная боль
20 января 2023
Воеводина, Балашов
Вопрос закрыт
Анемия и дефицит железа
24 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
31 января
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна