Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2752967

Что вас беспокоит?

Повышенные анализы гематокрит эритроциты

Здравствуйте! Меня беспокоят постоянно повышенные анализы на гематокрит, гемоглобин и эритроциты в связи с этим плохо себя чувствую (упадок сил) и боли в районе сердца бывают, покраснения глаз. За этот год делал раз шесть кровопусканий по рекомендации местного гематолога. После кровопусканий становилось легче и анализы приходили в норму, как только проходит месяц-три показатели снова растут, в связи с чем это связанно? Неужели постоянно нужно делать кровопускания? Прошел все нужные и не нужные анализы, последнее заключение гематолога прикрепил. (там все есть о пройдённых анализах) Принимаю таблетки от давления конкор 2.5 мг (половинку) и телмиста 40мг (половинку). Принимаю после ужина тромбоасс 50мг, аллопуринол 100мг 1таб в день Питьевой режим соблюдаю пью 2-3 литра в день (не курю, не пью) 182 рост 95 вес 37лет Помогите пожалуйста разобраться. Я уже устал( свежие анализы приложил

37 лет
23 Декабря 2024·Просмотров: 135·Тимур, Стерлитамак

Принятый ответ

Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, анализы, которые были до кровопускания.

По низкому ферритину можно рассмотреть прием препаратов железа. Он тоже может провоцировать повышение эритроцитов компенсаторно.

По диагностике неясного эритроцитоза со стороны гематологии дополнительно обследуется костный мозг( трепанобиопсия), ЛДГ, эритропоэтин.

Там так же были повышены эти показатели. Препараты железа тоже принимал после кровопускания две три недели. ЛДГ - 158.1, эритропоэтин- 12,78 они в норме

Старые анализы до кровопускания тоже прикрепил

У мамы и папы эритроцитоза не было?

Анастасия Сергеевна, нет не было

Чтобы поставить точку в диагнозе осталось трепанобиопсию выполнить? Не делали обследование костного мозга?

Нет, а что она может показать? Я даже не знаю у нас в городе делается это или нет

Она покажет наличие или отсутствие хронического заболевания крови( миелопролиферативное заболевание).

А если не подтвердится ХМПЗ, что это может тогда быть? Просто мой гематолог уверен что у меня нет заболевания крови

То это вторичный эритроцитоз неясной этиологии. Гипоксии, проблемы с сердцем, почками, ЖКТ, прием гормонов могут вызывать повышение эритроцитов.

А ничего страшного нет что я сдаю кровь 8 раз в год?

И нужно ли мне принимать тромбоасс?

Если это миелопролиферативное заболевание, то на самом деле это обычное лечение : аспирин и кровопускания.
Но диагноз надо подтверждать грамотно с трепанобиопсией.

Принятый ответ

Здравствуйте. Тимур
Повышение повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании. 
По приложенным анализам мутаций, характерных для миелопролиферативного заболевания, у вас не выявлено. Селезенка, ЛДГ, эритропоэтин в норме. Наиболее вероятен вторичный эритроцитоз. При вторичных эритроцитозах антиагреганты не показаны. Необходимо дообследование для выявления причины эритроцитоза: УЗи почек и сосудов почек, простаты, рентген ОГК, кровь на ПСА, ЭХОКГ.
Нет ли у вас в семье у кого-то подобных изменений?
Упадок сил может быть связан с дефицитом железа, к которому приводят кровопускания. Целевой ферритин - более 40.

Анна Павловна, Нет ли у вас в семье у кого-то подобных изменений? НЕТ.
То есть мне не стоит принимать тромбоасс?

Необходимо выявить причину повышения гемоглобина, после чего принимается решение о лечении. Антиагреганты показаны при повышении гемоглобина, связанном с заболеванием крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.