Что вас беспокоит?
Насморк, гайморит
Уже две недели не проходит насморк и задолженность носа, болит левая ноздря внутри, дискомфорт в районе пазухи, сегодня сходил на снимок! Хотел понять есть ли гайморит и если да то как лечить! Температуры нет, голова не болит, все началось 10-12 дней назад с орви! Снимок во вложении
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат снимка не прикрепился
Какие препараты вы используете местно в нос для лечения?
Анна Юрьевна, прикрепил
По снимку больше данных за отёк слизистой оболочки в правой гайморовой пазухи вероятно с наличием жидкости в пазухе- признаки острого правостороннего гайморита
Беспокоит левая половина лица вас?
Для дообследования в таких случаях также рационально выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, срб 3, лейкоциты в норме
Анна Юрьевна, беспокоит именно левая часть
Прикрепите пожалуйста результаты анализов крови к вопросу
А дискомфорт усиливается при наклоне головы вниз?
Анна Юрьевна, нет болит само по себе
А боль постоянная у вас? Купируется ибупрофеном?
Нос заложен одинаково с 2 сторон у вас?
Анна Юрьевна, сильной заложенности нету, именно боль в левой стороне, оттуда кстати 4 дня назад вышел большой сгусток крови! От ибупрофена получше, но не надолго
В таких случаях также стоит выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые на снимке не видны - решетках и клиновидной
Принятый ответ
Здравствуйте
ПО рентгенограмме в правой верхнечелюстной пазухе округлое образование (возможно киста)
В правой пазухе затемнение на 1/2, вероятнее всего с уровнем жидкости и отеком.
В таких случаях врачи обычно рекомендуют антибактериальную терапию - если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 10-14 дней.
Для снятия отека и улучшения оттока из пазухи рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день курсом 5-7 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Дезринит или Назонекс). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
После снятия воспаления рекомендовано выполнить КТ-придаточных пазух носа без контраста для оценки размера кисты, ее местоположения. И консультация у ЛОР-хирурга по поводу удаления кисты, если она приносит дискомфорт
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20181 ответ
- 9 Апреля 202116 ответов
- 2 Октября 202115 ответов
- 29 Ноября 202111 ответов