Консультация педиатра /

Плохая моча , красные пятна на теле — вопрос №2754112

71 просмотр

Здравствуйте, ребёнок-девочка через 5 дней 6 мес , сдавали ОАМ , сказали плохая- содержание белка 0.18, не допустили к прививке, в 3 мес была ИМВП лечились в стационаре , кололи цефтриаксон , далее нормальная моча, сейчас опять белок , сегодня пересдали, жду ответ и завтра ещё по Ничипоренко будем сдавать , вопрос такой откуда это появляется?может ли быть это из-за того что в беременность постоянно была бактериурия , или то что она всегда без носков дома, но у нас темп 22-24 в комнате , подмываю после дел по-большому , салфетки не использую , мочу собираю по правилам, сразу в контейнер , ещё появились шелушащиеся пятна
на теле , преимущественно на ножках, после купания краснеют , мажу липикаром, вроде лучше, сколько раз в день можно использовать ?фото пятен приложу

Хронические болезни: У ребёнка после первого эпизода стоит химвп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

А можете полностью анализ мочи приложить?

Маловероятно ,что белок в моче связан с тем, что малышка ходит без носочков, это нормально и даже хорошо!

По фото на ножке проявление атопии, в таких случаях рекомендовано
- купание с маслом для купания (ля рош позэ липикар, биодерма)
- После купания и несколько раз в сутки наносить эмоленты (липикар, атодерм, липобейз, эмолиум)
Принятый ответ
Клиент
К сожалению анализы в карте медицинской , только со слов врача белок 0.18, просто меня уже начали пугать из-за того что носки не носит , не любит она, скользит на коврике в них и психует , раз один раз болели имвп, теперь постоянно будет возвращаться ? Хотя лечили антибиотиком 6 дней ставили уколы
Сейчас начала купать липикаром масло, после бальзам , можно ли в течении дня много раз использовать бальзам ? Так как при подмывании вода попадает на ножки и опять краснеет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Конечно, бальзам обновляем по необходимости в течении дня!

Можно ходить без носочков, если пол не холодный! Абсолютно страшного ничего нет

Не факт, что будут обострения!! Сейчас нужно пересдать ОАМ и по Нечипоренко мочу, возможно всё же дефект сбора
Клиент
Сегодня пересдавали , жду результаты 26 числа, единственное была взвесь в моче , теперь переживаю
Педиатр
Взвесь как раз из-за белка и появляется. Или пишут "мутная" моча
Педиатр
Как будут результаты - прикрепите, я посмотрю

Пока можно питьевой режим увеличить из расчета 40 мл/кг/сут
Клиент
Здравствуйте, анализы пришли опять плохие, в оам белок 0.25, по Ничипоренко 12500 лейкоциты, врач назначила бх на мочевину и креатинин, и анализ мочи на стерильность , правильная ли тактика? Подозревает на врожденную патологию какую-то
Педиатр
Здравствуйте! ?

Поняла Вас.

Да, верно, нужно сдать биохимию крови: мочевина, креатинин, ещё можно сдать сразу на мочевую кислоту, общий белок, альбумин, фосфор, кальций, СРБ.

Да, мочу на стерильность и посев с чувствительностью к антибиотикам

+ УЗИ почек и мочевого пузыря
Педиатр
Здравствуйте. А можете подгрузить все анализы мочи,которые имеются?
По фотографии кожи можно предложить признаки атопии.
В таких случаях рекомендуется использовать эмоленты обильно на влажную кожу не менее 3рд(липобейз,атодерм,сенсадерм,атопик и тд),купаться без мыла,но со спец.средствами для детей с атопикй(масла для купания)
Также проверить уровень влажности в комнате и температуру рекомендуется не выше 23гр поддерживать.одежду использовать только из натуральных тканей без ярких красителей.вещи стирать рекомендуется с гелем и доп полосканием
Принятый ответ
Клиент
К сожалению все анализы в карте медицинской, симптомов никаких нет, ребёнок бодрый , веселый, на гв, мочится сейчас не так много как в первые месяцы жизни , 5,6 подгузников днём иногда полные иногда наполовину, стул сейчас частый стал 3 раза в день , беспокойства перед опорожнением мочевого нет, в стационаре когда общую сдавали было все чисто, по Ничипоренко лейкоцитов много было, могла ли быть погрешность в сборе мочи ? Я сперва собрала среднюю , сказали это мало надо ещё , попросила контейнер сказали в эту же собрать , через час - полтора ещё дособирала

Сейчас купаю липикаром маслом и мажу бальзам , в течении дня раза 3 приходится мыть попу и на ножки попадает вода и опять красное , влажность, увлажнитель работает круглые сутки , но мы находимся на крайнем севере и дома очень сухо , не удаётся нормально поднять
Педиатр
Тогда можно попробовать не бальзам,а крем,в остальном уход отличный?продолжайте,иногда достаточно подобрать нужный эмолент,наладить микроклимат и все идёт на улучшение.
По поводу белка в моче.без самого анализа достаточно сложно сказать.
Если все показатели в норме,кроме белка,то это может быть дефект сбора(особенно если из влагалища есть небольшие выделения у девочек,они могли попасть ).
Также иногда белок в моче может присутствовать в норме до 0,33,при условии,что нет жалобы и других изменений в моче.
Бывает белок появляется после перенесенной инфекции или дефиците жидкости в организме.ребенок пьёт водичку?
Клиент
Взять что-то менее жирное на постоянную основу?
Сегодня когда сдавали как-будто взвесь в моче , результаты 26 будут, воду не пьет , на гв , прикорм ещё не вводила, стоит ли сейчас вводить ? Или пока не надо
Педиатр
Да,более лёгкое средство(хорошие показатели у крема адмера,он содержит филоагринол,который помогает убрать нарушения в структуре самой кожи)
Дождёмся ещё 1 анализа,постарайтесь сфотографировать результат.пока беспокоят пятнышко,я бы не стала вводить-может усилить покраснения.
Также прикорм вводим только при наличии пищевого интереса у малыша.
Если в квартире жарко,то рекомендую после гв немного воды предлагать 90-100мл в сутки.если не пьёт,то не настаиваем
Клиент
Здравствуйте, анализы пришли опять плохие, в оам белок 0.25, по Ничипоренко 12500 лейкоциты, врач назначила бх на мочевину и креатинин, и анализ мочи на стерильность , правильная ли тактика? Подозревает на врожденную патологию какую-то
Педиатр
Здравствуйте.
Да,биохимию крови рекомендуется посмотреть, ещё общий белок надо было бы.
Рекомендуется осмотр гинеколога детского(может быть именно там патология)
И УЗИ почек,мочевого пузыря
Педиатр

Здравствуйте ,по фото похоже на проявление атопического дерматита

Обычно с питанием это не связано
Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу после купания мазать Эмолентом липобейз беби,крем атопик в местах с высыпаниями ,если не будет помогать

Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки


Выше увидела что вы пересдали и показатели опять плохие
В такое случае обязательно узи почек и мочевого пузыря
БАК общий,после мочи
И очный осмотр гинеколога
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Рекомендуется дообследование, так как повторные эпизоды имвп довольно редки для малышей. У девочек чаще, чем у мальчиков, это связано с строением мочевыделительной системы - короткая уретра у девочек. Но из отсутствия носков никак не будет развития имвп . Тактика у врача правильная - необходимо сдать посев на флору, чтобы выяснить какой возбудитель, возможно в первый раз прокололи не по чувствительности антибиотик. Обязательно сделать УЗИ органов мочевыделительной системы.
По коже - проявления атопического дерматита, необходимо увлажнять кожу эмолентами, эмульсии в ванну добавлять. Эмолент подбирать индивидуально
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Появление белка в моче у вашей девочки может быть вызвано разными причинами, и хорошо, что вы решили пересдать анализы. Вот несколько возможных причин увеличения белка в моче:
- Инфекции мочевыводящих путей: Учитывая, что в прошлом были проблемы с инфекцией мочевых путей, это может быть одной из причин. Следует внимательно следить за симптомами (например, за мочеиспусканием, помимо анализа).
Бактериурия: Если в беременности у вас была бактериурия, это может также повлиять на состояние ребенка, но маловероятно, что это влияет так долго после родов. Однако повторная инфекция может развиваться.
Температура и переохлаждение: Хотя температура в комнате комфортная, ребенок может оставаться в легкой одежде и при этом чувствовать дискомфорт. Носки могут помочь избежать охлаждения, особенно если ноги мерзнут. Убедитесь, что девочка не переохлаждается.
Техника сбора мочи: Вы упомянули, что собирали мочу по правилам, что очень важно. Тем не менее, все же стоит убедиться, что контейнеры и техника сбора идеально чистые.
Другие медицинские состояния: Повышенное содержание белка в моче иногда связано с другими состояниями, такими как аллергии или заболевания почек, но о них лучше будет поговорить с врачом после получения дополнительных результатов.
По фото можно предположить атопический дерматит.
1. Избегайте раздражения кожи: частых и длительных водных процедур, горячей воды, трения (в т.ч. и мочалкой), шерстяной одежды,синтетических тканей, перегрева (пот раздражает кожу), сухости воздуха, холодного воздуха. Предпочитайте жидкие средства для стирки (они лучше выполаскиваются) без фосфатов. Не рекомендуется использование кондиционеров-ополаскивателей для белья
2. Ухаживайте за кожей эмолентами: наносите на всю кожу обильно до 1-2 раз за сутки по ходу роста волосков. Для купания используйте средства из линеек для атопичной кожи. Если ребенок предпочитает ванну, длительность - не более 5-10 минут, вода негорячая,добавляйте в воду масла или эмульсии для атопичной кожи (линейки атодерм/ксеракальм и т.п.). В течение 3 минут после купания необходимо наносить эмолент.
3. Элидел тонким слоем на пораженную область 2 раза в день 7-10 дней
Витамин д 1000ме в сутки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна и сыпь на ногах
9 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка пцр
4 сентября 2024
Влад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск