Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2755795

Что вас беспокоит?

Подозрение на компрессионнный перелом

День добрый. Во время тренировки по борьбе, при падении на голову ( воткнулся) - как будто что-то хрустнуло в позвоночнике. Небольшая , очень слабая боль справа под трапецией . Когда спокойно сижу или лежу не болит вообще. Сходил к травматологу ( платному) к сожалению рентген сегодня недоступен как и томограф. Описание в диагнозе - Локальный статус - сидит с ровной спиной, ось позвоночника правильная. Физиологические изгибы сохранены. Боль при пальпации по ходу остистых отростков на уровне Th3-Th4 и паравертебрально справа. Боль при наклоне и повороте головы направо. Осевая нагрузка - болезненная, нейровазальных расстройств нет. Диагноз - понятно под вопросом( раз рентгена не было) -компресиионный перлом тела Th-3- Th-4 .Перелом поперечного отростка Th3 cправа. По сути - особых болевых или каких то парезов -нет. Травматолог делала функциональные тесты. Есть как будто справа, какое то триггерное ощущение , вроде очень слабого спазма мышцы. В общем - понятно рентген, но это только через несколько дней и собственно вопрос 1. какова вероятность исходя из таких скудных данных , что это именно компрессионный перелом. Четкие клинические признаки. 2. есть ли какие то функциональные самотесты, чтобы понять, что дело серьезно? 3. Кроме собственно компр. перелома, что может давать такую симптоматику? растяжение?

Ничего особенного.
45 лет
24 Декабря 2024·Просмотров: 90·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте, в вашем случае лучше делать не рентген а КТ, оно более информативно. Есть шанс что это растяжение. Тестов 100% определяющих нет.
Сейчас постельный режим.
Местно Диклофенак гель 3/д 14 дней
При болях Мовалис 15мг 1т 1р/д + Омепращол по 1капсуле

Здравствуйте.

1. какова вероятность исходя из таких скудных данных , что это именно компрессионный перелом?
Вероятность не исключается. В % никто не считал. Это невозможно.

2. есть ли какие то функциональные самотесты, чтобы понять, что дело серьезно? - нет.
Когда будет серьёзно, Вы сразу поймёте. Серьёзно - это компрессия спинного мозга со всеми вытекающими...

3. Кроме собственно компр. перелома, что может давать такую симптоматику? растяжение?
Может давать острый миофасциальный синдром (в том числе растяжение), перелом отростков, краевой перелом тела позвонка и др.
-------------------------------------------------------------------
Лечение должно проходить по канонам лечения компрессионного перелома пока не будет установлено иное.
Перелом, если он есть, то без смещения, не очень серьёзный.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Постельный режим не менее 4-х недель.
Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.

Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя.
При первой возможности выполнить КТ или МРТ. В крайнем случае - рентген.
Медикаментозная поддержка

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.