Что вас беспокоит?
Боли в желудке, расшифровка ФГДС, назначение лечения
Здравствуйте. Часто беспокоят боли в желудке. Анализы в норме, назначили ФГДС. В июле был диагноз : Хр эрозивный гастрит.Эрозивный бульбит Пропито лечение: Разо 20 мг 6 недель и де-нол 4 недели (2 таблетки утром и 2 табл вечером). Сейчас опять начались боли. Сегодня ФГДС, диагноз: Хр эрозивный гастрит, обострение. Бульбит. Заброс желчи. (Фото и заключение прилагаю) Требуется лечение. У нас нет гастроэнтеролога, только терапевт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталия
дополнительно рекомендуется диагностика на инфекцию хеликобактер пилори методом дыхательного уреазного теста или анализ кала на выявление антигенов хеликобактера, при положительном ответе рекомендовано провести эрадикацию в подобном случае.
Дополнительно рекомендуется проведение узи органов брюшной полости, для уточнения причин заброса содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок (такое бывает при патологиях желчевыводящих путей)
Базовая терапия выглядит следующим образом:
1. ИПП (эманера, нексиум, разо) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. ребагит по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
4. фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней ( в данном случае препарат работает в качестве сорбента излишне забрасываемой желчи в желудок)
Если обнаруживается хеликобактер или изменения со стороны желчного пузыря на узи - терапия корректируется
Полина Дмитриевна, спасибо за ответ. Живем в деревне, такие тесты у нас не выполняют, к сожалению. В городе записи на этот год нет. Только в январе будет. Поэтому пока данные анализы выполнить нет возможности
Принятый ответ
В таком случае базовую терапию можно начать сейчас, через 6 недель после завершения можно выполнить тест на хеликобактер (интервал 6 недель необходим для получения точного результата) а узи уже по возможности
Полина Дмитриевна, спасибо
Наталья, здравствуйте
Неэффективность терапии может быть связана с приемом препаратов, которые раздражают слизистую ( обезболивающие, разжижающие кровь препараты ) , принимаете , кроме назначенных препаратов что- то ещё ?
Вторая причина, это отсутсвие препарата , который влияет на сами рефлюксы- забросы. Слизистая на фоне лечения заживляется, но рефлюкс желчи из двенадцатиперстной кишки , раздражает ее вновь
Кроме препарата Разо утром, к терапии в таких случаях рекомендовано добавить ганатон 50 мг 3 раза в день до еды за 20 минут, курс не меньше месяца
Также можно использовать на ночь обволакивающие. 1 пакетик фосфалюгеля через час после еды 10-14 дней
Нелли Фанисовна, лекарства не принимаем никакие. Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20206 ответов
- 22 Июля 20202 ответа
- 9 Сентября 20201 ответ
- 5 Января 20218 ответов