Что вас беспокоит?
Аденокарцинома прямой кишки
Обнаружили у отца случайно вовремя колоноскопии... Лежал в больнице по поводу острого холецистита. В кишечнике было 9 полипов, 8 удалили, одни показался подозрительным, его не удаляли, а только взяли биопсию. Пришла биопсия всех 9 политов. На этот полип последний биопсия отдельная... и там аденокарцинома... Папе 84 года, ничем не болел до острого холецистита. Из-за холецистита выведена стома...планировалась операция по удалению желчного в январе...Как теперь быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, возраст конечно приличный, но образование не далеко можно подумать о лучевой терапии на область прямой кишки, вопрос только что видят по МРТ в проекции толстой кишки печеночного изгиба там тоже есть изменения только не понятно брали там биопсию или нет, если там тоже опухоль это сложнее, здесь только большая операция нужно оценивать все риски
Татьяна Михайловна, да,там брали...этот полип вошел в те 8 полипов. Объясните пожалуйста, что значит тут low grade - это низкая степень злокаячественности или низкая степень дифференцированности?
Это низкая степень злокачественности
Татьяна Михайловна, это же хорошо,да? Я запуталась.
Да это хорошо
Татьяна Михайловна, спасибо!
Папы пытались сделать МРТ малого таза еще до выписки из больницы, но там какая скобка после удаления полипов создает артефакты. И сказали, нужно ждать 10 дней пока она выйдет. Что делать, чтобы не упустить время?
Можно сделать мскт малого таза с контрастированием чтобы не терять время
Татьяна Михайловна,
а клипса не помешает при этом исследовании.
И извините заранее, что сейчас задам очень тупой вопрос, в этом заключении точно имеется в виду low grade степень злокачественности, а не степень дисплазии (которая хуже, если низкая)....Я очень запуталась.
Клипса для мскт не помешает а про степень вам и думать не стоит, рак есть рак и от степени злокачественности практически ничего не зависит
Татьяна Михайловна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, сегодня неделя, как сделали колоноскопию с удалением полипов и биопсией образвоания и сегодня папа обнаружил кровь на белье. Раньше (до колоноскопии) такого никогда не было...Это может быть связано с удаление полипов, отхождение скобки и т.д? Сейчас кровотечения нет. папа чувствует себя хорошо, нам не нужно вызвывать скорую?
Нет скорую не надо это нормально после удаления полипов
Татьяна Михайловна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным колоноскопии, гистологического исследования
выявлен колоректальный рак.
Из дообследований рекомендуется выполнить:
- МРТ таза с контрастом
- кровь на РЭА
- пересмотр гистопрепаратов в онкологическом учреждении
Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер
Стадию и дальнейшую тактику можно определить по результатам всех обследований
Если опухоль ограничена кишкой - то можно попытаться удалить ее эндоскопически - то есть при эндоскопической полипэктмоией
Владислав, спасибо!
Я прилоила анализ на онкомаркеты от 19.12., посмотрите, пожаулйста. там есть РЭА, он в норме, так бывате?
Правильно ли я понимаю, что low-grade в результатахъ биопсии это низнкая степень злокачественности и высокапя дифференцированности (что хорошо) ? Я запуталась.
вижу анализ
да, так часто бывает при раке кишки
low grade - это высокодифференцированная - то есть НЕ агрессивная опухоль
это положительный момент
Владислав, спасибо!
А как же отслеживать такой рак, если онкомаркер в норме?
после лечения - по результатам инструментальных методов - колоноскопии, КТ, МРТ
Владислав, спасибо!
А правильно я поняла, что те 8 полипов без приз0наков злокачественности?
да - там злокачественной опухоли нет
Владислав, извините заранее, что сейчас задам очень тупой вопрос, в этом заключении точно имеется в виду low grade степень злокачественности, а не степень дисплазии (которая хуже, если низкая)....Я очень запуталась. Не могли бы глянуть заключение еще раз
точно Low-grade аденокарцинома
высокодифференцированная опухоль
Владислав, спасибо большое!
удачи Вам!
Владислав, спасибо!
Владислав, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, сегодня неделя, как сделали колоноскопию с удалением полипов и биопсией образвоания и сегодня папа обнаружил кровь на белье. Раньше (до колоноскопии) такого никогда не было...Это может быть связано с удалением полипов, отхождением скобки и т.д? Сейчас кровотечения нет. папа чувствует себя хорошо, нам не нужно вызвывать скорую?
Здравствуйте
Насколько много было крови?
Владислав, не капля, но и не очень много. Осталась на белье.
если это однократный эпизод - то ничего страшного в этом нет
так может быть после полипэктомии
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за злокачественный процесс толстого кишечника. В данной ситуации вам рекомендуется обратится в онкодиспансер, выполнить пересмотр гистологических стекл, дополнительно пройти МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам всех обследований определяется стадия и тактика лечения.
Рустам Гамирович, спасибо!
извините заранее, что сейчас задам очень тупой вопрос, в этом заключении точно имеется в виду low grade степень злокачественности, а не степень дисплазии (которая хуже, если низкая)....Я очень запуталась.
Да это низкая степень злокачественности, высоко дифференцированная аленокарцинома.
Рустам Гамирович, спасибо большое. Подскажите, успеем ли мы что-то сделать до нового года? Имеет ли смысл сейчас говорит отцу правду?
Начните с пересмотра стекл. Говорить в любом случае придется, нужно его настроить на лечение.
Рустам Гамирович, а стекла обязательно пересматривать или только есть сомнения?
Да пересмотреть обязательно
Рустам Гамирович, спасибо!
Владислав, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, сегодня неделя, как сделали колоноскопию с удалением полипов и биопсией образвоания и сегодня папа обнаружил кровь на белье. Раньше (до колоноскопии) такого никогда не было...Это может быть связано с удалением полипов, отхождением скобки и т.д? Сейчас кровотечения нет. папа чувствует себя хорошо, нам не нужно вызывать скорую?
Такое может быть после удаления полипа ничего критичного нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти дообследование: осмотр онколога, кт брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом, могут назначить ещё мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Далее по результату будет определяться план лечения с учетом возраста, сопутствующих заболеваний.
Удаление желчного пузыря в дальнейшем возможно, но требуется согласование с онкологом.
Светлана Александровна, спасибо! может ли опухоль оказаться локальной? НА МРТ брюшной полости и КТ легких все хорошо.
Да, конечно может.
Светлана Александровна, спасибо!
Подскажите, а аденокарцинома всегда прорастате вглубь?
По колоноскопии это образование до 3,5 см, т.е. уже не 1 стадция? Прочилала, что 1 стадия, это до 2 см.
Как любая опухоль она растёт вглубь. По мрт малого таза с контрастом оценят этот параметр.
Светлана Александровна, даже доброкачественная растет вглубь? Или только злокачественная?
Злокачественная
Светлана Александровна, поняла, спасибо!
Еще хотела спросить: сегодня неделя, как сделали колоноскопию с удалением полипов и биопсией образвоания и сегодня папа обнаружил кровь на белье. Раньше (до колоноскопии) такого никогда не было...Это может быть связано с удалением полипов, отхождением скобки и т.д? Сейчас кровотечения нет. папа чувствует себя хорошо, нам не нужно вызывать скорую?
Здесь надо ориентироваться, что говорил эндоскопист. Они обычно предупреждают, что может быть с учётом проведенных манипуляций..
Принятый ответ
Здравствуйте нужно выполнить мрт малого таза для дальнейшей тактики лечения
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20181 ответ
- 30 Декабря 201911 ответов
- 26 Февраля 20206 ответов
- 3 Апреля 202020 ответов