Что вас беспокоит?
Белый налет в горле, ВЭБ
Здравствуйте, сыну 9 лет, 15 дек вечером поднялась t 38, боль в горле, сильная заложенность носа, утром и днём t 37.5, к вечеру до 38, держалась три дня, 17 дек заболело правое ухо, на правом глазу конъюнктивит, 21 дек заболело левое ухо, при осмотре лором горло было не красное, боли уже не было,в уши капали полидексу,в нос Називин+трамицент. В понедельник возникает сильная боль в горле,больно есть, рот широко открывать, распухают лимфоузлы под челюстью на шее, t 37.5,осмотрен педиатром,горло слегка красное.Сегодня ходили на повторный прием к Лору и горло обложено белым налетом,она предполагает ВЭБ, вчера мы сдали мазок из зева на инфекции, они отрицательны, прилагаю анализы крови за 19 и 24 дек и фото горла. Вопрос такой, это действительно проявление мононуклеоза? Но почему тогда мазок отрицательный при острой фазе. Может это что-то другое или какие ещё сдать анализы, чтобы подтвердить ВЭБ? Лор предложила сдать слюну, якобы мазок не информативен. У сына есть аутоиммунное заболевание ревматоидный артрит, еженедельно делаем укол генного препарата энбрел, сейчас конечно его отменили на время болезни.
Принятый ответ
Здравствуйте! На мононуклеоз не очень похоже ни по общему анализу крови, ни по клинике. Поэтому и ПЦР отрицательная. \Но все произошедшее может быть проявлением аденовирусной инфекции. Можно рекомендовать сдать стрептотест из горла (домашний экспресс-тест) чтобы точно исключить банальную ангину и решить вопрос с антибиотиком, если отрицательный - лечить симптоматически, при положительном показан полный курс антибиотиков (10 дней пенициллиновый ряд - амоксициллин, феноксиметипенициллин, цефаклор, цефуроксим или цефалексин, или 5 дней азитромицин). Можно сделать также мазок на ДНК аденовирусов из зева/носоглотки, это тоже ПЦР, как и мазок на ВЭБ-ЦМВ-ВГЧ6
А белый налет в горле тоже может быть при аденовирусе?
Да, налет необязательно означает гной и бактериальную инфекцию, часто это фибрин (свернувшийся белок крови, который пропускают сосуды при воспалении), как, например, при инфекционной мононуклеозе или аденовирусном тонзиллите
Добрый вечер, сдали ещё кровь на показатели ВЭБ-отрицательны, мазок на аденовирус тоже, и пришли результаты мазков на флору, я их приложила, посмотрите, пожалуйста. Я так понимаю те бактерии, что найдены они в пределах нормы и лечить их не надо?
Посмотрела, да, есть носительство гемофильной палочки, но это для взрослых нестрашно абсолютно. Флоры немного. По состоянию лучше?
Сыну 9 лет, для него уже эта палочка не опасна? Боль утихла, но налеты ещё есть, лимфоузлы тоже почти безболезненны
Отлично, остатки можно физически выполоскать. Неправильно выразилась, для старших детей, не младенцев (инвазивные гемофильные инфекции до 5 лет)
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Сочетание конъюнктивита и тонзиллита типично для аденовирусной инфекции, а не для инфекционного мононуклеоза. По общему анализу отклонений. типичных для мононуклеоза, тоже не выявлено. По анализам инфекция вирусная.
Каких-либо лекарств от аденовирусов на сегодня нет, это разновидность ОРВИ, заканчивается самостоятельным выздоровлением в течение примерно 2 недель, требует только симптоматического лечения.
Не думаю, что есть необходимость дополнительного обследования на ВЭБ в данном случае. Мазка вполне достаточно, исследование слюны тут никаких преимуществ не даёт. Чтобы достоверно оценить наличие и остроту ВЭБ и ЦМВ-инфекции лучше сдавать антитела (весь спектр, и IgM, и IgG), а не ПЦР.
А белый налет тоже может быть при аденовирусе?
Да. конечно может.
Добрый вечер, сдали ещё кровь на показатели ВЭБ-отрицательны, мазок на аденовирус тоже, и пришли результаты мазков на флору, я их приложила, посмотрите, пожалуйста. Я так понимаю те бактерии, что найдены они в пределах нормы и лечить их не надо?
Добрый день! Всё верно, в посевах выявлены сапрофитные и условно-патогенные бактерии в небольшом количестве, это нормальная микрофлора полости рта и носа, лечения они не требуют.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! действительно По оак больше признаков за вирусную инфекцию
Для уточнения можно сдать кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
и посев из зева на грибы
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдали анализы на антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG?
Здравствуйте, да я прикрепила свежие
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202221 ответ
- 19 Сентября 20228 ответов