Что вас беспокоит?
Тромбоциты 422
Здравствуйте. С февраля этого года у меня начала сильно болеть голова и была сильная слабость. Падало давление. Я лежала без сил. Слала общий анализ , тромбоциты были повышены, не помню точно сколько но много больше 400. Там где я сдаю референтное значение 150-400. На протяжении этого времени я была у терапевта, сдавала Д-диммер, вроде все было нормально. Она выписала мне Дипиридамол 75мг/сут. Я пью его до сих пор. За это время тромбоциты понижались максимум до 395. Сейчас сдала анализ, тромбоциты 422, меня это беспокоит , что делать? За этот год я наблюдаюсь у эндокринолога, поставлен Эутиреоз и диффузно-узловой зоб, многоузловой зоб щ.ж 1 ст., увеличение щитовидки было до 20 в июлю, по сравнению с мартом (15) , завтра еще буду переделывать узи. За эту осень обнаружилось 3 кисты на зубах, я их все удалила, последняя десна еще заживает, побаливает. По анализу показало моноциты 0,62, это следствие регенерации? Помимо этого у меня уже с момента беременности болит поясница (5 лет) . Ходила к неврологам, делала процедуры, мазала мази, не помогло до конца, назначили посдедний раз уколы, проколола полегче стало. Предстоит еще мрт и курс хондропротекторов и нпвс, по ренгену ничего не показало. Помимо этого болит каждый день голова, свербящего, ноющего хапактера и шея болит. Делала 2 курса массажа, стало полегче, но все равно каждый день делала зарядку, а тут нечайно сдавила шею рукой сильно и мне ее защемило, с тех пор болит сильней, пойду на мрт. Я пью йодомарин с июля для поднятия ТТГ, тогда он он у меня был 800 с чем то, потом я сдавала кажется он был уже 900 с чем то в октябре, но не могу найти этот анализ. Сейчас сдала ТТГ 0,744 , ну почему он опять понищился? Т3 2,98 Т4 1,34 Помимо этого , когда надавливаешь на живот внизу больно, буду проходить фгдс. У гинеколога были лейкоциты в цервикальном канале 11-13, врач назначил антибиотики, но я прочитала что это норма и другие врачи это подтвердили, не стала пить изза жутких побочек. Давно мне ставили зажившую язву и гастрит. Ферритин и витамин Д, витамин В 12 и фолиевая кажется в норме. Так же ставили пиелонефрит и панкреатит по узи давно, а вот в марте насчет панкреатита не помню чтоб что то сказал, на почках лоханки увеличены Может ли это все быть следствием?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте, Ангелина
Норма тромбоцитов 150-450 (вне зависимости от тог, что указала лаборатория). Тромбоциты у вас в норме.
Тенденция к повышению тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, В первую очередь необходимо исключить дефицит железа - сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо), С-реактивный белок.
Если сдавали анализы, приложите их к вопросу.
Анна Павловна, ферритин сдавала, все время в норме, с-реактивный белок на фоне повышенных тромбоцитов тоже сдаввла, отр. А второй анализ насыщения этот не знаю
Анна Павловна, еще хотела добавить , что менструации какое то время после родов были обильнее, последний раз правда не очень обильно было
Анна Павловна, еще добавлю, что десна которая заживает еще кровит и так десны кровоточат часто
Норма ферритина от 30-40 (лаборатории часто указывают неверные референсы). Для исключения скрытого дефицита железа также необходимо сдать анализ на КНТЖ.
Обильные менструации могут приводить к увеличению тромбоцитов для остановки кровотечения.
В любом случае тромбоциты у вас в норме. Показаний для дипиридамола из-за тромбоцитов нет. Необоснованное применение различных кроверазжижающих препаратов может усиливать менструацию и провоцировать тромбоцитоз.
Анна Павловна, вы можете подсказать, ТТГ мог стать ниже если накануне я не могла долго заснуть , нервничала и мало поспала?
Анна Павловна, ферритин у меня был высокий , потому что я железо пила и сейчас пью
Анна Павловна, ферритин у меня был высокий , потому что я железо пила и сейчас пью
Анна Павловна, но у меня менструации были обильные после родов постоянно еще тогда когда я не пила кроверазжижающие , но как обильные. Например первый день много, второй день ооочень много, третий меньше, 4 мало и дальше почти кончаются
Про ТТГ - нет
Обильные менструации по любой причине могут приводить к тенденции к повышению тромбоцитов. В подобных ситуациях назначается транексамовая кислота для уменьшения объема кровопотери.
Дипиридамол и другие антиагреганты не снижают уровень тромбоцитов. Они (антиагреганты, но не дипиридамол) назначаются для снижения агрегации тромбоцитов при повышении тромбоцитов на фоне заболевания крови.
Анна Павловна, поняла, но мне терапевт его назначал
Анна Павловна, в итоге что делать? Кто назначает эту кислоту при месячных?
Обсудите прием транексамовой кислоты с гинекологом. При отсутствии противопоказаний и вашем желании можно с этой же целью рассмотреть кок.
Отмену дипиридамола обсудить с врачом. назначившим его.
Уровень тромбоцитов в норме.
Анна Павловна, хорошо, посмотрю как следующая будет менструация, может не такая обильная. Кок как раз я боюсь пить изза повышения тромбоцитов(
Тромбоциты у вас в норме.
Анна Павловна, почему в интернете тогда где то пишут норма до 400 , где то до. 320?
Есть общепринятые нормы, прописанные в клинических рекомендациях: 150-450.
Референсы в лабораториях и в интернете, к сожалению, часто указаны неверно.
Анна Павловна, в соседней ветке, где спрашиваю про ттг, пишут что повышены у меня тромбоциты( может смотрят что они черным выделены… там же один врач пишет пейте йодомарин т.к у вас увеличена щитовидка, другой пишет ни в коем случае нельзя, вот как доверять врачам?((( тут уже сам сидишь разбираешься..
Вероятно, они ориентируются на нормы лаборатории, что является неверным подходом. В плане ТТГ я вам не подскажу, потому что это не моя специальность. А в плане тромбоцитов могу вам точно сказать на основании клинических рекомендаций, что укладывается в норму, а что нет.
Анна Павловна, а вообще высокие показания тромбоцитов могут привести к тромбозу? И какие анализы сдать чтоб проверить на тромбоз?
Никакие анализы спрогнозировать тромбоз не могут.
Если есть какие-то симптомы, необходимо выполнять узи сосудов.
Тромбоцитоз на фоне заболевания крови может приводить к тромбозу.
Анна Павловна, а какие симптомы могут быть? И какие заболевания крови могут быть?
Речь про миелопролиферативные заболевания крови: зуд, профузная потливость, температура без причины, потеря веса без диеты
Принятый ответ
Здравствуйте! Норма тромбоцитов до 450 тыс.
Повышение тромбоцитов( выше 450 тыс)- один из частых признаков железодефицита. Необходимо дополнительно проверить уровень ферритина.
Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, гемоглобин выше 120г/л.
Также тромбоциты очень реагируют на воспалительные белки в крови , например при воспалениях, острых и хронических инфекциях. Потому важно сдавать клинический анализ крови как минимум спустя пару недель после выздоровления от ОРВИ, пролечивать очаги хронических воспалений, восполнять все выявленные дефициты.
При необходимости сдается общий маркер воспалительного процесса - С-реактивный белок.
Анастасия Сергеевна, ферритин в норме. Да, у меня есть воспаление в пояснице, вернее я уже проколола уколы против воспаления, но боль до конца не прошла, у меня сейчас шея болит. Но вот не знаю, что еще , может с желудком что
Главное что по гематологии серьезных проблем с костномозговым кроветворением нет.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20192 ответа
- 30 Августа 20219 ответов
- 12 Октября 202116 ответов
- 10 Апреля 20223 ответа