Консультация невролога /

Болит спина — вопрос №2761559

95 просмотров

Уже почти год болит спина. В нижнем отделе. Иногда бывает отдаёт даже в пах, в нижние ребра. При ходьбе боль настолько увеличивается, что невозможно без слез дальше идти пока не сяду, посижу боль утихает и иду дальше. Буквально минут на пять. На протяжении дня если особо не хожу немного тянет поясницу. При открытии тяжёлых дверей(рукой) больно там же где и при ходьбе. (низ спины) если долго сижу то при вставании та же боль. Анализы все в норме только повышенной немного железо в плазме. Рентген тазобедренных пишут коксартроз. Мрт (грудного, поясничного и подвздошной) сделала, но там по словам врачей ничего не может вызывать такую боль. Лечилась всевозможными таблетками и разными процедурами, плюс массаж. Была ни у одного врача. Все разводят руками(жить очень тяжело с так и болями(((есть трехлетний ребёнок, стараюсь ограничивать себя в поднимании его... Что эта за боль такая?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Ревмопробы не сдавали? Прикрепите пожалуйста результаты ваших обследований
Клиент
Здраствуйте, вот загружаю. Мрт само почему то загрузить не получается.
https://cloud.mail.ru/stock/aQCetVVTpcuU6C59JhAtysDG _может по ссылке у вас получится посмотреть.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Прикрепила последний анализ крови. Но это было в тот момент когда я заболела орв. Может быть искажение. А второй октябрьский и до этого все такие же. Боль началась с декабря того года и постепенно переросла в постоянную. Начала лечить и ходить по врачам на постоянной основе с марта
Клиент
По геникологии врач сказала, что с её стороны нет проблем. Узи брюшной полости делала, там все в норме
Клиент
Сейчас прохожу лечение в центре востановительной медицины. Лфк, уколы витамины и ибупрофен,физиотерапию, не помню как называется. Током. после нг начнётся массаж. Но от лфк такое ощущение, что хуже ещё стало. Где то около полугода делаю дома гимнастику на растяжение(по рекомендации другого врача лфк) не сильно. Когда сделали первый укол ибупрофен было ощущение, что помогло, но длилось это где то день, потом уколы не давали такого эффекта
Клиент
Ааа! Плюс ещё таблетки толперизон
Невролог, Рентгенолог
Да, по обследованиям все посмотрела, клинически значимых отклонений от норм не увидела.
Есть такое понятие как хронический болевой синдром, это любой болевой синдром свыше 3-х месяцев, он не лечится уже обезболивающими и миорелаксантами, тк нервные импульсы воспринимаются не так как нужно.
Такая боль лечится уже противоболевыми антидепрессантами (венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин).
Лфк и спорт это правильно, но обычно их назначают после того как уменьшится болевой синдром.
Из спорта эффективны плавание, йога, пилатес.
Лфк индивидуально подбирается под пациента.
Клиент
Спасибо. Дулоксетин пропила 3 месяца, эффекта ноль((сегодня пью последнюю таблетку. То бишь получается зря они мне лфк назначили раньше времени? . Ходила в бассейн, но забросила тк после 20 минут плаванья дико болит опять(
Невролог, Рентгенолог
А какая дозировка дулоксетина?
Да, лфк назначают после того как купируется болевой синдром
Клиент
Лулоксикам, сначала по 30 мг, наверно неделю, потом 2,5 месяца по 60,после того, как поняли, что эффекта ноль начали опять снижать
Клиент
Врач невролог сказал, что точно должны были они помочь, даже если это не "болезнь из головы" и пришли к выводу, что сейчас продолжать их нет смысла. Посоветовал пойти в цент лечения боли к алгологу тк он, как и предыдущие развели руками
Клиент
*дулоксетина
Невролог, Рентгенолог
Обычно если 60 мг не помогает, то дозировку не снижают, а наоборот повышают до 90 мг в сутки, максимальная 120 мг.
Дозировка как и препарат всегда подбирается индивидуально
Клиент
Хм... Понятно. То бишь мне стоит снова повышать, а не отказываться от него?
Невролог, Рентгенолог
Я бы рекомендовала повысить дозировку
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!!!
Невролог
Добрый день! Подскажите, Вас консультировал врач-ортопед- травматолог?
По характеру Ваши боли больше "механические", за счет имеющегося остеоартроза тазобедренных суставов формируется дисфункция крестцово-подвздошного сочленения
По данным МРТ данных за воспалительные заболевания, ревматологические-нет, так же нет явных признаков вовлечения нервных корешков
Может помочь блокада, прием Дулоксетина 30-60мг -6-12мес
Можно попробовать хондропротекторы : Румалон, Диафлекс
И конечно все методы ЛФК
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ. Врач ортопед сказал, что это не по его части и попрощался(но вот чем больше хожу на лфк, тем больше мучают сомнения, что это как раз таки тазобедренных всему виной... Скажите, стоит ли сделать мрт или кт тазобедренных и потом с ним к другому ортопеду?
Клиент
Дулоксетин пила 3 месяца, смысла ноль(сегодня как раз пью последнюю таблетку
Невролог
Да, МРТ тазобедренных суставов, консультация ортопеда, пробная блокада - для оценки эффекта.
На постоянный прием Аркоксия ( дозировка от 30 мг до 90 в зависимости от выраженности болевого синдрома), строго после еды * для защиты желудка Нольпаза 20 мг- утром, за час до еды
+ Хондропротектры: Диафлекс-2мес, Алфлутоп-курс 10 уколов , Эльмоза или Ревокка
Клиент
Спасибо! Большое. Надеюсь вы правы и ортопед, что то решит, что дальше делать если это все таки по его части) С наступающими праздниками вас. Здоровья!!)
Клиент
Алина, а может ли быть такое, что неправильно мне расшифровали мрт?
Может посмотрите вы. Есть подвздошных и грудного отдела, поясничный, к сожалению только на диске.
Вот ссылка. Вроде бы по ней можно открыть сами снимки:
https://cloud.mail.ru/stock/aQCetVVTpcuU6C59JhAtysDG
Невролог
Прямо советую попробовать еще блокады! Взаимно! Здоровья Вам!
Клиент
Хорошо. Спасибо
Клиент
Но опять же, получается сначала посетить врача ортопеда? Ведь, как я понимаю её делают в определённый отдел.?
Невролог
Можно отослать на расшифровку нейрохирургам, если есть сомнения. Я в целом не вижу расхождений никаких
Невролог
Верно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит кашель месяц
30 октября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Повышение эозинофилов в крови
18 июля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород