Плохозаживающая рана после гематомы — вопрос №2761582

Question

Плохозаживающая рана после гематомы — вопрос №2761582

Роман, Екатеринбург

56 просмотров

26 декабря 2024

Здравствуйте!
29.10.24Получил открытый оскольчатый перелом пяточной кости со смешением. Операция 29.10.24 ПХО открытого перелома. Лигирование ветви б/б артерии. Остесинтез костей правой пяточной кости К-спицами.
В динамике эвакуирована п/к ге атома. Швы частично сняты.
В дальнейшем перевëлся в другую больницу Гнойно-хирургическое отделение, в которой была произведена чистка раны с дальнейшей антибиотикотерапией.
Пимерно через 20дней после первой операции начал применять пронтосан раствор и пронтосан гель при перевязках через день раны которая долго заживает( фото раны есть)
Вопрос в том какова динамика раны и что можно порекомендовать
Сахар 7 Ммоль

Возраст: 41

Вопрос закрыт

фото раны

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Роман, 26 декабря 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо за ответ! Принимаю пентоксифиллин 200мг 3раза в сутки(по назначению врача 2месяца,прошло только 3нелели), можно ли его принимать с рекомендуемыми Вами препаратвми?

Пожаловаться

Роман, 26 декабря 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо за ответ! Принимаю пентоксифиллин 200мг 3раза в сутки(по назначению врача 2месяца,прошло только 3нелели), можно ли его принимать с рекомендуемыми Вами препаратвми?

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 26 декабря 2024

Хирург

Можно продолжить принимать пентоксифиллин, если хорошо переносите и добавить только ксимедон

Пожаловаться

Роман, 26 декабря 2024

Клиент

Елизавета Александровна, Спасибо! И Вам здоровья!

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 26 декабря 2024

Хирург

Поправляйтесь

Пожаловаться

Роман, 26 декабря 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, Благодарю за ответ! Есть ли возможность сменить мирамистин на пронтосан раствор или хлоргикседин, а перевязки производить один раз в день?
И Вам Здоровья!

Пожаловаться

Роман, 26 декабря 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, нужно ли убирать фибрин из раны и вокруг?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 26 декабря 2024

Хирург

На перевязках фибрин надо стараться удалять. Не всегда это получается легко.
Если пронтосаном пользуетесь давно, то можно перейти на препараты про которые я сказал 1 раз в день будет достаточно.
Хотя если повязка сильно промокнет, то ее конечно надо сменить.

Пожаловаться

Роман, 26 декабря 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, повязка сильно мокла пока перевязывали в стационаре левомиколем, потом купил пронтосан и рана начала меньше мокнуть и начала заживать(на фото она на половину заросла) но почему то с одной стороны. Сейчас она почти не мокнит, совсем не много отделений . Перевязки делаю дома с помощником уже третью неделю, через день.

+ 1

Пожаловаться

Роман, 26 декабря 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, Спасибо за ответ!
Так часто перевязки не имею возможности делать т. к. Лангета ещё плюс к спицам стоит и без помощи не могу перевязки делать.
И Вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок упал.

9 ответов

1 сентября 2019

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Заживление раны после халюс вальгус

6 ответов

15 июля 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Гнойное отделяемое из раны

3 ответа

25 ноября 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать?

6 ответов

22 марта

Даниил

Вопрос закрыт

Надо ли делать прививку?

5 ответов

24 марта

Даниил

Вопрос закрыт

Разрыв входа влагалища при па

5 ответов

7 апреля

Анастасия

Вопрос закрыт

Нужно ли что-то делать?

5 ответов

16 апреля

700.00 р.

Екатерина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-26T13:17:54+03:00

Здравствуйте, в целом сама рана выглядит неплохо. Часто так бывает, что пока есть инородное тело-металлоостиосинтез, заживление ран происходит медленно в проекции мос, плюс пятка такая область, сто в целом "обеднена" кровотоком.
В данной ситуации можно рекомендовать обработку хлоргексидином или мирамистином затем мазь Стелланин Пэг под повязку дважды в день.
Приём таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшение микроциркуляции, таб. Ксимедон 500 мг х 3 раза в день 5 недель для улучшения репарации.
Здоровья

Подлипаев Андрей Сергеевич, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T16:12:22+03:00

Здравствуйте.
Пока в кости есть неудаленная металлоконструкция, то говорить о скором заживлении ран не приходится.
Дополнительно для улучшения кровообращения можно совместно с пентоксифиллином принимать Вессел Дуэ Ф 1т - 2 раза в сутки 2-3 месяца.
Рану 2 раза в день обрабатывать раствором Мирамистина и накладывать стерильную повязку с мазью Стелланин ПЭГ или Аргосульфан.
Здоровья Вам.

Андреев Дмитрий Юрьевич, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T20:12:13+03:00

Роман, здравствуйте ?
В данном случае необходим целый комплекс мероприятий. Я могу рекомендовать следующий алгоритм:
?Обработка раны как внутри, так и снаружи хлоргексидином или мирамистином.
?В рану мазь «Офломелид», чередуя с кремом «Аргосульфан» (один день — один препарат, другой день — другой) и сверху марлевая салфетка; 2–3 раза/сутки. Курс на 10–14 дней.
?Далее можно переходить на мазь «Стелланин ПЭГ»; тоже 2–3 раза/сутки. Так же, под повязку. Курсом на 14 дней.
?Медикаментозная терапия:
?«Ксимедон» по 2 таб. 3–4 раза/сутки, перед едой, 30 дней.
?Контроль сахаров обязательно❗
Всё лечение проводится под контролем врача-хирурга.
При необходимости — коррекция методики, на усмотрение врача-хирурга, контролирующего процесс лечения!
Здоровья Вам ⚕️