Что вас беспокоит?
Антидепрессант
Здравствуйте дорогие врачи! Ситуация такая, принимаю эсцитадопрам(селектру) заходил с 1/4 прикрывался фенезепамом, щас 11 дней как пью по 10мг из 11 дней первые 2 дня еще прикрывался фенезепамом, получается 9 день как пью без прикрытия, состояние просто ужасное, пульс вроде в норме и давление тоже, есть жар, температура где-то 36.5-36.8. В целом вместе с заходом уже пью 17 дней, как мне быть? Симптомы: жар, небольшой пот, слабость и как будто изнутри такое чувство взорвусь вот-вот, не знаю это тревога наверное такая дикая. Также есть боли в затылке и в шее, они и до этого были а щас каждый день почти. Что мне делать, это ужас какой-то?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы быстро нарастили дозировку антидепрессанта, обычно до 10 мг наращивают к 4 неделе лечения, но ничего страшного, подключите сейчас феназепам на 2 недели, как-то слишком мало вы его принимали, а сейчас у вас наблюдается период адаптации к антидепрессанту, во время которого возможно усиление тревожности, потливость, тошнота, скачки давления и пульса - это абсолютно нормально, может длиться до 3-4 недель.
Анжела Вильевна, фенезепам где-то +- пил я 2 недели, врач сказала больше 2 недель не пить его, первые 3-4 дня пил без антидепрессанта, так как я страдаю паническими атаками, депрессия и длительный стресс был, я боюсь что это серетониновый синдром. А такое самочувствие и симптомы это не опасно для жизни, у меня страх что сердце остановится и страх смерти
Теперь поняла, тогда действительно в данном случае феназепам стоит заменить на другой транквилизатор - стрезам, тералиджен или грандаксин.
Нет, Камиль, это не проявления серотонинового синдрома, во-первых он встречается очень редко, а во-вторых на таких низких дозировках его развитие невозможно. Серотониновый синдром возникает в результате одновременного приема сразу двух серотонинергических антидепрессантов в высоких дозировках, при приеме антидепрессантов совместно с антимигренозными препаратами (Триптаны), с антидепрессантами группы ИМАО.
У вас лишь проявления адаптации к антидепрессанту, так как вы быстро повысили дозировку, то симптомы усилились, это состояние пройдет к 4 неделе лечения, поэтому данное состояние не опасно для жизни, не переживайте ?
Анжела Вильевна, спасибо большое вам, а то я уже не могу просто, симптомы уж слишком такие сильные, а другие транквилизаторы тоже действуют так быстро как фенезепам? Просто фен. быстро убирал эти симптомы и мне намного хорошо было.
Они немного послабее феназепама, так как все же феназепам - это бензодиазепиновый транквилизатор, это препарат с мощным противотревожным действием, поэтому его рекомендуется принимать до 14 дней из-за формирования зависимости. Но другие транквилизаторы ни чуть не хуже феназепама, хотя бы облегчат заход на антидепрессант
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно назначение другого анксиолитического препарата к эсциталопраму, например тералиджен. На ночь по 1/2 т. Параллельно психотерапия. У вас еще идет адаптация к препарату.
Татьяна Александровна, спасибо большое доктор, просто боюсь очень вдруг сердце остановится или еще что-то произойдет со мной
Нет . Это связано с усилением тревоги и обострением соматических симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Камиль.
Ваше состояние обусловлено слишком быстрым повышением антидепрессанта, потому такие сильные побочные эффекты.
Сейчас либо снизить до 7.5 мг на неделю, либо добавлять транквилизатор. Лучше и снизить пока антидепрессант, и добавить транквилизатор.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20243 ответа
- 24 Апреля 3 ответа