Что вас беспокоит?
Переболел бронхитом в начале месяца
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, возможно ли повторное заболевание бронхитом, в начале месяца выписались из больницы, диагноз обст. бронхит, дома долечились антибиотиками, буквально через 2 недели начался сухой кашель, и по ночам в том числе, 23.12. посетили педиатра, дыхание норм, сатурация тоже, выписала сыну амброксол, беродуал( но я его не стала давать, заменила на ингосалин), полоскание горла фурацелином. Насморка нет и не было. Температура держалась три дня, сама опускалась и поднималась, максимум до 37,5, сегодня уже не было. Ренген не хочу делать, так как это будет третий снимок за месяц. Пугает кашель, такового лечения у нас нет, боюсь опять затянем, перейдет во что то большее и серьезное. Ребенку 4,4 года. Кровь в норме, лейкоциты и лимфоциты в норме, повышенны только моноциты - 10( при норме от 3 до 9), СОЭ 6 ( при норме от 2 до 10), кровь сдавала сегодня, на четвертый день болезни. СРБ - 9,13 при норме от 0,00 до 5,00. Хрипов, свистов, отдышки нет, во сне не храпит. Кашель очень похож на тот, который был при бронхите, но пока не навязчивый.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализу крови - повышение моноцитов - признак вирусной инфекции. Незначительное повышение СРБ тоже больше характерно для вирусной инфекции. Если по аускультации (выслушиванию) бронхов/легких есть обструкция бронхов, беродуал нужен. Но амброксол и беродуал лучше вместе не применять, так как действие амброксола наступает раньше, то есть получается мокрота разжижена, а бронхи не расширены.
Спасибо за информацию! Антибиотик не нужен?
Принятый ответ
Признаков типичной бактериальной инфекции нет, поэтому я бы не рекомендовала.
Если на фоне лечения интенсивность кашля не будет уменьшаться, то следует сдать анализ на микоплазму и хламидию - это атипичная флора, которая может вызывать сухой приступообразный кашель, но показатели ОАК при них могут не меняться.
Добрый день , по общему анализу крови наблюдается моноцитоз и нейтропения - в относительном значении, в пересчете на абсолютное значение показатели в пределах нормы. Кровь больше за вирусную историю, при этом лейкоциты и соэ спокойны.
Амброксол вам не нужен , посколько у детей до 6 лет слабый кашлевой толчок и не развиты мышцы брюшного пресса, будет довольно сложно откашлять мокроту.
Ингаляции с ингасалином оставьте.
Не забывайте про увлажнение воздуха, влажность 40-69%, темперутуру в помещении старайтесь поддерживать 20-22С.
Обильно выпаивайте 30 мл/ кг массы тела.
При повышении температуры выше 38,5 по казаны жаропонижающее нурофен( ибупрофен) 10 мг/ кг массы тела/ либо парацетамол 15мг/кг.
Также учитывая длительность заболевания можно сдать Ig M к Mycoplasma pneumonia и Chlamydia pneumonia, пцр мазок из зева к bordetella pertussis
Здравствуйте, спасибо за ответ, сегодня были у педиатра, услышала по одной стороне спазм и хрипы, назначила пульмикорт и клацид 250 суспензия по 6 мл один раз в день, а в инструкции совсем другая информация, не знаю как давать правильно. Назначила антибиотик так по анализу срб идет воспаление, хоть кровь и вирусная, и впереди нг и долгие выходные, чтоб совсем хуже не стало без наблюдения.
Яна, я вас поняла, а какой вес у ребенка? Расчет разовой дозы по клациду 7,5 мг на кг массы тела .
19 килограммов
Принятый ответ
Если говорить про клацид 250мг/ 5мл , то при расчете получается по 3 мл 2 раза в день, курс 7 дней.
И если начнете пить антибиотик - старайтесь предлагать ребенку побольше сырых овощей, фруктов , кисломолочных продуктов- это естественный субстрат для питания микрофлоры нашего кишечника. Для того, чтобы не было диареи и боли в животе
Спасибо большое за информацию, уже начал болеть живот, дала энтерол, думаю неделю пропить вместе с антибиотиками, а после бак сет
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20171 ответ
- 14 Августа 20171 ответ
- 2 Марта 201829 ответов
- 25 Октября 20181 ответ