Консультация педиатра /

Переболел бронхитом в начале месяца — вопрос №2762498

108 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, возможно ли повторное заболевание бронхитом, в начале месяца выписались из больницы, диагноз обст. бронхит, дома долечились антибиотиками, буквально через 2 недели начался сухой кашель, и по ночам в том числе, 23.12. посетили педиатра, дыхание норм, сатурация тоже, выписала сыну амброксол, беродуал( но я его не стала давать, заменила на ингосалин), полоскание горла фурацелином. Насморка нет и не было. Температура держалась три дня, сама опускалась и поднималась, максимум до 37,5, сегодня уже не было. Ренген не хочу делать, так как это будет третий снимок за месяц. Пугает кашель, такового лечения у нас нет, боюсь опять затянем, перейдет во что то большее и серьезное. Ребенку 4,4 года. Кровь в норме, лейкоциты и лимфоциты в норме, повышенны только моноциты - 10( при норме от 3 до 9), СОЭ 6 ( при норме от 2 до 10), кровь сдавала сегодня, на четвертый день болезни. СРБ - 9,13 при норме от 0,00 до 5,00. Хрипов, свистов, отдышки нет, во сне не храпит. Кашель очень похож на тот, который был при бронхите, но пока не навязчивый.

Возраст: 4

Хронические болезни: Постоянные болезни
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови - повышение моноцитов - признак вирусной инфекции. Незначительное повышение СРБ тоже больше характерно для вирусной инфекции. Если по аускультации (выслушиванию) бронхов/легких есть обструкция бронхов, беродуал нужен. Но амброксол и беродуал лучше вместе не применять, так как действие амброксола наступает раньше, то есть получается мокрота разжижена, а бронхи не расширены.
Клиент
Спасибо за информацию! Антибиотик не нужен?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Признаков типичной бактериальной инфекции нет, поэтому я бы не рекомендовала.
Если на фоне лечения интенсивность кашля не будет уменьшаться, то следует сдать анализ на микоплазму и хламидию - это атипичная флора, которая может вызывать сухой приступообразный кашель, но показатели ОАК при них могут не меняться.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день , по общему анализу крови наблюдается моноцитоз и нейтропения - в относительном значении, в пересчете на абсолютное значение показатели в пределах нормы. Кровь больше за вирусную историю, при этом лейкоциты и соэ спокойны.
Амброксол вам не нужен , посколько у детей до 6 лет слабый кашлевой толчок и не развиты мышцы брюшного пресса, будет довольно сложно откашлять мокроту.
Ингаляции с ингасалином оставьте.
Не забывайте про увлажнение воздуха, влажность 40-69%, темперутуру в помещении старайтесь поддерживать 20-22С.
Обильно выпаивайте 30 мл/ кг массы тела.
При повышении температуры выше 38,5 по казаны жаропонижающее нурофен( ибупрофен) 10 мг/ кг массы тела/ либо парацетамол 15мг/кг.
Также учитывая длительность заболевания можно сдать Ig M к Mycoplasma pneumonia и Chlamydia pneumonia, пцр мазок из зева к bordetella pertussis
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ, сегодня были у педиатра, услышала по одной стороне спазм и хрипы, назначила пульмикорт и клацид 250 суспензия по 6 мл один раз в день, а в инструкции совсем другая информация, не знаю как давать правильно. Назначила антибиотик так по анализу срб идет воспаление, хоть кровь и вирусная, и впереди нг и долгие выходные, чтоб совсем хуже не стало без наблюдения.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Яна, я вас поняла, а какой вес у ребенка? Расчет разовой дозы по клациду 7,5 мг на кг массы тела .
Клиент
19 килограммов
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если говорить про клацид 250мг/ 5мл , то при расчете получается по 3 мл 2 раза в день, курс 7 дней.
И если начнете пить антибиотик - старайтесь предлагать ребенку побольше сырых овощей, фруктов , кисломолочных продуктов- это естественный субстрат для питания микрофлоры нашего кишечника. Для того, чтобы не было диареи и боли в животе
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за информацию, уже начал болеть живот, дала энтерол, думаю неделю пропить вместе с антибиотиками, а после бак сет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия и бронхит
21 сентября 2017
Марина, Новомосковск
Вопрос закрыт
Ребёнок 1.3
6 июля 2023
Диана
Вопрос закрыт
Хрипы в лёгких, кашель
8 августа 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск