Что вас беспокоит?
Хроническая боль в пояснице
Около двух лет беспокоит поясница Обошел уйму неврологов. Каждый раз помощь оказывается крастковременная, сразу по завершении приема нпвс боль проблема возвращается Беспокоит в первую очередь с утра потом в течении дня иногда беспокоит иногда нет. (Менял матрас на более детский год назад -с утра начал просыпаться меньшей болью ) Постоянно сидеть не приходится Хожу в зал тренажерный, бассейн. В период острых болей останавливаю Ношение жесткого пояса тоже помогает временно , одеваю когда боль усиливается Приложил последним процедуры лечения которые проводил. Результата кроме потраченных денег и временного облегчения не ощутил. Годами ранее при подобных болях помогал Мануалист. Но в этот раз и он не помог. Было облегчение ранее и от лфк, но полностью не восстанавливало Подскажите э, что могу еще попробовать На сколько критична ситуация?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
-По данным МРТ без особо значимой патологии - минимальных размеров грыжи диски без явной компрессии нервов и, так понял, у Вас нет жалоб на боли/онемения в ногах
- Учитывая, преимущественно, утренние боли, в первую очередь необходимо исключить ревматологические заболевания (лабораторно: ОАК, СРБ, РФ, мочевая кислота, АСЛО, HLA-27) с дальнейшей консультацией ревматолога
- есть ли у Вас утренняя скованность в пояснице? беспокоят ли боли в суставах?
- есть ли у Вас псориаз?
- в случае отсутствия признаков воспалительного процесса по лабораторным данным, следует рассматривать диагноз хронического болевого синдрома в рамках хронического тревожного состояния из-за повышенного уровня стресса
Здравствуйте, Евгений Олегович,
В ноги не отдает
Псориаза нету
Остальные анализы сдам, отпишусь
Спасибо!
Евгений Олегович,
Там у меня два обследования, парвым закрепилось старое
Я оба МРТ посмотрел: по последнему МРТ даже положительная динамика по сравнению с предыдущим, так что, однозначно, не изменения в данной области являются причиной болевого синдрома
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли.
Если первый вариант не даёт значимого улучшения, то используется второй. Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога.
Из дообследования консультация ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 201812 ответов
- 31 Июля 20191 ответ
- 13 Января 20211 ответ