Консультация терапевта /

Нужно ли назначение антибиотиков — вопрос №2764961

75 просмотров

Здравствуйте ! В среду проснулась с рыхлым ,отекшим красным горлом и температурой 38,6 ,сбила ,к вечеру температура снова выросла и также сбила ее . Вчера к 5 вечера температура снова была ,но уже 37 держалась.Вчера добавила ринофлуимуцил ,т.к.с утра были сопли с зеленоватым цветом ,с утра сегодня такая же история . Из лечения пью много воды ,синупрет,ринофлуимуцил ,кетопрофен и доритрицин. Горло хоть и рыхлое ,красное ,но вообще не беспокоит . Общее состояние полувялое . Необходимо ли пить антибиотик или дальше продолжать симптоматическое лечение ? Домашние переболели с температурой и горлом неделю ранее ,но за пару дней все прошло

Возраст: 33

Хронические болезни: Гипертиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
По описанию более вероятна вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).
Использовать антибиотики "вслепую", без анализов в данном случае - не рекомендую.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа дезринит по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Повышение температуры возможно в течении первой недели вирусной инфекции.
Если нет болезненности при пальпации околоносовых пазух (пподозрения на синусит из за гнойных соплей) - можно лечиться пока симптоматически.

Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.)

В таких случаях рекомендуют продолжать промывать нос солевыми растворами.
+ В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке, когда стекают по задней стенке глотки сопли.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо ,а сколько может держаться такое рыхлое состоянии горла ?
Терапевт
Точное количество дней подсказать не смогу, по разному
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
По описанию - вирусная инфекция. Антибиотики не показаны. Для уточнения характера заболевания - общий анализ крови,СРБ.

На данный момент лечение посимптомное:
1. Носовые ходы орошать аквамарисом 3-5 раз в день
2. Синупрет по 2 т 3 р в день 14 дней
3. Рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день 5-7 дней
4. При температуре ибупрофен 400 мг.
5. Витамин С 1000 мг 7 дней
6. Витамин Д 2000 МЕ 14 дней.
7.При сухом кашле коделак нео по 1 т 3 раза в день 7 дней
При влажном - АЦЦ 600 мг 1 р 7 дней
8.Обильное питье, чай с лимоном,морсы.
9. Спрей Назонекс по 2 дозы 2 р в день 10 дней.
Клиент
Александра Игоревна, спасибо ,а зелень из носа это все также вирусное ?
Терапевт
зелень-не равно бактерия,это может быть на фоне "застоявшихся" соплей в носоглотке.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, спасибо ?
Терапевт
Доброго времени суток Мария.По описанию течение вирусной инфекции. Для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия ) нужно сдать
общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С- реактивный белок (стандартным методом). Необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях при вирусной инфекции является абсолютно неэффективным и бессмысленным. Антибактериальные препараты могут негативно влиять на качество иммунного ответа. Задача иммунной системы бороться с вирусной инфекцией, а нерациональное применение антибиотиков может помешать иммунной системе справляться со своими задачами. Принимая антибиотик без показания, мы повышаем устойчивость флоры к этому антибиотику, и когда он действительно будет необходим, то окажется уже неэффективен.
Терапевт
Здравствуйте! Судя по вашим жалобам вероятнее всего у вас вирусная инфекция
Старайтесь поддерживать оптимальную температуру в помещении,проветривать,увлажнять.
Продолжать пить побольше жидкости
Продолжать прием синупрета
Продолжать промывание носа гипертоническими растворами морской соли-Аквалор протент,Аквамарис стронг,они по свойствам хорошо снимают отёк и выводят слизь
После промывания пшикать в каждый носовой проход полидексу-препарат обладает местным антибактериальным действием. Добавить прием витамина с -1000 мг,Витамина Д-2500 .
Сбиваем температуру выше 35,8-парацетамолом.
В случае ухудшения состояние очный прием терапевта для физика одного осмотра.
Будьте здоровы!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота по ночам, повышенное слюноотделение
24 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Истерика у ребёнка
22 марта 2022
Полина
Вопрос закрыт
Отсутствие ясного мышления и желаний
27 октября 2023
Федор, Железногорск
Вопрос закрыт
Опух глазик, гнойные выделения
7 ноября 2023
Олег
Вопрос закрыт
Покраснели щеки
29 июля 2024
k__princesse@mail.ru, Киров
Вопрос закрыт
Лечение возможного зппп
19 марта
Юрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...