Консультация педиатра /

Пневмония у ребенка — вопрос №2768710

140 просмотров

Добрый день .
Дочь 7 лет , вес 34 кг .
Сегодня были у врача . Жалобы кашель .
Температуры не было и нет .
Послушали , хрипы услышали сверху . Снимок показал пневмонию левостороннюю . Еще какое то слово сказала врач , но к сожалению не запомнила. Было сказано так, хорошо что такая пневмония, а не такая. Какая не поняла )
Вопрос в лечении. Лечиться будем дома .
Назначено
Амоксиклав 500- 1/3 раза в день
Сумамед 1 таблетка раз в сутки
Ингаляции
Вопрос в антибиотиках, можно ли ребенку 2 сразу !? Это не опасно ? Назначают так ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Возможно, про атипичную пневмонию говорил врач?
Если было такое предположение, показан прием антибиотиков из группы макролидов- сумамед. Таблетку в какой дозировке вам назначили?
Принятый ответ
Клиент
250 мг…./.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сумамед назначается 10 мг/кг - 340 мг для веса. Легче поссчитать по суспензии 200мг/5 мл - 8,5 мл получается. Скорее всего для применения 2 антибиотиков нет показаний.
А также при диарее на фоне антибиотиков показаны пробиотики Энтерол по 1 капс 2 р/д - 7 дней.
Педиатр
Здравствуйте.
Перед началом приема антибиотика необходимо смотреть ОАК. Пневмония возможна и вирусного характера и в таком случае антибиотики неэффективны, поскольку антибиотик на вирусы не действует.
Кроме того, необходим анализ крови на хламидии и микоплазму с определением антител класса М как показателей острого процесса.
2 антибиотика применяется только при тяжелом течении пневмонии (по показаниям). Но, это не ваш случай, тяжелые формы пневмонии лечатся только в стационаре.
Если ОАК покажет бактериальный процесс, то следует принимать амоксиклав.
Если анализ крови на хламидии и микоплазму окажутся положительными - то необходим Сумамед, Кларитромицин (Клацид) как наиболее эффективный именно в этом случае.
Принятый ответ
Клиент
Интересно тогда , что нам сейчас делать?
Педиатр
Начать принимать Амоксиклав (это стартовый антибиотик) + пробиотик на весь период приема антибиотика+ 10-14 дней после его отмены. Завтра желательно бы сдать анализы, далее- смотреть по результатам. Думаю, что амоксиклав вы пропьете курсом. Но 2 антибиотика сразу- это много.
Клиент
Подскажите пожалуйста на фоне видимо антибиотика у ребенка начался жидкий стул , принимаем сейчас синбиотик . Что то может еще подключить ? Или заменить синбиотик ?
Педиатр
Пробиотик необходимо принимать на весь курс антибиотика+10-14 дней после его отмены. Можно оставить Синбиотик, можно заменить на Бак сет по 1 капсуле 1 раз в день.
Педиатр
Здравствуйте.
Не совсем понятно почему назначено 2 антибиотика.
Врач имела ввиду типичная и атипичная пневмония.
Что бы исключить атипичную пневмонию рекомендуется сдать кровь на антитела М к хламидия пневмония и микоплазме пневмония.
Антибиотик выбора при типичной пневмонии пенициллиновый ряд - амоксиклав.
Принятый ответ
Клиент
Не совсем понимаю тогда что нам сейчас делать, что принимать из назначенного? И что плохо ли если будем принимать все ?
Педиатр
Антибиотики нарушают микрофлору кишечника, может возникнуть на фоне приёма 2х антибиотиков - антибиотик ассоциированная диарея.
На вес ребёнка амоксиклав назначается 50 мг на кг веса в сутки.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день, скорее всего , доктор говорил об атипичной пневмонии, обычно на фоне их течения могут быть пневмонии без температуры.
Было бы здорово сдать общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, Ig M к Mycoplasma pneumonia и Chlamydia pneumoniae (именно они являются атипичными возбудителями).
Начинаете прием клацида 250 мг 2 раза в день, 7 дней. При положительном результате — продлите прием антибиотика до 10 дней.
Разнообразьте рацион сырыми фруктами и овощами, кисломолочными продуктами- это естественный субстрат для питания нашей микрофлоры, к тому же профилактирует развитие дисбиоза на фоне приема антибиотиков.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите пожалуйста на фоне видимо антибиотика у ребенка начался жидкий стул , принимаем сейчас синбиотик . Что то может еще подключить ? Или заменить синбиотик ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Синбиотик заменять не нужно, добавьте к лечению энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день ,10 дней
Педиатр
Добрый вечер!
Какая пневмония врач точно не сможет сказать, атипичная или нет, так как для этого нужно сдавать анализы. Действительно, пневмония бывает и вирусного генеза, но в связи с большим количеством больных микоплазменой инфекцией сейчас и не распространением думаю целесообразно начать прием сумамеда и делать ингаляции пульмикортом.
В идеале, сдать ОАК, СРБ и мазок из зева на Mycoplasmae pneumonia
Принятый ответ
Клиент
Если принимать все что назначил врач , мы сделаем хуже ?
2 антибиотика и беродуал+ пульмикорт ?
Педиатр
2 антибиотика считаю нецелесообразно, так как сумамед поможет и при типичной и атипичной пневмонии. Ингаляции можно совмещать, вреда не будет
Педиатр
Здравствуйте!
2 антибиотика это не целесообразно
Рекомендую
1.Пить амоксиклав дозировка верная. Это стартовый антибиотик.
2. Сдать анализ крови к хламидиям и микоплазме. Пока ждёте результат принимать амоксиклав
3. Если результат положительный, то перейти на суммамед. Если результат отрицательный продолжать пить амоксиклав
Скажите с чем назначили ингаляции?
Клиент
Беродуал через 20 минут пульмикорт .
Клиент
Чем чревато пить все что прописал врач ?
И не понимаю тогда зачем она так много выписала , Из серии что то да поможет ?))
Педиатр
Я думаю врач в поликлинике перестраховывается. Вы же дома лечитесь, чтоб не было осложнения
Беродуал нужен при бронхитах
Пульмикорт нужен при ларингостенозе. У вас нет таких болезней препараты не нужны.
Клиент
Подскажите пожалуйста на фоне видимо антибиотика у ребенка начался жидкий стул , принимаем сейчас синбиотик . Что то может еще подключить ? Или заменить синбиотик ?
Педиатр
Либо оставляете синбиотик
Либо заменяете на бак-сет или аципол.
Принцип работы у всех одинаковый. Просто эффект не с первого применения
Совмещать их не нужно
Педиатр
В вашем случае хорошо если ребёнок будет много кашлять и откашливать мокроту.
Лучше ингаляции с аброксолом или амбробене
Вибрационный массаж
Дыхательная гимнастика (надувание шаров, мыльных пузырей)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровяная козявка
30 декабря 2023
Анатолий
Вопрос закрыт
Прокомментируйте анализ крови
22 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена