Консультация гинеколог-эндокринолога /

Отсутствие месячных из-за лишнего веса. — вопрос №2769524

349 просмотров

Добрый вечер, поправилась во время беременности и после родов вес продолжал расти. Конечно не буду врать, бессонные ночи и не правильное питание сделали свое дело. В данный момент беспокоит отсутствие месячных. Последний раз не было три месяца. Пила дюфастон, месячные были очень обильные, три дня пила Купить Транексам три дня. Месячные пошли на третий день после отмены. Шли 6 дней и сами закончились. Пошла к гинекологу, прошла обследование. И она сказала, что по узи месячные должны быть уже скоро, последний раз месячные были 26 ноября. Врач назначила пить дюфастон с 3-по 5 день нового цикла, но у меня уже пошел 33 день цикла, а месячных нет и как они пойдут если пролактин у меня ноль. Снова попасть не могу к врачу потому что уже выходные и праздники на носу. Пью актиферт гино и фолиевую кислоту, но результата нет. Естественно я придерживаюсь питания и снижаю вес для того, чтобы цикл восстановился сам, но а сейчас что делать?
Анализы крови и узи прикрепила.

Возраст: 36

Хронические болезни: Миопия оба глаза, мочекаменная болезнь в ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Виктория! Вы кровь на гормоны и УЗИ на какой день цикла делали? Если Прогестерон сдан в первой фазе цикла он так и должен быть низкий. Прогестерон оцениваем за 7 дней до Менструации для оценки Овуляции. Учитывая задержку вероятно Овуляции нет. Да, если до набора веса цикл был регулярный после нормализации веса цикл восстановится. Сейчас для регуляции Вы можете принимать дюфастон/утрожестан во второй фазе цикла. Или если нужна контрацепция, учитывая обильные Менструации, изменения миометрия на УЗИ, что может говорить об Эндометриозе начать прием кок, если нет противопоказаний, или если беременность не планируете рассмотреть прием гормональной спирали Мирена.
Клиент
Ольга Михайловна, здравствуйте. Анализы сдавала на 13 день цикла.
Получается дюфастон пить сейчас, не ждать что месячные сами начнутся?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Гормоны сдаём строго на 2-5 день цикла, Прогестерон за 7 дней до Менструации, без цикла информативно сдавать только ТТГ и Пролактин. Фолликул который был 9 мм теоритически мог дорасти до овуляцию, поэтому можно повторить УЗИ, посмотреть толщину эндометрия, состояние яичников, или если возможности нет, да, начать прием дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену начнется Менструация. Дальше или с 1 дня цикла прием кок, или продолжать циклически прием дюфастона с 16 по 25 день цикла, или Утрожестан 200 мг вагинально или внутрь с 17 по 26 день цикла. После того как снизится вес до нормы гормоны отменять, цикл должен восстановиться. Если не планируете беременность принимать актиферт гино особого смысла нет. Сдать ферритин, витамин д глюкозу, холестерин если не сдавали, снижение ферритина и витамина д может тормозить снижение веса. Обязательно высыпаться, стараться спать ложиться до 23.00, спать ночью не менее 8 часов.
Клиент
Ольга Михайловна, а что по вашему лучше? временно пить дюфастон или же перейти на КОК?
Акушер, Гинеколог
Если нужна контрацепция и нет противопоказаний рационально принимать кок. Если не нужна контрацепция, нужна только регулярная трансформация Эндометрия можно принимать Прогестерон (дюфастон). Для трансформации Эндометрия 5 дней дюфастон принимать не достаточно. Менструация обильная в следствии разрастания Эндометрия при задержке, на фоне регулярных Менструаций обильных быть не должно
Клиент
Ольга Михайловна, СПАСИБО БОЛЬШОЕ
Акушер, Гинеколог
Пишите если возникнут вопросы. Снижение веса большой труд, и Вы большая молодец, что проходите этот путь. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Виктория.
Низкий прогестерон говорит об отсутствии овуляции, недостаточности второй фазы цикла.
Сейчас при задержке менструации можно назначить ДЮФАСТОН по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней.
После окончания приёма ДЮФАСТОНА придёт менструация.
Затем можно назначить КОК, например ЯРИНУ или МИДИАНУ.
Если планируете беременность, можно принимать ДЮФАСТОН с 16 по 25й день цикла.
Клиент
Марианна Александровна, здравствуйте, просто врач назначила дюфастон пить 5 дней, сказала, чтобы не были обильные. Это правильно?
Акушер, Гинеколог
На мой взгляд 5 дней мало. Я обычно назначаю на 10 дней. Обильность менструации от этого не зависит
Клиент
Марианна Александровна, просто я один раз пропила 10 дней и уж очень обильные месячные были, ощущение кровотечения, а если пить ЯРИНУ, то месячные будут умеренные? а по какой схеме принимать?
Акушер, Гинеколог
Обильность менструации зависит от толщины эндометрия и длительности задержки.
Чем больше задержка, тем обильнее менструация.
ЯРИНУ советую начинать с 3го дня менструации. Принимать по инструкции. В упаковке 21 таблетка. Принимать 21 день в одно и то же время. Затем 7 дней перерыв. На 8й день начинать новую упаковку.
С каждым разом менструация будет менее обильной.
Клиент
Марианна Александровна, спасибо за ответ и объяснение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ощущения замирания сердца и потом толчок
17 декабря 2021
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Задержка месячных, излишний вес
21 декабря 2022
Люлина Мария
Вопрос закрыт
Задержка месячных и лишний вес
18 января 2024
Катрин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Илона Альбертовна Данькина
452 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вникла в суть проблемы, дала грамотные рекомендации! Компетентный врач. Большое спасибо! ...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Вникла в суть проблемы! Все мне доходчиво объяснила и дала рекомендации! Консультация для меня...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Без лишней воды. Вникает в суть проблемы, грамотно и доходчиво объясняет! Для меня было очень...
— Дарья, г. Москва