Консультация эндокринолога /

Лечение диабета (Коррекция) — вопрос №2770252

128 просмотров

Здравствуйте! Поставили диабет
Врач прописал: Джардинс + Галвус

Стал принимать, начал очень эффективно выводится сахар из организма - был супер эффект, я прям ожил, прошла сухость, зуд, почти все симптомы сошли на нет, НО, к сожалению джардинс перестал работать спустя 10 дней, просто пропал эффект, не было мочегонного эффекта - Галвус помогал так себе, со временем почти все симптомы вернулись, сухость даже чуть усилилась + жажда, предполагаю что из-за того, что препарат перестал работать, сахар опять начал заполнятся в организме.

Что можно сделать? Метформин купил в комбинации с Синдаглиатином - разницы пока не вижу, сухость и т.д присутствует.

Вопрос:

Что можно сделать? На что заменить, чтобы эффект был постоянно, препараты сульмочевины предлагать не стоит + убьют поджелудочную со временем. Форсига лучше и пропадает ли эффект со временем? Помогите, пожалуйста

Возраст: 24

Хронические болезни: Диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!

Эффект действительно становится ниже , но они продолжают работать

Попробуйте заменить джардинс ( если джардинс 10 увеличить до 25) на форсигу 10 мг

Метформин в комбинации с ситаглиптином- тогда галвус уберите , ситаглиптин та же группа

Сульфонилмочевина не губит железу - это миф. Она высвобождает запасы инсулина
Препарат эффективный , но , действительно, стоит подождать, потому что есть более современные препараты ( те же самые форсига)

Форсига 10 мг утром
Метформин ( лучше взять «глюконил лонг» с продленным высвобождением) 1000 мг 1 раз в день на ночь или утром
Галвус 50 мг утро и обед

Диета (!!!) простые углеводы , соки - убрать полностью, фрукты килограммами исключить !
Сложные углеводы под контроль - крупа в т ч гречка , каши , картофель макароны - 2-3 столовые ложки как гарнир
В супе - можно
Предпочтение овощам (!)

Диета это основа , как не крути. У нас нет супер таблетки , чтобы раз и все вылечить, нужен труд в работе с диабетом
При сахаре 7-15 добавить спорт лфк плавание ходьбу , то же эффективно будет снижать
Клиент
Анжелика Вячеславовна, здравствуйте, а чем же питаться тогда, травой только? Даже если какие-то макароны нельзя беспонтовые с гречкой )) очень обидно

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжелика Вячеславовна, и как принимать лучше тогда таблетки? Форсигу утром, например, галвус днём, метформин пролонг вечером? Или лучше форсига с метформинос в комбинации днём, что подскажете?
Эндокринолог
Можно, но сложных углеводов 3 ст ложки
Остальное по методу гарвардской тарелки
Овощи ? белок ?
Супы все можно



Форсига утро
Галвус утро и обед
Метформин лонг на ночь
Клиент
Анжелика Вячеславовна, хорошо, хуже точно не будет? Ибо диабет поставили поздновато, не совсем по моей вине, только когда был четкий контроль 24/7 удалось найти отклонения, уже дало осложнение на почки в виде белка (по анализам подвержен)
Клиент
Анжелика Вячеславовна, а сигдуо лонг лучше не будет, если в начале дня пить?
Эндокринолог
Нет, хуже не будет.

Сигдуо лонг смысла брать нет
Там в составе та же форсига и метформин длит. Высвобождения. Только дапаглифлозина всего 5 мг и скорее всего он дороже. В форсиге дапаглифлозин 10’мг, нам нужна такая доза.
Клиент
Анжелика Вячеславовна, есть же сигдуо лонг
Дапаглифлозин + метформин 10 мг + 1000

Давайте, пожалуйста, идеально просто схему составим и завершу консультацию в вашу пользу.

Почему мне кажется, что так лучше будет. Если утром принимать сигдуо 10 мг + 1000, а вечером галвус и все нормально будет, думаю
Эндокринолог
Ошибкой не будет схема, которую вы предлагаете.
Действующие вещества абсолютно те же в сигдуо лонг, поэтому выбор всегда останется за Вами.
Если предпочтение отдаете ему - тогда :
Сигдуо Лонг утром 1 ( или метформин и дапаглифлозин соответственно!)
Галвус вечером 50 мг 1 таб
В случае, если Сахар не будет достаточно снижаться добавить галвус в обед 1 таблетку
Сочетание препаратов хорошее, работать они должны
С вашей стороны тоже нужно приложить усилия - стараться соблюдать питание, добавьте по возможности физ нагрузку ( при сахаре выше 15 с осторожностью, напоминаю*)

Будьте здоровы! С наступающим вас Новым годом!
Клиент
Анжелика Вячеславовна, питание, это понятно, ну такого больше сахара пока не было) А вот вопрос последний: ночью препараты работают или уже выводятся? Галвус вечером идеально, но интересно таблетки и ночью держат сахар в норма и все ок, или как?
Эндокринолог
Да, работают и ночью. Просто некоторые лс лучше принимать утром , а некоторые вечером.
Форсига - обладает легким мочегонным в связи с этим не лучше утром
Метформин имеет свойство во время сна действовать на печень, снижая образования собственного сахара.

У галвуса нет таких отличительных черт, он одинаково будет работать у любое время.

Старайтесь не переживать , лишний стресс - слегка приводит к колебаниям сахара крови

Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Гликированный гемоглобин какой?
Глюкоза натощак и после еды какая?
Эффект смотрим именно по уровню глюкозы крови, т.к. симптомы сухости могут быть и по другим причинам.

Джардинс работает постоянно, нет обычно снижения эффекта в динамике. просто первые дни Вы сильнее ощущаете ее действие, чаще мочеиспускание. Форсига не лучше. эффект сопоставим с Джардинс.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Во первых надо понять какого типа диабет
Сдайте
Антитела к инсулину
Антитела к ткани поджелудочной
Антитела к GAD
Антитела к тирозинкиназе
Далее надо сдать не ваши симптомы,а какие сахара у вас на комбинации форсиги и главу а и дальше коррегировать
Никакого привыкания к форсиге быть не может
Она железно будет выводить примерно 75 г глюкозы через почеи
Эндокринолог
Здравствуйте.

Какой рост и вес? Гликированный гемоглобин? Глюкоза натощак?

Эндокринолог
Здравствуйте. Какой у вас рост вес? Какой сахар натощак и через 2 часа после еды? Какой гликированный гемоглобин? Обычно действие джардинса не снижается, если сахар держится в норме, гликированный гемоглобин снизился то значит препарат помогает, просто в начале лечения чувствовали изменения в лучшую сторону. Галвус принимайте утром и вечером. попробуйте сигдуо лонг в составе форсига и метформин, эффект лучше
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте, а как лучше принимать, чтобы был максимальный эффект? Например:
Форсига + метформин в комбинации днём

Галвус вечером, подскажите пожалуйста как лучше
Эндокринолог
Галвус утром и вечером, форсига и метформин можно в комбинации так удобнее
Эндокринолог
Здравствуйте
Какой у вас рост и вес ?
Какие показатели сахара до еды и через 2 с после еды ?
Сдавали анализы для исключения диабета 1 типа ?
Это очень важно для подбора терапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь и корочки в ушах
11 сентября 2021
Одьга
Вопрос закрыт
Это значит диабет?
27 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Диабет у собаки во время беременности
17 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Назначили хлорпротиксен санофи
3 января
Галина
Вопрос закрыт
ГСД беременных, глюкозотолерантный тест.
18 января
Анастасия, Красногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел