Понос у детей. — вопрос №2772624

Question

Понос у детей. — вопрос №2772624

Анонимный пользователь

128 просмотров

29 декабря 2024

У дочери с сына плохой стул. Началось всё с 27.12.24, дочь (6л) проснулась от позывов рвоты. Рвота единичная, была густой, кашеобразной. Затем два раза подряд сходила по большому, был кашеобразный кал. Температура начала подниматься во второй половине дня. До 28.12 температура поднималась каждый 5 часов до 38,5/39,4. К ночи 28.12 температуры спала, днём 29.12 36.6/37.3.
28.12 стула не было, сегодня 29.12 стул стал жидким, желто бежевым, плохо пахнет очень. Дополнительно имеется насморк, густые, желто зеленые сопли.
Педиатр назначил тримедат, пробиотик, синусэфрин. Сдали кровь, мочу только завтра утром сдадим. Прикрепляю анализы.
Сын (4г) 27.12. после сада сходил нормально в туалет, кал был оформленный. Через 1-1,5 часа стул стал жидким, не то что бы прям он ходит в туалет, а вот как бы мокро пукает. Перед этим жалуется на боль в животе. Рвоты не было. Температуры тоже не было. За сутки около 10-15 раз во так мокро пукал. Типичной картина как при ротовирусе нет. Спустя сутки, вечером 28.12 был стул нормальным, оформленным, но так же плохо пах. А после снова были мокрые пуки. Сдали сегодня, 29.12., анализы. Кал общий, моча общая, кровь общий. Назначил педиатр тоже самое что и дочери. Насморк тоже имеется.
Вот эти пуки очень раздражают кожу вокруг ануса.
Если это вдруг важно, с 6.12.24 по 16.12.24 дети пили антибиотик Клацид. т.к. была обнаружена микоплазма.
Помогите пожалуйста разобраться 🙏🏼 Как и чем помочь детям? Чем можно кормить, может что то надо ещё сдать? Рекомендации по лечению.

Возраст: 6

Хронические болезни: У дочери (6л) атопический дерматит У сына (4г) аллергия на цветения, животных.

Вопрос закрыт

насморк

рвоты

кашеобразный кал

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 декабря 2024

Клиент

Спасибо, доктор. Хочу спросить по поводу общего анализа кала, Там написано что обнаружена скрытая кровь и высокие лейкоциты, это опасно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 29 декабря 2024

Педиатр

Лейкоциты указывают на воспаление, скрытая кровь там определяется не совсем достоверным способом, поэтому можно не обращать внимания. Это не очень информативный анализ, тем более на фоне инфекции. Нам больше важны общее состояние ребенка и жалобы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 декабря 2024

Клиент

Поняла вас. По жалобам только стул у обоих, у сына как то даже больше чем у дочери. Рвота была однократно у дочери позавчера. Спасибо ещё раз!

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 29 декабря 2024

Педиатр

Смекта и Энтерол должны снизить длительность диареи. При восстановлении стула, смекту следует отменить, Энтерол принимаем курсом до 7 дней.
Скорейшего выздоровления деткам!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 декабря 2024

Клиент

У него попа красная, ягодицы, в ночи он как бы пукнул и несколько часов пролежал так, теперь это место красное очень, чем можно помазать? Я помню, что младенцам вроде такое мажут судокремом или чем то наподобие.

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 30 декабря 2024

Педиатр

Да, можно судокремом или цинковой пастой.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 декабря 2024

Клиент

Энтерол и смекту с каким промежутком принимать необходимо? Я так понимаю вместе нельзя?

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 30 декабря 2024

Педиатр

После смекты через час можно дать энтерол.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 декабря 2024

Клиент

Спасибо, доктор. Что можете сказать по поводу общего аналища кала у сына? Беспокоит срытая кровь и повышенные лейкоциты.

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 29 декабря 2024

Педиатр

Это не очень информативный анализ, особенно на фоне инфекция.
Скрытая кровь может быть ложноположительная, может быть при натуживании, воспалении кишечника и тд...
Лейкоциты указывают на воспалительные изменения.
Но нам самое главное - это клиническая картина, без неё смысла в анализах нет)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 декабря 2024

Клиент

Поняла вас. Дети в целом активны как обычно, аппетит есть, но не всегда готовы съесть то что можно в данный момент. Спасибо ещё раз!

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 29 декабря 2024

Педиатр

Кожу вокруг ануса можно обработать цинкосодержащими средствами, например, судокрем, цикопласт...

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое! Как раз хотела спросить)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 декабря 2024

Клиент

Прожилок крови не увидела, стул был очень темным. Единственное что, у дочери начали шелушится губы, но такое у нас в каждую температуру, у неё атопический дерматит. Кожа сухая, особенно в зимний период, пользуемся кремами. Аппетит есть, не всегда правда готовы съесть то что можно поесть.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 30 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Если прожилок крови вы не увидели в стуле, тогда анализ не в приорите, не переживайте. Такая реакция в анализе допустима при кишечной инфекции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Раздражение на коже лица и насморк все лето

2 ответа

18 сентября 2021

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подозрение на аллергию

3 ответа

9 августа 2023

Юлия, Кемерово

Вопрос закрыт

УЗИ и гормоны щитовидки

1 ответ

24 апреля 2024

Яна, Астрахань

Вопрос закрыт

Заложенность носа

4 ответа

16 июня 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Длительная температура 37-37,2

3 ответа

4 декабря 2024

Наталья, Ноябрьск

Вопрос закрыт

Ингалипт при грудном вскармливании

5 ответов

6 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Урусова Лина Сафудиновна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T23:01:13+03:00

Здравствуйте. По ОАК у детей - повышение моноцитов - признак вирусной инфекции. В таких случаях следует дробно поить 30-40мл/кг в том числе глюкозо-солевыми растворами - Адиарин регидрокомплекс, Смекта 2 пакетика дробно в течение 3 дней, Энтерол пробиотик 1 капс*2р/д - 7 дней, промывать нос солевыми растворами, при заложенности називин 0,025% не более 5 дней, наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22. При подъеме температуры - ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг. Кормить в таких случаях следует чаще, но меньшим объемом, если нет аппетита, не заставлять есть. Из продуктов следует в первые 3-5 дней исключить молочные продукты и свежие овощи и фрукты.
Инфузионная терапия в условиях стационара показана, если есть признаки обезвоживания - сухость слизистых, выраженная вялость, редкие мочеиспускания, кожная складка не расправляется.

Довбня Валентина Сергеевна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T23:04:20+03:00

Здравствуйте.
По анализам крови можем предположить вирусную инфекцию у обоих малышей.

Сейчас главное отпаивать детей, чтобы не было обезвоживания.
Если будет рвота, отпаивать необходимо дробно, минут через 15-20 после рвоты, не сразу и каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (хумана, био гая ,адиарин).
Если её нет, можно давать больший объем и реже.

При диарее рекомендую энтерол по инструкции.

Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.

Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.

При повышении температуры:
Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Accepted Answer · 2024-12-29T23:37:13+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови девочки:
- повышены моноциты- данный показатель повышается при вирусной инфекции
-СОЭ -11 норма ( норма до 15)
- снижение цветового показателя - 0,79 на фоне болезни допустимо, но гемоглобин и эритроциты в норме, данное снижение не имеет клинической значимости. Признаков анемии нет.
Анализ мочи мальчика без воспалительных изменений.
Анализ кала:
-обнаружены лейкоциты- при кишечной инфекции это допустимо
- реакция на скрытую кровь положительная- при кишечной инфекции так же такое возможно, подскажите,пожалуйста, прожилок крови в стуле у ребенка не было обнаружено?
-наличие крахмала допустимо
Придерживаемся диеты исключаем молочную, жирную, жареную пищу. Также концентрированные соки, газированные напитки могут усилить диарею и рвоту. Очень хорошо черника, бананы, запеченные яблоки- это естественные сорбенты. Насильно не кормите, сейчас главное пить воду.
Рис, картофель тоже закрепляют стул можно их в рацион питания.
Обязательно предлагаем воду и адиарин регидро( он разрешен с 0 лет) Самое главное не допустить обезвоживания. На каждый следующий жидкий стул - 10мл/ кг( например, ребенок весит 20 кг-20 кг *10 мл/ кг= 200 мл) надо обязательно выпить.
Этот объем жидкости можно разделить на пополам, то есть 200 мл на два -100 мл обычная вода, 100 мл адиарин регидро.
Обязательно наблюдается за симптомами обезвоживания.
Основные признаки обезвоживания- сухая кожа и слизистые, вялость, слабость, уменьшения количества мочеиспускания( если за 6 часов не разу не было мочеиспускание- это красный флаг!) , снижен тургор кожи ( делаем складочку на коже, например, в области кисти, в норме складка расправляется мгновенно. При обезвоживании складка кожи будет расправляться очень медленно) Если такие симптомы будут обязательно необходим очный осмотр доктора. Это показания для госпитализации!

Гончарова Елена Романовна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T23:39:48+03:00

Здравствуйте!
У вашей дочери может быть вирусная инфекция, учитывая рвоту, повышенную температуру и изменения в стуле. Жидкий стул и плохой запах могут быть признаком кишечной инфекции.
У сына жалобы на боль в животе и "мокрые пуки" также могут быть следствием вирусной инфекции или реакции на антибиотики, особенно если они были применены не так давно.
Тримедат может помочь при болях в животе и нормализации стула, пробиотики помогают восстановить микрофлору кишечника.
Синусэфрин не рекомендуется применять, так как это комбинированный препарат с антибактериальным действием. В вашем случае рекомендуется промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа називин бэби можно использовать, но не более 5 дней.
Не забывайте, что в случае желудочно-кишечных расстройств важно следить за гидратацией ребенка. Убедитесь, что они пьют достаточно жидкости (вода, теплый компот).
Диета:
Во время болезни лучше придерживаться легкой, легко усваиваемой пищи: рисовая каша, картофельное пюре, бананы, запеченные яблоки. Избегайте жирной, острой и сладкой пищи.
Постепенно вводите продукты по мере улучшения состояния.
Для защиты кожи вокруг ануса используйте крем на основе цинка, чтобы предотвратить раздражение. Соблюдайте гигиену, промывайте область после каждого акта дефекации.
В общем анализе крови моноцитоз у обоих детей, это признак вирусной инфекции.
Анализ мочи мальчика без воспалительных изменений.
Анализ кала:
-обнаружены лейкоциты- при кишечной инфекции это допустимо
- реакция на скрытую кровь положительная- такое может быть, если вы накануне анализа ели мясо, также при кишечной инфекции допустимо

Иманова Эльнура Назимовна, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T17:13:51+03:00

Здравствуйте
По анализам течение вирусной инфекции
Сейчас рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой

Пробиотики :Бак -сет во время еды на 7 дней

микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.