Подострый тиреоидит — вопрос №2775651

Question

Подострый тиреоидит — вопрос №2775651

Надежда

237 просмотров

30 декабря 2024

Здравствуйте. 3 недели назад заболело горло преимущественно с правой стороны, через некоторое время появилась боль на шее с одной стороны с уплотнением. Лор обозначила проблему с миндалинами (промывали, полоскаю бактериофагом от Грибов) , узи показало тиреоидит, но лечение не назначалось, тк анализы были в норме, на тот момент был ттг по нижней границе, соэ в норме и все остальные тоже. . Далее боли в горле не проходили, но чувствительность на шее спала. Но неожиданно появились ночные стреляющие в плечо и челюсть боли. Обратилась к другому специалисту узи, также описал как подострый Тиреоидит, пошла к другому эндокринологу. На тот момент самым свежим анализам было 5 дней. прям в тот же день сдали Соэ за 15 минут - стал уже 46. Не знаю может ли быть ошибкой…Но никаких физических симптомов, кроме ночных болей, которые снимались нимесилом. Никакой температуры не было ни разу за весь период. Врач назначила преднизолон 40 мг первую неделю и 30 мг еще одну. Всего 2. Видимо дальше она планировала назначить и далее, но звучало как 2 недели…Не слишком ли огромная дозировка при отсутствии температуры ? Сегодня 3 дня как принимаю, критичных побочек нет, может тревожность обострилась…стоит ли что-то сопутствующее принимать? Может ли лицо опухать так рано? Или я надумываю.. Меня ужасно беспокоит вред этих таблеток. Я почти на панике что они мне больше навредят.
Можно ли за короткий период набрать вес от них, если контролировать питание? , можно ли выпить алкоголь вечером , если таблетки принимаю утром ? Могу ли я заниматься спортом? Бассейн наверное нет? Баня вредно?
Дело в том что с врачом у меня нет никакого прямого контакта. Она работает в такой клинике, где не раздают телефоны. А в следующий раз она ждём меня только 10 января…я даже не могу задать вопросы и беспокоюсь что осталась без информации и поддержки
У меня не было времени подумать, тк нужно было улететь и в ее голосе звучал ужас что соэ 46 и 100 процентов не обойтись без этих таблеток…я не раздумывая начала принимать

Возраст: 40

Хронические болезни: Пока не было

Вопрос закрыт

сторона

подострый тиреоидит

челюсть боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 31 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте. А что же мне сейчас делать если я уже 3 дня была на дозе 40 мг. Снижать постепенно? Забыла написать, в аптеке не было преднизолона и я купила метилпреднизолон. Почитала в интернете,что он принимается как 5/4. То есть его я принимала не 40 мг, а 32

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Улучшение есть на фоне приема?

Пожаловаться

Надежда, 31 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, да, конечно. Боли прошли буквально за день.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Очень хорошо. Значит диагноз подтвержден.
принимайте также 32 мг в день 2 недели, далее сдайте кровь на СОЭ и СРБ и по их уровню начать постепенную отмену гормонов.

Пожаловаться

Надежда, 31 декабря 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, здравствуйте. Теперь как данность, я уже 3 дня его принимала в высокой дозировке. Получается что уже не бросишь просто так? Я же сходила к врачу, получила план лечения, не была склонна не доверять, имея аргумент про соэ. Я хочу понять, все таки это вредно продолжить его принимать? Постепенно снизить и закончить? Или теперь это нужно делать, раз начала, потому что он конечно сразу дал эффект? Понятно, что если я пойду другим путем, то и доктора мне снова менять. Контроль анализов когда сделать? Или только смотрим по самочувствию? А если рецидив и температура?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 31 декабря 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Не переживайте, такое лечение также допустимо, вреда никакого не будет, просто в данной ситуации выбирают обычно немного другую тактику.
Сейчас продолжайте Преднизолон, как принимали, резко отменять нельзя, через 2 недели с начала приема сдаем общий анализ крови с СОЭ+ СРБ и по ним уже смотрим, насколько быстро будем снижать Преднизолон.

Пожаловаться

Надежда, 31 декабря 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо, ответ понятен. У меня нет острого периода. Боли прошли буквально через день после приема. Температура не поднималась. размер и плотность узла на шее значительно уменьшились . Это безусловно и обрадовало тоже. То есть лучше продолжать? Может не 40,а 30? И еще в аптеке не было преднизолона, мне продали метилпреднизолон (медрол). Я прочла что его принимают меньше 5/4. То есть я принимаю 32 мг медрола.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 31 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Острый период это пока Соэ не вернется в норму
Теперь раз уж начали с 40-пейте 40
Изначально,да,можно было начинать 30

Пожаловаться

Надежда, 1 января

Клиент

Александр Юрьевич, здравствуйте. Мне сказали в аптеке, что преднизолон и метилпреднизолон - одно и то же. Это не так? С дозировкой да, я разобралась, 5/4. Может стоит на преднизолон перейти?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 1 января

Эндокринолог

Это разные препараты, но похожие. Не нужно переходить, продолжайте метилпреднизолон.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

1 ответ

16 августа 2020

Алина

Вопрос закрыт

Высокий Д-димер. Подострый тиреоидит, фаза деструктивного тереотоксикоза.

1 ответ

31 июля 2024

Яна, Копейск

Вопрос закрыт

Любовь к подруге

6 ответов

8 декабря 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-31T06:05:46+03:00

Здравствуйте.
Преднизолон нужен только при выраженной боли и повышении температуры. Если у вас симптомы умеренные, можно только наблюдать или принимать нимесулид 2 р в день 10 дней.
Уровень СОЭ не является показанием к гормонотерапии.
Начинать рекомендовано с 30 мг в день 2 недели, далее постепенное снижение. Иногда снижаем до 2-3 месяцев преднизолон.
Отечность на преднизолоне возможна, но она пройдет после отмены.
Алкоголь умеренно можно. Особых ограничений нет ни для сауны, ни для спорта. Ориентируйтесь на общее состояние.

Рыжова Ирина Валентиновна, 31 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-31T07:05:21+03:00

Здравствуйте!

Подострый тиреоидит- это заболевание, которое может пройти самостоятельно , вовсе без лечения.
Но, в вашем случае, так как имеются ночные боли , можно было начать терапию с препаратов НПВС, например, Нимесил в течении 10 дней, далее если симптомы не уменьшаются, в динамике СОЭ растёт, только в этом случае назначается Преднизолон стартовая дозировка- 30 мг с постепенным снижением , в зависимости от эффекта.
Одутловатость лица может быть на фоне приема Преднизолона, с отменой препарата она пройдёт.
Преднизолон повышает аппетит, поэтому на фоне приёма можно набрать лишние кг, стоит контролировать питание.

Баню можно, если нет температуры и общее самочувствие в норме , но все же лучше не усердствовать, особенно с парением.

Спортом заниматься также можно, смотрите по самочувствию.

Арсеньева Елена Борисовна, 31 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-31T10:48:12+03:00

Добрый день
Успокойтесь пожалуйста
Ужаса никакого нет
Подострый тиреоидит действительно лечится гормонами
30-40 мг
Курс короткий
До месяца обычно
Никакого значимого вреда организму не наносит
Поэтому пейте спокойно и 10 к врачу с анализами на ОАК и с-реактивный белок
Баню нельзя
Спорт воздержитесь до купирования острого процесса(это недели 2)
Алкоголь можно умеренно

Козяев Александр Юрьевич, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T12:27:15+03:00

Здравствуйте.

Вы уже начали принимать глюкокортикостероиды, поэтому продолжайте.
Обычно назначают преднизолон в суточной дозе 30 мг, но вы начали метилпреднизолон. Ничего страшного, продолжайте метилпреднизолон в эквивалентной дозе по преднизолону, это 24 мг в сутки. Через 2 недели нужно выполнить ОАК с определением СОЭ. Если СОЭ нормализовалось, то постепенно снижать дозу метилпреднизолона.