Что вас беспокоит?
Сыпь у ребёнка
В течении двух недель выходит сыпь у дочки, вначале как крапивница , но пятна не проходят более суток, просто менее красными и воспаленными становятся. Сыпь локализованно руки, плечи, были пару раз на коленях, но быстро прошли. То воспаляются и краснеют, то краснота спадает и остается розовые пятнышки, в центре пятна как будто есть точечки. Была температура не больше 37( своя у нас 35.5) Пьем супрастинекс 5 мг, каждый день уже 3 года, хроническая крапивница средней степени тяжести. Астма, неконтролируемая. Подняли дозировку лекарства( Респисальф 25/250) Полисорб даю. Делали преднизолон, 1.8 мг, ( вес дочки примерно 26 кг)когда сильно высыпало, пятна просто поутихли , но не прошли. До сыпи переболели, было сильное обострение астмы, дышали пульмикорт и бередуал, длительно. В том месяце пропивали курс антибиотика . Что такое может быть? Пока выходные , все закрыто, ближайшую запись нашла только к дерматологу на 3 января. Педиатр будет только 2 января. Может курсом преднизолон сделать Какие сдать анализы , чтобы посмотреть , что происходит в организме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото всё же на аллергическую сыпь похоже
В диете ничего не меняли? Цитрусы? Сладкое?
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, сладкое не кушает, ограничили в питании, быт не менялся.Все как и было , крапивница по другому обычно проявлялась , другими пятнами. А тут задерживается надолго (
А зуд есть?
Дарья Евгеньевна, да, но зуд такой, когда только вспомнит , чуть почесала и пошло. А так я бы и не сказала, что чешется без остановки.
После того, как почешет, воспаляются пятна и мажу два раза в день комфодерм. Но у нее реакция кожи ещё такая, что царапины и все такое воспаляется, поэтому пьем супрастинекс
А в одних и тех же местах появляется?
Дарья Евгеньевна, примерно да. Только руки, и плечо. Было на спине одно, прошло быстро и на коленях было и прошло.
А на плечах, руках , локтях есть
А фенистил гель или псило-бальзам пробовали?
Дарья Евгеньевна, нет, не пробовали
Попробуйте тонким слоем наносить 3 р/сут. завтра вечером напишите как будет динамика
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. Мы мазали тридерм, выписал врач дежурный, пятна прошли , остались следы небольшие, принимаем ацикловир. Сейчас к ночи на спине вышло кругом , было все красное, чесалось, намазала тридерм, отек сошел, чесаться перестало. Остались красные пятна. Я добавлю фото, посмотрите, пожалуйста. Одно фото динамика прыщей на плече и одно на спине новые.
Здравствуйте!
А какой диагноз врач поставил?
Дарья Евгеньевна, здравствуйте! Один врач говорит герпес, дерматолог сказал аллергия, на диету жесткую посадили. У меня ещё вопрос такой, в саду приезжал театр бабочек, и бабочек сажали на руки детям. Возможно ли аллергия на них? После этого вечером и пошли первая пятна.И вещи же не могут наверное после стирок оставаться с пыльцой? Просто уже возможно доходит до абсурда, но не понимаю на что такая аллергическая реакция
Вполне возможно такое!
Герпес может быть опоясывающий но он всё же немного по-другому проявляется и не в таком возрасте
Тогда вещи все перестирать. дома влажная уборка обязательно
А кровь не сдавали? По ней можно посмотреть вирус или аллергия
Дарья Евгеньевна, а как избавиться от этого? Это было 3 декабря, вещи уже и с другими контактировали вещами и постираны были и не раз.
Ещё у мужа в сапогах резиновых оказывается подклад из натуральной овчины. Я знаю, что нам нельзя ничего от животных. На подклад наверное тоже возможно да, реакция?
Дарья Евгеньевна, завтра идем сдавать, в кожвене не взяли, только платно и сказали сдать кровь на лямблии,аскариды, и ещё два наименования каких-то .
Вряд ли на овчину такая реакция
Сдайте завтра кровь ОАК с лейкоцитарной формулой развернутой + СОЭ, он за 1 день готовится
Если вдруг это герпес - то будет видно по анализу
Прикрепите сюда я посмотрю
Дарья Евгеньевна, прикрепила, вместо лактофильтрум только полисорб, антигистаминные итак принимаем ежедневно.
Поняла
Как кровь будет готова прикрепите сюда сразу, я посмотрю
Пока продолжайте лечение
Дарья Евгеньевна, хорошо, спасибо большое.
А если так и будет продолжаться, нам же можно обратиться в приемный покой больницы, где мы ведем лечение по астме?
Можно, конечно
Тем более праздники сейчас, поликлиника не работает
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста. На паразитов через 3 дня только готов результат будет.
Дарья Евгеньевна, ттг сдавали, так как есть два очага алопеции.
Здравствуйте!
Незначительно повышены эозинофилы в %, но это даже не значимо
Вирусной инфекции по анализу нет, да и в целом кровь спокойная
А накануне появления высыпаний ребенок у родственников/вне дома не ночевал?
Дарья Евгеньевна, за день до первых высыпаний ночевала у бабушки
Они появились утром после ночевки или на следующий день после ночевки ?
Дарья Евгеньевна, пятна так и продолжают выходить, уже и на живот пошло и на лицо. Но менее отечные, чешутся, во сне расчесывает .
В паховых складках, между пальчиками на руках нет высыпаний?
Дарья Евгеньевна, ночевала с 11 декабря на 12. Первые пятна заметили 12 декабря в 10 вечера
Дарья Евгеньевна, на пальцах есть, между ними, около пальцев высыпает и проходит, в зоне паха нет, вот на пупке появилось новое
Я подозреваю либо укусы клопов либо чесотку, что более вероятно, так как высыпаний продолжаются - обратитесь к дерматологу с этой гипотезой повторно, она с прицелом на то осмотрит девочку
Дарья Евгеньевна, а если чесотка , она к нам взрослым тоже должна перейти?
Может перейти, но не сразу
А вечером и ночью зуд усиливается?
У бабушки зуда нет?
Дарья Евгеньевна, вот не могу точно описать, но как накатами. Вот резко зачесалось , потом проходит , ночью спала спокойно, до часу ночи следила сегодня , после мази , а утром говорит , что ночью все тело чесалось и есть расчесы уже на пятнах. Вот реакция как крапивницы, вспыхнуло, почесалось и прошло
Дарья Евгеньевна, у бабушки нет. Но у нее вот в промежутке времени на ноге было красное пятно,не удар, припухшее и болело и потом само прошло
Просто я предполагаю чесотку по нескольких признакам
1) высыпания появились после ночевки вне дома
Если бабушка уже пожилая, то рецепторы не такие активные и зуд может не сильно беспокоит
2) на обычную терапию эффекта нет
3) продолжают новые элементы появляться
4) зуд вечером и ночью ребенок отмечает, а это как раз пик активности чесоточного клеща
+ вероятнее всего это чесотка чистоплотных, то есть ребенок моется, меняет одежду и симптомы не так ярко выражены
+ именно на ладошках характерная локализация
Но это гипотеза, однозначно я не могу это утверждать, конечно
Но исключить ее нужно
Приложите ещё фото пальчиков, я посмотрю
И тк ребенок аллергик может быть крапивница в ответ на это всё, но не купирующаяся именно из-за чесотки
Дарья Евгеньевна, прикрепила фото. Но на пальцах быстрее всего, кстати, сходят и без следов
Дарья Евгеньевна, а можно же попробовать мазь купить и помазать от чесотки? И смотреть на реакцию? Пока выходные, закрыт КВД
Такое лечение без подтверждения заболевания не назначают + там определенная специальная схема терапии
Пока антигистаминную терапию продолжайте, как раз дождемся на гельминтов результат
В любом случае, тк терапия без эффекта - нужен осмотр дерматолога повторный
Дарья Евгеньевна, поняла. Спасибо, Вам, огромное . Я бы не пережила эти дни одна, хотя бы есть понимание как быть и к чему стремиться.
Пожалуйста ??
Если ещё будут вопросы - пишите
Я когда онлайн- всегда на связи
Принятый ответ
Здравствуйте ,по фото похоже на аллергическую реакцию
Возможно, какой то новый продукт в рационе
Нужно вспомнить что кушал ребёнок на кануне или за пару часов до проявления аллергии
Возможно что то новое в химии (порошок ,гель или шампунь )
Но может быть и на фоне вируса
Еще такая реакция может быть если есть глистная инвазия рекомендую сдать кал на я/г трехкратно методом Парасеп,кровь На антитела к гельминтам
Сейчас диета
Исключить все аллергены (мед ,орехи ,цитрусовые ,молоко ,сладости ,кислые,соленные ,маринованные продукты )
И из химии тоже (если меняли)
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
Зодак на 7 дней
Если состояние не улучшиться сдать ОАК
Очный осмотр педиатра
Эльнура Назимовна, здравствуйте, да были на приеме, ставят либо герпес либо аллергия. А если кровь только сдать на гильминтов, это информативно без кала?
Сначала может сдать кровь но кал тоже нужно
Эльнура Назимовна, здравствуйте, прикрепила анализы. На паразитов только через три дня готово будет. Ттг сдавали, так как есть два очага алопеции .
По анализу повышены эозинофилы в процентах это н информативно так как в абсолютных норма
По анализу острого процесса нет
Данных за инфекцию нет
Сейчас все же нужен очный осмотр дерматолога раз лечение не помогает
Что бы исключить часотку и другие кожные заболевания
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20192 ответа
- 1 Апреля 202010 ответов