Консультация педиатра /

Сыпь у ребёнка — вопрос №2776428

82 просмотра

В течении двух недель выходит сыпь у дочки, вначале как крапивница , но пятна не проходят более суток, просто менее красными и воспаленными становятся.
Сыпь локализованно руки, плечи, были пару раз на коленях, но быстро прошли.
То воспаляются и краснеют, то краснота спадает и остается розовые пятнышки, в центре пятна как будто есть точечки.
Была температура не больше 37( своя у нас 35.5)
Пьем супрастинекс 5 мг, каждый день уже 3 года, хроническая крапивница средней степени тяжести. Астма, неконтролируемая. Подняли дозировку лекарства( Респисальф 25/250)
Полисорб даю.
Делали преднизолон, 1.8 мг, ( вес дочки примерно 26 кг)когда сильно высыпало, пятна просто поутихли , но не прошли.
До сыпи переболели, было сильное обострение астмы, дышали пульмикорт и бередуал, длительно. В том месяце пропивали курс антибиотика .
Что такое может быть? Пока выходные , все закрыто, ближайшую запись нашла только к дерматологу на 3 января. Педиатр будет только 2 января.
Может курсом преднизолон сделать
Какие сдать анализы , чтобы посмотреть , что происходит в организме?

Возраст: 7

Хронические болезни: Бронхиальная астма, средней степени тяжести, неконтролируемая. Хроническая крапивница средней степени тяжести. Хронический ринит. Аллергик.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

По фото всё же на аллергическую сыпь похоже

В диете ничего не меняли? Цитрусы? Сладкое?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, сладкое не кушает, ограничили в питании, быт не менялся.Все как и было , крапивница по другому обычно проявлялась , другими пятнами. А тут задерживается надолго (

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Евгеньевна, да, но зуд такой, когда только вспомнит , чуть почесала и пошло. А так я бы и не сказала, что чешется без остановки.
После того, как почешет, воспаляются пятна и мажу два раза в день комфодерм. Но у нее реакция кожи ещё такая, что царапины и все такое воспаляется, поэтому пьем супрастинекс
Педиатр
А в одних и тех же местах появляется?
Клиент
Дарья Евгеньевна, примерно да. Только руки, и плечо. Было на спине одно, прошло быстро и на коленях было и прошло.
А на плечах, руках , локтях есть
Педиатр
А фенистил гель или псило-бальзам пробовали?
Клиент
Дарья Евгеньевна, нет, не пробовали
Педиатр
Попробуйте тонким слоем наносить 3 р/сут. завтра вечером напишите как будет динамика
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. Мы мазали тридерм, выписал врач дежурный, пятна прошли , остались следы небольшие, принимаем ацикловир. Сейчас к ночи на спине вышло кругом , было все красное, чесалось, намазала тридерм, отек сошел, чесаться перестало. Остались красные пятна. Я добавлю фото, посмотрите, пожалуйста. Одно фото динамика прыщей на плече и одно на спине новые.
Педиатр
Здравствуйте!

А какой диагноз врач поставил?

Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте! Один врач говорит герпес, дерматолог сказал аллергия, на диету жесткую посадили. У меня ещё вопрос такой, в саду приезжал театр бабочек, и бабочек сажали на руки детям. Возможно ли аллергия на них? После этого вечером и пошли первая пятна.И вещи же не могут наверное после стирок оставаться с пыльцой? Просто уже возможно доходит до абсурда, но не понимаю на что такая аллергическая реакция
Педиатр
Вполне возможно такое!

Герпес может быть опоясывающий но он всё же немного по-другому проявляется и не в таком возрасте

Тогда вещи все перестирать. дома влажная уборка обязательно
Педиатр
А кровь не сдавали? По ней можно посмотреть вирус или аллергия
Клиент
Дарья Евгеньевна, а как избавиться от этого? Это было 3 декабря, вещи уже и с другими контактировали вещами и постираны были и не раз.
Ещё у мужа в сапогах резиновых оказывается подклад из натуральной овчины. Я знаю, что нам нельзя ничего от животных. На подклад наверное тоже возможно да, реакция?
Клиент
Дарья Евгеньевна, завтра идем сдавать, в кожвене не взяли, только платно и сказали сдать кровь на лямблии,аскариды, и ещё два наименования каких-то .
Педиатр
Вряд ли на овчину такая реакция

Сдайте завтра кровь ОАК с лейкоцитарной формулой развернутой + СОЭ, он за 1 день готовится

Если вдруг это герпес - то будет видно по анализу
Педиатр
Прикрепите сюда я посмотрю
Клиент
Дарья Евгеньевна, прикрепила, вместо лактофильтрум только полисорб, антигистаминные итак принимаем ежедневно.
Педиатр
Поняла

Как кровь будет готова прикрепите сюда сразу, я посмотрю
Пока продолжайте лечение
Клиент
Дарья Евгеньевна, хорошо, спасибо большое.
А если так и будет продолжаться, нам же можно обратиться в приемный покой больницы, где мы ведем лечение по астме?
Педиатр
Можно, конечно
Тем более праздники сейчас, поликлиника не работает
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста. На паразитов через 3 дня только готов результат будет.
Клиент
Дарья Евгеньевна, ттг сдавали, так как есть два очага алопеции.
Педиатр
Здравствуйте!

Незначительно повышены эозинофилы в %, но это даже не значимо

Вирусной инфекции по анализу нет, да и в целом кровь спокойная

А накануне появления высыпаний ребенок у родственников/вне дома не ночевал?
Клиент
Дарья Евгеньевна, за день до первых высыпаний ночевала у бабушки
Педиатр
Они появились утром после ночевки или на следующий день после ночевки ?
Клиент
Дарья Евгеньевна, пятна так и продолжают выходить, уже и на живот пошло и на лицо. Но менее отечные, чешутся, во сне расчесывает .
Педиатр
В паховых складках, между пальчиками на руках нет высыпаний?
Клиент
Дарья Евгеньевна, ночевала с 11 декабря на 12. Первые пятна заметили 12 декабря в 10 вечера
Клиент
Дарья Евгеньевна, на пальцах есть, между ними, около пальцев высыпает и проходит, в зоне паха нет, вот на пупке появилось новое
Педиатр
Я подозреваю либо укусы клопов либо чесотку, что более вероятно, так как высыпаний продолжаются - обратитесь к дерматологу с этой гипотезой повторно, она с прицелом на то осмотрит девочку
Клиент
Дарья Евгеньевна, а если чесотка , она к нам взрослым тоже должна перейти?
Педиатр
Может перейти, но не сразу

А вечером и ночью зуд усиливается?

Педиатр
У бабушки зуда нет?
Клиент
Дарья Евгеньевна, вот не могу точно описать, но как накатами. Вот резко зачесалось , потом проходит , ночью спала спокойно, до часу ночи следила сегодня , после мази , а утром говорит , что ночью все тело чесалось и есть расчесы уже на пятнах. Вот реакция как крапивницы, вспыхнуло, почесалось и прошло
Клиент
Дарья Евгеньевна, у бабушки нет. Но у нее вот в промежутке времени на ноге было красное пятно,не удар, припухшее и болело и потом само прошло
Педиатр
Просто я предполагаю чесотку по нескольких признакам
1) высыпания появились после ночевки вне дома
Если бабушка уже пожилая, то рецепторы не такие активные и зуд может не сильно беспокоит
2) на обычную терапию эффекта нет
3) продолжают новые элементы появляться
4) зуд вечером и ночью ребенок отмечает, а это как раз пик активности чесоточного клеща

+ вероятнее всего это чесотка чистоплотных, то есть ребенок моется, меняет одежду и симптомы не так ярко выражены
+ именно на ладошках характерная локализация

Но это гипотеза, однозначно я не могу это утверждать, конечно

Но исключить ее нужно
Педиатр
Приложите ещё фото пальчиков, я посмотрю

И тк ребенок аллергик может быть крапивница в ответ на это всё, но не купирующаяся именно из-за чесотки
Клиент
Дарья Евгеньевна, прикрепила фото. Но на пальцах быстрее всего, кстати, сходят и без следов
Клиент
Дарья Евгеньевна, а можно же попробовать мазь купить и помазать от чесотки? И смотреть на реакцию? Пока выходные, закрыт КВД
Педиатр
Такое лечение без подтверждения заболевания не назначают + там определенная специальная схема терапии

Педиатр
Пока антигистаминную терапию продолжайте, как раз дождемся на гельминтов результат

В любом случае, тк терапия без эффекта - нужен осмотр дерматолога повторный
Клиент
Дарья Евгеньевна, поняла. Спасибо, Вам, огромное . Я бы не пережила эти дни одна, хотя бы есть понимание как быть и к чему стремиться.
Педиатр
Пожалуйста ??

Если ещё будут вопросы - пишите
Я когда онлайн- всегда на связи
Педиатр
Здравствуйте ,по фото похоже на аллергическую реакцию
Возможно, какой то новый продукт в рационе
Нужно вспомнить что кушал ребёнок на кануне или за пару часов до проявления аллергии
Возможно что то новое в химии (порошок ,гель или шампунь )

Но может быть и на фоне вируса

Еще такая реакция может быть если есть глистная инвазия рекомендую сдать кал на я/г трехкратно методом Парасеп,кровь На антитела к гельминтам

Сейчас диета
Исключить все аллергены (мед ,орехи ,цитрусовые ,молоко ,сладости ,кислые,соленные ,маринованные продукты )

И из химии тоже (если меняли)

Обильное питье 40 мл на кг в сутки

Зодак на 7 дней

Если состояние не улучшиться сдать ОАК
Очный осмотр педиатра
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте, да были на приеме, ставят либо герпес либо аллергия. А если кровь только сдать на гильминтов, это информативно без кала?
Педиатр
Сначала может сдать кровь но кал тоже нужно
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте, прикрепила анализы. На паразитов только через три дня готово будет. Ттг сдавали, так как есть два очага алопеции .
Педиатр
По анализу повышены эозинофилы в процентах это н информативно так как в абсолютных норма

По анализу острого процесса нет
Данных за инфекцию нет

Сейчас все же нужен очный осмотр дерматолога раз лечение не помогает
Что бы исключить часотку и другие кожные заболевания
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на спине и животике
14 июня 2024
Анна, Орск
Вопрос закрыт
Сыпь на руке
27 ноября 2024
Анастасия, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита