Что вас беспокоит?
Непроходящие боли в боку
Здравствуйте! Мне 36 лет, вес 100 кг. С конца сентября стал испытывать постоянную боль в левом боку. То низ, то середина, то вверх, то в середине живота. Стул до болей почти всегда был кашицообразный. Связывал с неправильный питанием. Боль постоянная, ноющая, не острая. Практически не проходила. Сдал анализы крови, УЗИ ( все в приложении). Попал на прием к гастроэнтерологу, сдал ещё дыхательный тест. Там было незначительное превышение ( анализ прикладываю). Прошел лечение ( протокол приема и лечение тоже прикладываю). Все прошло, но не сразу. 13 декабря был стресс и целый день провёл на бутербродах с колбасой. Вечером был понос, и ложные позывы к дефекации. Ложные позывы уже и раньше были, обращался по этому поводу проверили все в том числе и колоноскопию. Поставил диагноз СРК. И с 13 декабря такие же непреходящие боли, в основном были в левом боку. Сейчас больше в правом под ребрами или в центре где солнечное сплетение, ощущение тяжести или жжение так же в центре. То в спину отдает, в районе спины болит. Стул один раз в день то кашицообразный, то колбасообразный. Крови в кале нет. После еды становится чуть хуже. Добавляется тяжесть. Сдал кальтопректин, результат менее 30. Так же осенью сделал ФГДС, там только поверхностный гастрит. Снова пошел на прием к гастроэнтерологу, прописали лечение и диету ( протокол прикладываю). Но на данный момент боли все так же, ни лучше, ни хуже не стало... Что это может быть? Пересматривал анализы УЗИ. Может что то с поджелудочной? Прикладываю последние УЗИ и предыдущие. Может ли быть это онкологией ?
Принятый ответ
Даниил, здравствуйте
Как вы себя чувствовали 11.24 , после курса лечения Хеликобактер пилори?
Как реагируете на молочные продукты ?
Проходили ранее рентгеноскопию пищевода и желудка с сульфатом бария ?
В последнее время боль где локализована? Может ночью пробудить? Сопровождается тошнотой или предшествует походу в туалет?
Нелли Фанисовна, после лечения от хеликобактера чувствовал себя хорошо, ничего не болело. То есть все было отлично.
На молочные продукты реагирую плохо, после них часто понос бывает.
Рентгеноскопию с сульфатом бария не проходил ни желудка, ни пищевода
Ночью от боли не просыпался. Но когда просыпаешься, понимаешь что болит. Раньше болело только левый бок. Сейчас уже дня 4 болит только правый бок. Боль в правом боку перемещается, то под ребрами то ниже. В спину тоже бывает отдает
Тошноты не было, аппетит есть. Масса тела за эти месяцы не поменялась. Когд в предыдущий раз болело, бывало что перед походом в туалетом, было типа несколько спазмов перед туалетом. Сейчас когда стало болеть в этот раз.никаких болей ни до туалета, ни после нет.
А избыточное газообразование в эти дни есть? Как стул изменился за 4 дня ?
Нелли Фанисовна, может таблетки помогают не знаю. Но газообразование нет, но отряда часто есть при смене положения тела.
Нелли Фанисовна, отряда= отрыжка
Нелли Фанисовна, стул чаще колбасообразный.хожу раз в день, утром
По правому фланку расположена толстая кишка , если вздутие есть и стул изменен, и после дефекации становится легче- боль стихает, это кишечник
Нелли Фанисовна, ну прям боль стихает я такого не могу сказать. В течении дня боль плюс минус одинаковая, чуть выше чуть ниже болит. То в спину отдает, в поясницу, то правая нога чуть немеет.
Сейчас лечение получаете из прикрепленной схемы ?
Нелли Фанисовна, да лечение с Дюспаталином и другими. Уже 4 дня пью. Но единственное что поменялось, так это боль ушла и левого бока в правый бок.
Я бы рекомендовала оставить ребагит и дюспаталин
Креон по требованию -1-2 раза в день 10000 единиц
Можно дополнительно добавлять при боли тримедат 200 мг
Пробиотик потом , последним препаратом
Нелли Фанисовна, Тримедат вообще не помогает. Когда первый раз были боли осенью. Я до приема врача пил Тримедат три недели самостоятельно. Вообще не помогло.
Что это вообще может быть? С учётом анализов онкологию можно исключить?
по описанной боли, вероятнее неврологическая боль, с иррадиацией в ногу
Без связи с дефекацией- не приносит облегчения
Неэффективность спазмолитика кишечного тримедата
Как боль связана с положением тела ?
Нелли Фанисовна, в ногу тоже не всегда отдает. Только при ходьбе. Когда идёшь хуже. Когда лежишь, чуть лучше. Но боль все равно не проходит полностью. Скажем так, стихает. При резких наклонах, движениях. Становится чуть больнее в боку
Нелли Фанисовна, а поджелудочная железа может быть? Просто про нее на каждом УЗИ что эхогенность увеличена, контуры нечёткие...
Нелли Фанисовна, и опять же с другой стороны. Начало болеть после того как я целый день был на бутербродах и вечером сильный понос. А на утром все болело. Там правда ещё и стресс был. Жену в больницу положили. И очень сильно журчал кишечник, прям очень сильные движняки были.
Честно признаться я уже не знаю что делать. Эти боли психологически очень сильно выматывают, лечение не помогает...
Это характерное описание, связь боли с изменением положения тела
Это не говорит о наличии патологии, эхогенность не снижена органа, воспаления нет
Никто не исключает сочетания двух факторов
Стресс влияет на жкт, а боль справа неврологическая
А тревожность есть?
Нелли Фанисовна, да очень тревожный, нервный. Хоть внешне спокоен. Но внутри все ходуном ходит и сильный ипохондрик
А у психотерапевта не были?
Вы обследовали кишечник, это точно функциональная патология кишечника, воспаления нет , а обострения и рецидивы вызывает « ваша тревожность», кишечник начинает воспринимать импульсы малоинтенсивные, как интенсивные
Реакция на вздутие в виде боли
Чуть шире диета- и жидкий стул
Немаловажно и к этому специалисту обратиться
Очень часто симптомы после первых дней приема уходят
Нелли Фанисовна, нет не был у психотерапевта.. По поводу поноса вы правы, чуть диета шире, чуть не то съел и понос...
Но ведь в лечении срк основной компонент лечения - работа с психоэмоциональной сферой
Особенно когда терапия не эффективна
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20241 ответ
- 22 Ноября 20242 ответа
- 9 Августа 20251 ответ