Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2777257

Что вас беспокоит?

Температура

Здравствуйте! Заболела три дня назад. Температура поднималась до 38,5. Сегодня третий день с утра и к вечеру опять 38. Кашель сухой, ломота в теле. После ибупрофена и парацетамола снижается. Переживаю как бы не воспаление легких. Сатурация 97,98 измеряю несколько раз в день. Скажите пожалуйста на сколько правильное лечение назначил доктор? Почему нет улучшения.. Клацид СР, ремантадин, ринофлоимуцил, АЦЦ лонг

40 лет
31 Декабря 2024·Просмотров: 178·Елена, Москва

Доброго времени суток Елена.Скажите анализы крови сдавали какие то? Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после его приёма.Для уточнения характера инфекции (вирус или бактерия ) нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь, на С-реактивный белок он является маркером острой фазы воспаления.Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура выше 38,5 более 3-5 дней, высокой уровень СРБ,снижение сатурации кислорода до 93% и ниже. Контролируйте температуру и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение.

Александр Александрович, Скажите пожалуйста, а лечение продолжать то же, что и назначил доктор?И сколько можно пить жаропонижающее? Я чередую папрацетамол и ибуклин..

Да лечение нужно продолжать, которое назначил лечащий врач.Если этиология инфекции вирусная, то антибиотик не поможет, так как они не лечат вирусную инфекцию.В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.При сухом кашле принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день 7 дней ( Омнитус по 1 табл 3 раза в день 7дней). При влажном кашле принимайте АЦЦ Лонг по 600 мг в сутки, 7 дней. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака месяц, можно весь зимне-весенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день, 7-10 дней Рекомендую иак же сдать мазок (мокроту при наличии мокроты) на посев на атипичные инфекции ( микоплазма, хламидия ), анализ крови на антитела IgM, IgG на атипичные инфекции (микоплазма, хламидия). Антитела Ig M выявляются в крови через 5-7 дней после начала заболевания, достигая пикового уровня через 1–4 недели. Рекомендую сдать анализы в платной лаборатории. Сейчас лаборатории по cito делают анализ быстро – в течение 1-1,5 часов и могут высылают готовый результат на почту, ватсап или телеграм. Компьютерная томография позволяет выявить признаки микоплазменной пневмонии и предположить диагноз с высокой долей вероятности.

Александр Александрович, Спасибо большое за ответы! Я начала прием Кагоцела, противовирусные. Скажите пожалуйста если это микроплазменная пневмония, сатурация показывает в таких случаях? Или только КТ может распознать? Какие симптомы вообще?

Александр Александрович, Может сразу начать цефтриоксон колоть?

Противовирусные препараты ( Арбидол, Ингавирин, Кагоцел и другие ) не имеют доказательной эффективности в лечении вирусной инфекции.При микоплазменной пневмонии требуется назначение определенной группы антибиотиков. Цефтриаксон, амоксиклав, (аугментин) на микоплазму не чувствителен, к сожалению. Согласно клиническим рекомендациям препаратами выбора являются кларитромицин 500 мг (Клацид ) 2 раза в день курсом на 10 дней. Также эффективными в лечении микоплазменной пневмонией являются антибиотики из группы фторхинолонов: левофлоксацин, моксифлоксацин. Для уточнения характера инфекции ( вирус или бактерия) рекомендую сдать анализы крови в предыдущем сообщении, пройти КТ органов грудной клетки

Александр Александрович, Клацид СР 500 назначили 1 раз, лучше два раза пить?

Александр Александрович, Я все три дня пила по 1 разу может из-за этого нет эффекта от лечения?

Клацид принимайте в той дозировке, что назначил лечащий врач

Александр Александрович, Спасибо большое Вам! С Наступающим Новым годом! ❤️

Пожалуйста.С наступающим Новым Годом Вас Елена!

Александр Александрович, Здравствуйте! Сдала анализы и сделала рентген! Посмотрите пожалуйста ?.

Здравствуйте.
У вас хорошая сатурация, нет признаков дыхательной недостаточности.
При пневмонии бы вероятнее сатурация стала ниже. Вы сами почувствуете снижение сатурации в виде одышки, поэтому не волнуйтесь. Сатурация более 95%- норма.
100% практически мало у кого.

Эффективность любого антибиотика оценивается через 72 часа. То есть
Сейчас главное, чтобы температура не повышалась до высоких цифр в дневное время. Нужно ориентироваться на утреннюю/дневную температуру!! К вечеру и у здоровых людей температура выше.
Даже на полградуса или на градус снизилась утром/днем температура- уже считается положительной динамикой от антибиотика .

Почему может антибиотик не работать? Потому что может быть вирусная инфекция, и антибиотики на вирусы не действуют.
Только успокоиться и продолжать спокойно лечение

Сафия Ринатовна, Здравствуйте! Сейчас 36,6 после Ибуклина, очень сильно потею. В течении дня сегодня повышалась два раза, с утра и вечером. Ибуклин с парацетамолом сколько дней можно пить?

По потребности, хоть каждый день, если температура есть, Ибуклин можно до трех раз в день.

Сафия Ринатовна, Спасибо большое! С Наступающим Новым годом!❤️

Спасибо большое, Вас тоже, Выздоравливайте!!!! ??

Здравствуйте. Ринофлуимуцил и АЦЦ - это муколитики, увеличивают образование и выделение мокроты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Клацид это антибиотик, без анализа крови не приветствую их приём, тем более что дозировка для взрослого недостаточная: решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную.

Михаил Николаевич, Здравствуйте! А после трех дней приема Клацид можно отменить? Или продолжать пить его?

Михаил Николаевич, Что посоветуете? Если я его перестану пить, ничего страшного?

Во избежание развития антибиотикорезистентности принимать до 5 дней.

Михаил Николаевич, Спасибо большое! С наступающим Новым годом! ❤️❤️❤️

С Новым Годом. Здоровья и Удачи!

Михаил Николаевич, Здравствуйте! Сделала анализы и рентген! Посмотрите пожалуйста ?

посмотрел, по рентгену легкие чистые. По крови перенесенная вирусная инфекция.

Здоровья и Удачи!

Михаил Николаевич, Спасибо большое ?

Здравствуйте. По анализам крови признаки вирусной инфекции. Как сейчас ваше самочувствие?

Татьяна Николаевна, Здравствуйте! Сейчас гораздо лучше! Спасибо большое ?

Принятый ответ

Рада, что вам лучше! У вас остались какие-то вопросы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.