Консультация терапевта /

Температура — вопрос №2777257

129 просмотров

Здравствуйте! Заболела три дня назад. Температура поднималась до 38,5. Сегодня третий день с утра и к вечеру опять 38. Кашель сухой, ломота в теле. После ибупрофена и парацетамола снижается. Переживаю как бы не воспаление легких. Сатурация 97,98 измеряю несколько раз в день. Скажите пожалуйста на сколько правильное лечение назначил доктор? Почему нет улучшения.. Клацид СР, ремантадин, ринофлоимуцил, АЦЦ лонг

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доброго времени суток Елена.Скажите анализы крови сдавали какие то? Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после его приёма.Для уточнения характера инфекции (вирус или бактерия ) нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь, на С-реактивный белок он является маркером острой фазы воспаления.Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура выше 38,5 более 3-5 дней, высокой уровень СРБ,снижение сатурации кислорода до 93% и ниже. Контролируйте температуру и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение.
Клиент
Александр Александрович, Скажите пожалуйста, а лечение продолжать то же, что и назначил доктор?И сколько можно пить жаропонижающее? Я чередую папрацетамол и ибуклин..

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да лечение нужно продолжать, которое назначил лечащий врач.Если этиология инфекции вирусная, то антибиотик не поможет, так как они не лечат вирусную инфекцию.В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.При сухом кашле принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день 7 дней ( Омнитус по 1 табл 3 раза в день 7дней). При влажном кашле принимайте АЦЦ Лонг по 600 мг в сутки, 7 дней. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака месяц, можно весь зимне-весенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день, 7-10 дней Рекомендую иак же сдать мазок (мокроту при наличии мокроты) на посев на атипичные инфекции ( микоплазма, хламидия ), анализ крови на антитела IgM, IgG на атипичные инфекции (микоплазма, хламидия). Антитела Ig M выявляются в крови через 5-7 дней после начала заболевания, достигая пикового уровня через 1–4 недели. Рекомендую сдать анализы в платной лаборатории. Сейчас лаборатории по cito делают анализ быстро – в течение 1-1,5 часов и могут высылают готовый результат на почту, ватсап или телеграм. Компьютерная томография позволяет выявить признаки микоплазменной пневмонии и предположить диагноз с высокой долей вероятности.
Клиент
Александр Александрович, Спасибо большое за ответы! Я начала прием Кагоцела, противовирусные. Скажите пожалуйста если это микроплазменная пневмония, сатурация показывает в таких случаях? Или только КТ может распознать? Какие симптомы вообще?
Клиент
Александр Александрович, Может сразу начать цефтриоксон колоть?
Терапевт
Противовирусные препараты ( Арбидол, Ингавирин, Кагоцел и другие ) не имеют доказательной эффективности в лечении вирусной инфекции.При микоплазменной пневмонии требуется назначение определенной группы антибиотиков. Цефтриаксон, амоксиклав, (аугментин) на микоплазму не чувствителен, к сожалению. Согласно клиническим рекомендациям препаратами выбора являются кларитромицин 500 мг (Клацид ) 2 раза в день курсом на 10 дней. Также эффективными в лечении микоплазменной пневмонией являются антибиотики из группы фторхинолонов: левофлоксацин, моксифлоксацин. Для уточнения характера инфекции ( вирус или бактерия) рекомендую сдать анализы крови в предыдущем сообщении, пройти КТ органов грудной клетки
Клиент
Александр Александрович, Клацид СР 500 назначили 1 раз, лучше два раза пить?
Клиент
Александр Александрович, Я все три дня пила по 1 разу может из-за этого нет эффекта от лечения?
Терапевт
Клацид принимайте в той дозировке, что назначил лечащий врач
Клиент
Александр Александрович, Спасибо большое Вам! С Наступающим Новым годом! ❤️
Терапевт
Пожалуйста.С наступающим Новым Годом Вас Елена!
Клиент
Александр Александрович, Здравствуйте! Сдала анализы и сделала рентген! Посмотрите пожалуйста ?.
Терапевт
Здравствуйте.
У вас хорошая сатурация, нет признаков дыхательной недостаточности.
При пневмонии бы вероятнее сатурация стала ниже. Вы сами почувствуете снижение сатурации в виде одышки, поэтому не волнуйтесь. Сатурация более 95%- норма.
100% практически мало у кого.

Эффективность любого антибиотика оценивается через 72 часа. То есть
Сейчас главное, чтобы температура не повышалась до высоких цифр в дневное время. Нужно ориентироваться на утреннюю/дневную температуру!! К вечеру и у здоровых людей температура выше.
Даже на полградуса или на градус снизилась утром/днем температура- уже считается положительной динамикой от антибиотика .

Почему может антибиотик не работать? Потому что может быть вирусная инфекция, и антибиотики на вирусы не действуют.
Только успокоиться и продолжать спокойно лечение
Клиент
Сафия Ринатовна, Здравствуйте! Сейчас 36,6 после Ибуклина, очень сильно потею. В течении дня сегодня повышалась два раза, с утра и вечером. Ибуклин с парацетамолом сколько дней можно пить?
Терапевт
По потребности, хоть каждый день, если температура есть, Ибуклин можно до трех раз в день.
Клиент
Сафия Ринатовна, Спасибо большое! С Наступающим Новым годом!❤️
Терапевт
Спасибо большое, Вас тоже, Выздоравливайте!!!! ??
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ринофлуимуцил и АЦЦ - это муколитики, увеличивают образование и выделение мокроты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Клацид это антибиотик, без анализа крови не приветствую их приём, тем более что дозировка для взрослого недостаточная: решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную.
Клиент
Михаил Николаевич, Здравствуйте! А после трех дней приема Клацид можно отменить? Или продолжать пить его?
Клиент
Михаил Николаевич, Что посоветуете? Если я его перестану пить, ничего страшного?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Во избежание развития антибиотикорезистентности принимать до 5 дней.
Клиент
Михаил Николаевич, Спасибо большое! С наступающим Новым годом! ❤️❤️❤️
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
С Новым Годом. Здоровья и Удачи!
Клиент
Михаил Николаевич, Здравствуйте! Сделала анализы и рентген! Посмотрите пожалуйста ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, по рентгену легкие чистые. По крови перенесенная вирусная инфекция.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Клиент
Михаил Николаевич, Спасибо большое ?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. По анализам крови признаки вирусной инфекции. Как сейчас ваше самочувствие?
Клиент
Татьяна Николаевна, Здравствуйте! Сейчас гораздо лучше! Спасибо большое ?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Рада, что вам лучше! У вас остались какие-то вопросы?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если не проходит кашель
28 сентября 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Першит и болит горло, хочется кашлять
15 октября 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Бронхопневмония. Кт без патологий ,анализы плохие.
27 ноября 2022
Снежана, Брянск
Вопрос закрыт
Сухой кашель температура голос сел
9 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Кашель после кесарево
11 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий