Консультация невролога /

Головная боль звон в ушах головокружение. — вопрос №2777411

125 просмотров

Здравствуйте. 7-го декабря заболела голова справа боль как будто в одной точке сначало была покалывающая что ли, затем появилась ноющая и в висках периодически пульсирует но чаще с правой стороны.Ходил к неврологу назначили Селектру и грандаксин потомучто я уже более 1,5 года нахожусь в состоянии стресса так как не могу вылечить заболевание в области жкт или урологии (врачи не могут помочь и определить точно) Так вот начал принимать антидепрессанты до них еще проколол 2,0 мексидол 5 дней успел потом психиатр отменил так как сказал что мексидол может усилить тревогу еще больше. Так вот я принимаю антидеприссанты с 17го декабря вроде поутихла головная боль была тахикардия и впервые дни казалось что я с ума сойду было так плохо но врачи сказали это норма организм привыкает к антидепрессанту. Сейчас полегче стало но все симптомы еще не прошли. Вчера полоскал горло и при запрокидывании головы поавились мурашки в глазах и стало опять потихоньку болеть справа голова и еще добавилась шея тоже справа сзади. Еще добавилось периодически при поворотах головы звон в ушах и если голову поворачиваю вверх возникает боль в голове в том же месте что и впервые возникла 7го декабря это справа чуть выше виска и в затылочной области справа тоже боль бывает. Сегодня вновь уколол мексидол 1 раз подскажите что мне делать опасно ли мое состояние? Делал мрт все приложил. Выпил еще таблетку эторелекс 90 половинку боюсь целую из за проблем жкт. Ренген шейного отдела правда от 2022 года. После начала приема антидепрессантов стало в целом чуть спокойнее после вчера опять весь день думаю об этом начинает трусить мне кажется что у меня вот вот инсульт случиться.

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический простатит, хр гастрит, хр колит, сибр, гэрб, хр панкреатит, кисты печени и левой почки.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте. У вас действительно адаптация к антидепрессантам. Усиление симптомов может держаться до 4 недель.

Какой основной диагноз был поставлен у невролога? У вас есть симптомы тревоги?
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, дело в том что просто выписали селектру и грандаксин и на словах сказали что то типа тревожно-депрессивное расстройство. Оно то у меня безусловно есть но оно возникает не на пустом месте а потому что у меня начинает болеть голова как в этом случае и звенеть в ушах при поворотах. Эти симптомы ведь не могут быть если причина тревожное расстройство?

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Могут быть такие симптомы и при тревожном расстройстве.

Звон в ушах - это тиннитус. Причин может быть много- патология лор органов , анемия , нервное перенапряжение и тревожно - депрессивное расстройство в том числе.
Клиент
Алина Николаевна, ну у меня же не только звон в ушах а еще и боль в голове и в затылке и возникла она я так понимаю после того как я запрокидывал голову вчера.
Психолог
Повторюсь , если же вся патология исключена , то у вас головная боль может быть психогенной природы в рамках тревожного расстройства. Тем более вы пишите про стресс сильный
Клиент
Алина Николаевна, вы считаете полагаясь на мои исследования что у меня исключены патологии? Просто я сегодня головой стараюсь особо не двигать так как у меня особенно при запрокидывании возникает боль справой стороны ближе ко лбу и в районе виска ну и звон тоже
Психолог
Невролог какой диагноз вам поставил, объяснил назначение антидепрессантов вам ?

Остеохондроз - это не болезнь, а возрастные изменения, которые не могут давать такие симптомы.
По МРТ тоже никаких изменений .
Клиент
Алина Николаевна, невролог по месту жительства просто сказала что мои головные боли это из-за депрессии и тревожности никаких документов мне не выдала просто дала рецепты на лекарства и талон на следующий прием. Здесь я тоже задавал вопрос 13-го декабря мне сказали что больше данных за головную боль напряжения. Но 13 го у меня голова не болела при поворотах и не было звона в ушах и в затылке 13го тоже не болело, просто была головная боль ноющая и периодически справа у виска
Клиент
Алина Николаевна, там мои исследования ренген и узи сосудов шеи от 2022 года и тогда таких симптомов конечно не было просто может с тех пор ситуация ухудшилась?
Психолог
У вас просто рецидив тревожного расстройства. Посетите хорошего психиатра
Невролог
Добрый день! По Вашим исследованиям все хорошо!
Причина головной боли и прочих симптомов- тревожное расстройство. Ни остеохондроз, ни сосуды не дают таких симптомов.

Эффект от приема антидепрессантов развивается спустя первый месяц приема. Длительность приема должна быть не менее 6 мес, лучше 12мес. Дозировка Селектры в среднем 10мг.
Если быстро повысили дозировку, то могут быть такие симптомы как Вы отписали.

Обычно для того чтобы избежать побочных эффектов, либо медленно увеличиваю дозировку : 1/4 таб-7-14 дней, 1/2 таб 7-14 дней, затем по целой таблетке утром.

В первый месяц приема Селектры добавляют препарат «прикрытия», в Вашем случае это Грандаксин. Обычно используют Тералиджен

Мексидол- препарат с недоказанной эффективностью, его можно не использовать
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, спасибо за ответ просто узи сосудов головы и ренген шейного отдела еще от 2022 года я боюсь что может ситуация ухудшилась за это времи? И опять же после начала приема селектры голова перестала болеть практически а потом эпизод был именно когда я запрокинул голову и прям звездочки перед глазами полетели и после этого стала шея болеть справа сзади и голова справа больше где висок. И при поворотах боль усиливается и звон в ушах появляется то есть все симптомы практически при механическом каком то движении разве это не может быть патология какая-то? И еще забыл сказать при поворотах головы хруст постоянно
Невролог
Повторять исследования нет никакой необходимости, обычно головные боли на фоне тревожных расстройств вызывают вторичный мышечный спазм мышц шеи.
Это работает так: тревога вызывает спазм, а не наоборот.

Эффект от антидепрессантов накопится, эти симптомы станут ещё меньше

Дополнительно для уменьшения спазма мышц шеи можно использовать таб. Сирдалуд 2мг-2 раза в сутки-5-10 дней
пластырь Нанопласт по 1 шт на 12 часов :3-5 дней
Зарядка шеи по Шишонину
Аппликатор Кузнецова 20-40 мин в день
Клиент
Алина Сергеевна, Еще есть такой симптом как головокружение и тошнота небольшая может это конечно от селектры я уже запутался. А подскажите у меня просто есть препараты еще мидокалм, релоприм, эторелекс их нельзя принимать чтоб эти боли убрать звон итд? Ну для уменьшения спазма? Еще я прокалываю сейчас витамины группы б имеет смысл продолжать?
Невролог
1. Головокружение и тошнота от селектры. Если будет сохраняться, либо уменьшайте дозировку на 1/2 таб и пейте пока не привыкните, либо добавьте таб . Мотилиум 10 мг по 1таб за 20-30 минут перед каждым приёмом Селектры в течение первого месяца приема
2. Головные боли и звон - уйдут сами, на фоне приема Селектры, не ранее через месяц приема в дозировке от 10 мг в сутки . Далее дозировка может повышаться до 20 мг ( если головные боли и звон и тревога ушли не полностью)
3. Для уменьшения спазма мышц шеи можно использовать Ваш Мидокалм ( если таблетки, то по 150мг-2 или 3 раза в день -10 дней, после еды. Ничего другого больше не нужно. + зарядка по Шишонину, + Аппликатор Кузнецова . Другое препараты НЕ пить, есть риск со стороны желудка
4. Витамины отменить. Колоть их нет смысла. Потому что : а) их применяют только при доказанном дефиците б) никакого отношения к лечению головных болей и головокружений они не имеют в) могут дать боли в желудке, аллергию и тошноту
5. Для уменьшения общего уровня тревоги
Советую посмотреть эти практики, ведущие
Психотерапевты рекомендуют для восстановления ментального здоровья
https://izhlife.ru/skills/mayndfulness-fitnes-dlya-uma-pomogaet-pobedit-trevogu-i-podderzhivat-gigienu-soznaniya.html#bounce
Клиент
Алина Сергеевна, скажите я еще принимаю 1,25 конкор от тахикардии на постоянной основе его можно с мидокалмом селектрой и грандаксимом? И еще если мидокалм плохо на жкт влияет можно ли его под прикрытием омепразола принимать?
Невролог
1. Как правило на фоне приема антидепрессантов пульс выравнивается и со временем потребность в приёме Конкора может исчезнуть. Измеряйте пульс и при необходимости обсудите это с лечащим врачом
2. Все препараты сочетаются
3. Как правило Мидокалм малотоксичен в отношении ЖКТ, но если у Вас есть опасения, можно сочетать с Омепразолом
Клиент
Алина Сергеевна, скажите очень часто бывает как быдто ощущение нехватки воздуха хотя при этом количество вдохов в минуту обычное бывает покалывание небольшое в руках и пальцах дискомфорт в груди слева, как бы кружится голова и ощущение что могу упасть в обморок вызываю скорую они снимают экг говорят все нормально это было и до приема антидепрессантов это тоже может быть признаками тревожного состояния или каких-либо патологий?
Невролог
( случайно поставила оценку на комментарии, система не дает отменить, не обращайте внимания )
Да, это наиболее характерные симптомы для тревожного расстройства. Обычно в таких случаях мы рекомендуем добавлять практики дыхательной гимнастики для уменьшения уровня кортизола ( гормона стресса) и борьбы с так называемым проявлениями панической атаки

https://izhlife.ru/skills/mayndfulness-fitnes-dlya-uma-pomogaet-pobedit-trevogu-i-podderzhivat-gigienu-soznaniya.html#bounce
Клиент
Алина Сергеевна, но я читал что панические атаки длятся максимум 15 минут и они ярко выражены а у меня бывает по несколько дней такое или не имеет значение длительность?
Невролог
Ваши симптомы - это в ЦЕЛОМ проявление тревожного расстройства, есть периоды ухудшения, есть кризы, есть атаки и есть фоновая тревога. Ее нужно лечить противотревожными препаратами
Клиент
Алина Сергеевна, очень благодарен вам за ваши развернутые ответы извините меня что я такой дотошный итд. Но просто мне кажется что я может немного не правильно вам симптомы свои объяснил. Вот у меня заболела голова 7 го декабря сначала в одной точке справа чуть выше виска далее стала распространяться в височную область в том числе и слева но все равно больше на много болела справа. После этого я стал пить антидепрессанты грандаксин и селектру прокололи мне 5 дней мексидол головная боль прошла практически. Тут случайно случилась провокация когда я полоскал горло (простудился) я сильно запрокинул голову и у меня в глазах прям мошки (звездочки) появились на время и немножко голова закружилась. После этого эпизода все боли вернулись в тех же местах и еще стало болеть шея справа затылок и при поворотах головы появляется симптом звон в ушах (но не всегда). Практически постоянно болит только правая сторона (висок, чуть выше, затылок справа, и в целом справа, небольшое головокружение, район лба справа тоже при движении) Эти все симптомы проявление тревожного расстройства переживать не стоит после того как подействует антидепрессант симптомы пройдут и дополнительно ничего обследовать не нужно нужно просто подождать?
Невролог
Добрый день! Как правило на фоне приема антидепрессантов головные боли уменьшаются, однако как и у каждого человека она могут быть. Это не страшно. По описанию это похоже на мигрень. Она сопровождается и спазмом в шее и «звездочками», «вспышками» в глазах, это для нее характерно.
В таких случаях, при возникновению приступа подобной головной боли по- потребности необходимо принять Ибупрофен 400-800мг, если приступ головной боли очень сильный, или если не помогает вышесказанное : Суматриптан 100мг
Клиент
Алина Сергеевна, очень боюсь что это патология сосудов шеи или головы. Не может быть такого что я как-то голову не так повернул и теперь развивается сосудистая патология?
Невролог
Нет, не беспокойтесь, это точно не патология сосудов , она совсем на так проявляется. Кроме того Вы уже выполняли УЗИ сосудов- там все хорошо
Клиент
Алина Сергеевна, еще одно уточнение совершенно забыл указать что до приема антидепрессантов и даже до возникновения головных болей и прочего меня уже продолжительное время беспокоит такой симптом как тремор рук. Это не меняет ситуации с лечением и диагнозом?
Невролог
Добрый день! Тремор рук -обычно проявление перевозбудимости нервной системы, у любого человека может быть тремор, но на фоне тревоги- тремор обычно усиливается.
Тактика така:
1. продолжить прием Селектры в дозировке 10 мг в сутки - минимум 12 мес, под прикрытием по потребности Тералиджена 5мг ( 1 или 3 таб в сутки-1мес)
2. При приступе мигрени: Ибупрофен 400-800 мг в сутки, при сильном приступе мигрени: Суматрипан 100 мг в сутки ( общей сложности можно принимать анальгетики в месяц на более 8 раз)
3. При сохранении жалоб на тремор рук : добавить в схему терапии таб. Пропранолол : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки)( контроль пульса и давления- может их снижать)- прием до года
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Препарат действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ очень беспокоит то, что после начала приема Селектры вроде бы сначала голова практически перестала болеть но потом когда я полоскал горло (простудился) как будто бы сильно голову закинул что аш звездочки полетели в глазах и после этого боли вернулись. Боль бывает как спазмами можно сказать иногда колющая и как правило она чаще проявляется при движении при поворотах так же бывает звон в ушах при поворотах на короткое время.На 95% локалезуется справа где висок чуть повыше и район лба. Так же появилась боль в шее сзади справа тоже. Очень беспокоюсь что это патология сосудов скажите это может быть какая-то патология?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Об эффективности и действии антидепрессантов можно говорить через 3-4 недели после начала приема данных препаратов
Рекомендую делать гимнастику по Шишонину
Так же рекомендую добавить к лечению курс когнитивно-поведенческой терапии у психотерапевта
Жизнеугрожающего в вашем состоянии ничего нет
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, спасибо за ответ. Я просто очень беспокоюсь что я что-то не то лечу. То есть тревожное расстройство безусловно есть, но может у меня так проявляется или патология сосудов шеи или остеохондроз? Постоянно мучают эти боли на 90% с правой стороны, просыпаюсь уже с этими болями сначало незначительными в течение дня может быть несколько эпизодов спазмов в районе виска, выше виска, район затылка и так потом весь день. Еще звон часто бывает кратковременный, спастическая боль как колющая в одних и тех же точках в районе виска и выше. Так же болит затылочная часть шеи справа тоже. С утра вставать не хочется с кровати присутствует головокружение небольшое, тремор рук и так уже более 6ти дней. Скажите что это со мной неужели так тревога проявляется?
Клиент
Офелия Игнатовна, зарядку по Шишонину выполняю 1 раз в день, пробую медитировать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение
22 мая 2024
Анастасия, Барнаул
Вопрос закрыт
Мигрени или головная боль?
16 октября 2024
Федор
Вопрос закрыт
Сильная боль в глазах,жжение и головокружение
26 января
Резеда, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород