Что вас беспокоит?
Диарея с кровью у ребенка 7 лет
Здравствуйте! Диарея у ребенка с кровью. Жалуется на живот третий день, но кровь пошла вот буквально недавно, час может назад. Острых спазмов нету, только во время похода в туалет. В целом чувствует себя более менее, кроме тревожности. Говорит что побаливает низ живота. На данный момент дала только смекту. Уснула.Как быть? Чем помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанным жалобам и фото, у ребенка кишечная инфекция по типу "гемоколита". Примеси крови много.
Учитывая длительные выходные, стоит все же очно показать ребенка врачу. Это можно сделать и в стационаре путем самообращения или вызвать бригаду СПМ.
Такие проявления очень часто характерны для дизентерии.
Из анализов стоит сдать ОАК, ОАМ, копрограмму и бакпосев кала.
Исключите из рациона ребенка фрукты, соки, молочные продукты (особенно молоко), помидоры, огурцы на 1-2 недели до стойкого улучшения состояния. Кормить дробно, небольшими количествами, увеличив число кормлений до 6-7 в сутки. Пища в теплом виде, можно в полужидком. Очень хорошо просто отпаивать куриным бульончиком по-маленьку. Можно супы крупяные и вермишелевые с картошкой на курином бульоне, омлет в духовке, каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния.
Второе: отпаивать обязательно. Вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар шиповника. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Общий объем жидкости не менее 40 мл/кг в сутки дробно.
Пробиотики обязательно: Бак сет, Аципол, Энтерол. Курс возможен длительный. до 4-6 недель.
Основное лечение - после осмотра врача.
Поняла, спасибо! Подскажите пожалуйста, утром, после двух ложек каши кукурузной на воде её стошнило. Это так же мы относим к дизентерии?
Дизентерия - это кишечная инфекция, которая может протекать со следующими симптомами: Превышение температуры, тошнота. рвота. жидкий стул с кровью, спазмами перед стулом, позывами на стул (тенезмами), болью в животе. Это все вероятные симптомы.
В вашем случае я лишь предположила. Точнее - только после осмотра и лабораторных исследований. Такие проявления могут быть и при других кишечных инфекциях.
Здравствуйте! Подгрузила копрограмму. Не могли бы посмотреть?
Доброе утро, посмотрела.
По копрограмме - признаки воспаления имеются (лейкоциты). Кроме этого, отмечается нарушение переваривающей функции (присутствуют многие элементы, которых в норме не должно быть). Это закономерный процесс на фоне воспалительной реакции. По мере стихания воспалительного процесса пищеварение войдет в норму. Эритроцитов - нет. Значит кровь появляется в результате микротрещин (во время тех же спазмов и натуживания перед дефекацией или на фоне вскрытия поверхностных капилляров, близко расположенных к поверхности в стенке кишечника). Но, на фоне воспалительного процесса такое в стенке кишечника быть может.
Но, все же, если кровь в стуле сохраняется, то показан осмотр врача.
Доброе утро! Спасибо за ответ. Были у двух врачей. Оба внешних признаков не видят. При пальпации живота тоже. Внешне здоровый ребенок. Сдали копрограмму, которую вы уже видели. Ну и ждем еще на инфекции. Предполагаю что это все же какие то микротравмы..ибо диареи нет уже 3 сутки, да и была она довольно не долго. Вчера в туалет по большому не ходила. Жду что покажет сегодня.
Здравствуйте! Подгрузила посев. Не могли бы посмотреть? Ребенок чувствует себя нормально. Вчера стул был нормальный. Пока пьем энтерофурил оставшиеся дни.
Здравствуйте.
Да, посмотрела. Выделен Кампилобактер.
Кампилобактер считается нормальной, не патогенной, микрофлорой желудка. Эта бактерия прекрасно чувствует себя в соляной кислоте желудка. В кишечнике она не живёт. Обнаружить его могли потому, что не удержался в желудке и вышел в кишечник. К диарее скорее всего отношения не имеет.
Если состояние и самочувствие ребенка улучшилось, то достаточно будет соблюдение диеты и прием пробиотиков 2-3 недели (Максилак, Бак сет). Анализ можно повторить через 3-4 недели. Энтерофурил допейте.
Спасибо большое!
Будьте здоровы!! С Рождеством!!! ???
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все же количество крови довольно большое.
Я бы рекомендовала обратиться в стационар , учитывая длительные выходные .
похоже на кишечную инфекцию
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги ?, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе можно Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Подгрузила еще одно фото за сегодня. Ребенок вообще не жалуется. Ее не рвет. Температуры нету. Когда выспалась стала в норме. Ну немного слабая. Приходил врач, сказал что не знает что с ней. Соблюдаем диету, отпаиваемся водой, регидроном, легким чаем и бульоном. Завтра утром идем к педиатру и сдадим анализы. Реально ли кровотечение без острого течения состояния?
У детей такое возможно
Принятый ответ
Здравствуйте. В кале большое количество крови. Учитывая ситуация рекомендую вызывать скорую. Нужен очный осмотр ребёнка и обследование. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Под грузила еще одно фото за сегодня. Реально ли кровотечение без острого состояния? Что это вообще может быть такое?!
возможно образование трещины при натуживании. Нужен очный осмотр педиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это кишечная инфекция
Тут нужен обязательно очный осмотр врача ,так как есть кровь
рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет во время еды на 7 дней
После очного осмотр решать нужен Энтерофурил или нет
Сдать ОАК ,Кал на ОКИ ,сделать узи ОБП
Здравствуйте! Спасибо за ответ. На данный момент кроме кала никаких показаний нет. И то диарея не постоянная, раз в сутки уже получается. У врача были, анализы сдали. Пока принимать будем энтерофурил и смекту, до исследования анализов. У ребенка хорошее самочувствие, что меня как и радует, так и настораживает!
Не переживайте если крови в кале нет
И общее самочувствие не страдает
То продолжайте лечение которое выше написала ?
Вы не могли бы посмотреть копрограмму? Я подгрузила
По копрограмме в слизь лейкоциты значит есть воспалительный процесс
Но крови и эритроцитов нет это хорошо
микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь
Благодарю, за то что посмотрели! ?? исходя из вчерашних испражнений кал желто-зелено-розовый. Сегодня еще не было. Что тогда розовое если не кровь? Красную еду я ей конечно же не давала
Все же по фото похоже на кровь
Но в копрограмме даже эритроциты не увеличены очень странно
Желательно было еще сдать кал на скрытую кровь
Сейчас наблюдать если опять будет такой стул то повторный осмотр врача
Поняла. Спасибо!
Пожалуйста
Здравствуйте! Подгрузила посев. Не могли бы посмотреть? Ребенок чувствует себя нормально. Вчера стул был нормальный. Пока пьем энтерофурил оставшиеся дни.
По анализу Кампилобактериоз
Дополнительно к лечению ничего добавлять не нужно
Продолжайте симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях лучше обратиться в стационар , так может проявляться энтероколит, кишечная инфекция.
Главное чтобы не было обезвоживания
Необходимо:
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту.
Сорбенты полисорб /энтеросгель 0.5 ст ложки 3 р в сутки. Если болит живот тримедат 25 мг 3 раза в сутки.При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.
Здравствуйте! Подгрузила посев. Не могли бы посмотреть? Ребенок чувствует себя нормально. Вчера стул был нормальный. Пока пьем энтерофурил оставшиеся дни.
Здравствуйте
По калу течение кампилобактериоза,разрешается самостоятельно,антибактериальных препаратов не нужны
Если сейчас ребенок чувствует себя хорошо, то возможно обойтись приемом пробиотиков в течение двух недель. Например максилак
Спасибо большое!
Здоровья?
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20202 ответа
- 30 Сентября 20202 ответа
- 2 Февраля 20211 ответ
- 29 Марта 20211 ответ