Затяжной насморк — вопрос №2781338

Question

Затяжной насморк — вопрос №2781338

Лариса, Екатеринбург

72 просмотра

2 января 2025

Здравствуйте! Дайте пожалуйста совет, ребёнок 10 лет заболел 22.12 с температурой 38, выше не поднималась. Принимали Анаферон по схеме, на третьи сутки темп нормализовалось, но присоединились сопли и кашель стал трудноотделянмым , сопли не текли, просто образовалась заложенность, при сморкании практически ничего не выходило ,немного вязкой прозрачной слизи.
Из лечения первая неделя снуп, Синупрет в драже,ринофлумуцил. Динамики никакой.
Начиная с 30.12 перешли на флуимуцил ИТ капли в нос и Полидексу , так де Синупрет по настоящее время. Из носа так же ничего не получается высморкать, булькает внутри, прошу их как бы втягивать, и проглатывать.
Кашель скорей всего из-за соплей. Прошли рентген лёгких чистые.
P.S
До начала болезни с младшим, у старшего 16 лет был диагностирован инфильтрационный очаг при ФЛГ, назначили Клацид, и с профилактической целью младшему начала давать Бактоблис , на третий день приёма у него начался кашель сухой, решила что это как аллергия, перестала давать Бактоблис, а от кашля реналгин тк он противовоспалительный препарат. И вышло так что на этом фоне через неделю он заболел.
Ребёнок носитель вируса герпеса 1 тип, постоянно то фарингиты, то стоматиты, наблюдаемся у иммунолога с дз транзисторная иммунная недостаточность, аллергоанамнез спокоен .
Спасибо!

Возраст: 41

Вопрос закрыт

сопли

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Местно рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Полидекса - это агрессивный препарат, ее нельзя дольше 5-ти дней

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 2 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Жалобы характерны для острого вирусного ринита

В таких случаях рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Синупрет не рекомендовано использовать, так как может раздражать слизистую. Также не обладает доказанной эффективностью.

Полидексу и Флуимуцил с антибиотиком также не рекомендовано использовать, так как местные антибиотики убивают хорошую микрофлору, при этом активно начинает размножаться патогенная.

Кашель обычно возникает на фоне постназального затека

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лариса, 3 января

Клиент

Валерия Александровна, здравствуйте!
Приложила анализ оак, посмотрите пожалуйста, может антибиотик начать давать? Общий igЕ в норме.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 3 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Кровь сейчас спокойная, такие показатели характерны для перенесенной вирусной инфекции. Антибиотик тут не нужен

Пожаловаться

Лариса, 5 января

Клиент

Валерия Александровна, здравствуйте!
Сегодня прошли рентген п/п носа, сходили на очный приём.(снимок загрузила , посмотрите пожалуйста) Назначили антибиотик Супракс, 200мг в сутки., Полидексу, Дезринит, и Кукушку.
Я ничего понять не могу. Кровь то спокойная. Зачем антибиотик?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 5 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Рентген плохого качества, но по нему больше видно отёк в пазухах. (больше слева). Есть описание снимка?

Обычно антибиотик назначают, если есть жидкостное содержимое в пазухе

Пожаловаться

Лариса, 5 января

Клиент

Валерия Александровна, к сожалению описания нет.Снимок рентгена сразу отправили доктору, на месте она посмотрела сказала что фронтит и гайморит.
После кукушки при сморкании началось отделяемое из левой ноздри, жёлтого цвета, до этого при сморкании ничего не выходило.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 5 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

По такому сниму тяжело понять есть ли жидкость.
В целом состояние как у ребёнка? Есть ли положительная динамика?

Пожаловаться

Лариса, 5 января

Клиент

Валерия Александровна, за две недели динамики нет, заложенность и гнусавость сохраняется

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 5 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Если отсутствует динамика, то антибиотик имеет место быть.
На анализы в таких случаях не надо опираться.
Сколько весит ребёнок?

Пожаловаться

Лариса, 5 января

Клиент

Валерия Александровна, 45кг.

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 5 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Кровь спокойная, антибиотик не нужен.

В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более.

Фенистил пить из рассчёта по 2 капли капли на кг массы тела в сутки, разделить на 2-3 приема-7 дней

Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сопли у ребёнка в 4 месяца

3 ответа

11 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Гнойные выделения из глаз, температура, кашель и сопли

1 ответ

23 ноября 2022

Мариана

Вопрос закрыт

Кот чихает, сопли

2 ответа

5 апреля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Сопли у ребенка

4 ответа

23 августа 2024

Мария

Вопрос закрыт

Очень длительный кашель с мокротой

5 ответов

15 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнеева Валерия Александровна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T12:20:40+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 5 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Супракс по весу рассчитывается.
8 мг/кг/сутки, то есть 360 мг в сутки.
В таких случаях лучше взять суспензия Супракс 100 мг/5 мл - по 9 мл 2 раза в день

Принятый ответ