Консультация педиатра /

Увеличение лимфоузла — вопрос №2781387

96 просмотров

Добрый вечер. Ребенок 6 месяцев, 28 декабря за ночь увеличился лимфоузел, были у врача, сдали кровь и сделали УЗИ. По УЗИ их несколько слева (размеры 27.1*16.6, 17.9*7.2, 11.3*4.9 мм) + нарушение архитектоники тонзиллярного узла. По крови лейкоциты 14.32, моноциты 1.28, нейтроциты 8.14 Других жалоб нет (сопли, горло, темпа - ничего). Неделю назад была температура 4 дня, не более 38.0, без других симптомов, врач сказала на зубы. В данный момент диагноз поставили острый лимфоденит и назначили антибиотики.
Сегодня 5-й день приема антибиотиков, а кожа над лимфоузлом покраснела! Общее состояние ребенка не поменялось, жалоб пока нет. Получается антибиотики не помогли и состояние лимфоузла ухудшается?

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Сможете прикрепить анализ крови?
Клиент
Екатерина Игоревна, да, сейчас

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Какой антибиотик принимаете? Укажите, пожалуйста, также в какой дозировке и вес малыша
Клиент
Екатерина Игоревна, Амоксиклав по 2,5мл 2 р/день, вес ребенка 10 кг. Назначили на 5 дней, может надо продлить лечение до 7 дней?
Педиатр
Амоксиклав принимается 7 дней, да, но я бы рекомендовала сдать повторно ОАК и сделать повторно УЗИ, чтобы можно было оценить динамику
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер! В первую очередь вам нужно выполнить узи (повторно) лимфоузла и показаться очно хирургу, для определения дальнейшей тактики лечения.
Антибиотик какой? В какой дозировке?
Клиент
Дарья Игоревна, да мы постараемся завтра все сделать, принимаем Амоксиклав по 2,5 мл 2 раза в день 5 дней, может надо продлить прием до 7 дней? пугает ухудшение внешнего вида этого узла
Педиатр
Рекомендации по продлению АБ терапии даст врач на очном осмотре после проведения узи и осмотра хирурга. Покраснение в области увеличения лимфатического узла говорит об его активном воспалении. Поэтому нужно в срочном порядке сделать узи и осмотреться очно у специалиста чтобы исключить острую хирургическую патологию.
Педиатр
Добрый вечер! Как у вас сегодня дела?
Принятый ответ
Педиатр
В любом случае в динамике нужно пересдать ОАК - общий анализ крови, посмотреть, поскольку вы начинали приём до антибиотикотерапии
Педиатр
Также повторно сделать УЗИ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Очень хорошо было бы получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно: проверить ушки, нос, горло, зубки, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Антибиотик устраняет причину - этиологию заболевания - микробы, но лимфоузлы ещё некоторое время могут быть увеличены - несколько недель иногда и месяцев.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое. А антибиотик не влияет на сами процессы в лимфоузле? Как предотвратить развитие гнойного лимфоденита?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую повторить УЗИ, антибиотик продолжить до 7 дней
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте !

По описанию вероятнее всего отрицательная динамика
Нужно дообследование
Когда дотрагиваетесь оно горячее на ощупь ?
Мягкое или твердое?
Какой вес у малыша и в какой дозе АБ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, на ощупь теплый узел, не болит вроде, твердый, но краснеет. Вес малыша 10 кг, принимаем Амоксиклав по 2,5 мл 2 раза в день, 5 дней. Может продлить его до 7 дней?
Педиатр
А доза на упаковке какая? 125?
Вероятно доза маленькая
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, Амоксиклав 600мг
Педиатр
Чаще при ограниченном воспалении( отит , лимфаденит) назначается 70 мг на кг
Вам назначили 50 и принимать 2 раза в день
Для того чтоб Амоксиклав лучше работал лучше принимать 3 раза

Я советую вам в первую очередь сделать узи , если есть скопление гноя нужна обязательно консультация хирурга
Замена антибиотика
Продлевать прием до 7 дней нецелесообразен если на фоне 5 дней есть отрицательная динамика ( покраснение кожи )
Нужно менять тактику ?
Желаю вам скорейшего выздоровления ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Помню прошлый ваш вопрос.
Возможно антибиотик не справляется, и тут обязательно рекомендуется пересдать общий анализ крови, УЗИ лимфатического узла, а так же консультация хирурга. Возможно потребуется смена антибиотика, либо продления до 10 дней. Главное сейчас наблюдать за состоянием, как кушает, за температурой
Педиатр
Здравствуйте.
Как у вас сегодня дела?
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, добрый вечер, попали к хирургу, сразу госпитализировали, разрезали и удалили много гноя( Сказали, что с лечением мы потеряли много времени, надо было сразу резать. Как то так.
Педиатр
Поняла вас ?
Главное, что теперь все под контролем.
Скорейшего выздоровления малышу!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как понять Эффективность антибиотика
18 марта 2022
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Острый синусит
21 февраля 2023
Ксения, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...