Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2781387

Что вас беспокоит?

Увеличение лимфоузла

Добрый вечер. Ребенок 6 месяцев, 28 декабря за ночь увеличился лимфоузел, были у врача, сдали кровь и сделали УЗИ. По УЗИ их несколько слева (размеры 27.1*16.6, 17.9*7.2, 11.3*4.9 мм) + нарушение архитектоники тонзиллярного узла. По крови лейкоциты 14.32, моноциты 1.28, нейтроциты 8.14 Других жалоб нет (сопли, горло, темпа - ничего). Неделю назад была температура 4 дня, не более 38.0, без других симптомов, врач сказала на зубы. В данный момент диагноз поставили острый лимфоденит и назначили антибиотики. Сегодня 5-й день приема антибиотиков, а кожа над лимфоузлом покраснела! Общее состояние ребенка не поменялось, жалоб пока нет. Получается антибиотики не помогли и состояние лимфоузла ухудшается?

нет
37 лет
2 Января 2025·Просмотров: 138·Елена, Ростов-на-Дону

Здравствуйте
Сможете прикрепить анализ крови?

Екатерина Игоревна, да, сейчас

Хорошо

Какой антибиотик принимаете? Укажите, пожалуйста, также в какой дозировке и вес малыша

Екатерина Игоревна, Амоксиклав по 2,5мл 2 р/день, вес ребенка 10 кг. Назначили на 5 дней, может надо продлить лечение до 7 дней?

Принятый ответ

Амоксиклав принимается 7 дней, да, но я бы рекомендовала сдать повторно ОАК и сделать повторно УЗИ, чтобы можно было оценить динамику

Добрый вечер! В первую очередь вам нужно выполнить узи (повторно) лимфоузла и показаться очно хирургу, для определения дальнейшей тактики лечения.
Антибиотик какой? В какой дозировке?

Дарья Игоревна, да мы постараемся завтра все сделать, принимаем Амоксиклав по 2,5 мл 2 раза в день 5 дней, может надо продлить прием до 7 дней? пугает ухудшение внешнего вида этого узла

Рекомендации по продлению АБ терапии даст врач на очном осмотре после проведения узи и осмотра хирурга. Покраснение в области увеличения лимфатического узла говорит об его активном воспалении. Поэтому нужно в срочном порядке сделать узи и осмотреться очно у специалиста чтобы исключить острую хирургическую патологию.

Принятый ответ

Добрый вечер! Как у вас сегодня дела?

В любом случае в динамике нужно пересдать ОАК - общий анализ крови, посмотреть, поскольку вы начинали приём до антибиотикотерапии

Также повторно сделать УЗИ

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Очень хорошо было бы получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно: проверить ушки, нос, горло, зубки, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать.

Антибиотик устраняет причину - этиологию заболевания - микробы, но лимфоузлы ещё некоторое время могут быть увеличены - несколько недель иногда и месяцев.

Михаил Николаевич, спасибо большое. А антибиотик не влияет на сами процессы в лимфоузле? Как предотвратить развитие гнойного лимфоденита?

Принятый ответ

Рекомендую повторить УЗИ, антибиотик продолжить до 7 дней

Здравствуйте !

По описанию вероятнее всего отрицательная динамика
Нужно дообследование
Когда дотрагиваетесь оно горячее на ощупь ?
Мягкое или твердое?
Какой вес у малыша и в какой дозе АБ?

Анжелика Тажутдиновна, на ощупь теплый узел, не болит вроде, твердый, но краснеет. Вес малыша 10 кг, принимаем Амоксиклав по 2,5 мл 2 раза в день, 5 дней. Может продлить его до 7 дней?

А доза на упаковке какая? 125?
Вероятно доза маленькая

Анжелика Тажутдиновна, Амоксиклав 600мг

Принятый ответ

Чаще при ограниченном воспалении( отит , лимфаденит) назначается 70 мг на кг
Вам назначили 50 и принимать 2 раза в день
Для того чтоб Амоксиклав лучше работал лучше принимать 3 раза

Я советую вам в первую очередь сделать узи , если есть скопление гноя нужна обязательно консультация хирурга
Замена антибиотика
Продлевать прием до 7 дней нецелесообразен если на фоне 5 дней есть отрицательная динамика ( покраснение кожи )
Нужно менять тактику ?
Желаю вам скорейшего выздоровления ?

Здравствуйте.
Помню прошлый ваш вопрос.
Возможно антибиотик не справляется, и тут обязательно рекомендуется пересдать общий анализ крови, УЗИ лимфатического узла, а так же консультация хирурга. Возможно потребуется смена антибиотика, либо продления до 10 дней. Главное сейчас наблюдать за состоянием, как кушает, за температурой

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как у вас сегодня дела?

Арсения Араиковна, добрый вечер, попали к хирургу, сразу госпитализировали, разрезали и удалили много гноя( Сказали, что с лечением мы потеряли много времени, надо было сразу резать. Как то так.

Поняла вас ?
Главное, что теперь все под контролем.
Скорейшего выздоровления малышу!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.