Консультация педиатра /

Клебсиелла — вопрос №2787716

112 просмотров

Здравствуйте. Дочке 6 месяцев, родилась с весом 3020 51 см, сейчас 8200, 67см. Месяц назад начался беспокойный сон, поднимала ножки, мычала и иногда плакала, посоветовали сдать анализ на дисбактериоз, пришел анализ, выявили клебсиеллу, стафилококк и какие-то грибы. Вызвала на дом гастроэнтеролога, назначили лечение, но на тот момент не было чувствительности, потом начали лечение и через день пересдали анализ и в нем коебсиелла увеличилась, была 10в 6, стала 10в 7, назначили антибиотик. Из лечения: макмирор 1/4 3 р в день, баксет беби 1 раз в день, аципол 1 раз в день, хофитол 2 раза в день. До лечения был стул жидковат, хотя раньше какали сформированными какашками, Потом стул увеличился и добавили нам энтерол 1 раз в день. Когда смотрела нас гастроэнтеролог сказала, что горло красное и через день голос осип, из лечения свечи кипферон 1 раз в день, мираместин 3 р в день и хлорофилипт, делали ингаляции 3 дня на ночь пульмикором, но осиплость оставалась, прошла после первого дня антибиотика. Антибиотик у нас Экоклав амоксициллин+ кравулоновая кислота, сначала назначили 2 раза в день 7 дней, но после того как я сказала врачу, что клебсиелла выросла, она продлила антибиотик до 10 дней. Анализы перекладываю.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно мени сколько ни сдавай анализ он будет разным. Данные микроорганизмы, в том числе клебсиелла, стафилококк и другие спокойно могут существовать в организме человека и лечения не требуют. Сколько вы бы их не лечили, они все равно будут появляться вновь, поэтому назначенная терапия совершенно не нужна.

Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?
Какой стул? Какая прибавка в весе?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, вес у нас встал, стул жидкий, сон беспокойный. Смесь ест мало

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вес у вас хороший. Считается, что к полугоду ребенок должен удвоить свой вес от рождения, к году утроить, вы очень хорошо справляетесь)
После 4-5 месяцев малыши все начинают мало прибавлять в весе, так как у них повышается двигательная активность.
Стул жидкий с какой частотой в день?
Сколько по времени уже такой жидкий?
Клиент
Марина Олеговна, 3-5 раз в день. Сегодня пока 2. Стул такой уже 10 дней
Клиент
Марина Олеговна, прикрепила фото стула
Педиатр
Прикорм кушает ребёнок?
Не совпал ли прикорм с жидким стулом?

Слюноотделение усилено? Зубки не режутся?
Педиатр
Цвет кала вариант нормы, жидковат, но не водянистый, видно что слизистый, что чаще всего бывает при усиленном слюноотделении, при синдроме прорезывания зубов.

Копрограмму не сдавали?
Клиент
Марина Олеговна, прикорм с 4х месяцев. Каши, овощи, мясо. Стул жидким не был, буквально за пару дней до сдачи анализа начался такой стул. Слюни текут, тащит все в рот, пытается укусить, но врач смотрела и сказала, что зубами и не пахнет
Клиент
Марина Олеговна, сдавали, сейчас прикреплю
Клиент
Марина Олеговна, прикрепила и кровь
Педиатр
Копрограмма отличная, без воспаления, все в пределах возрастной нормы.

Исходя из описанной вами ситуации мое мнение все-таки, что изменение стула и режима сна связано с синдромом прорезывания зубов. Так как на практике зачастую так и бывает.
Дело не в микроорганизмах, которые находятся у нас всех в кишечнике. А приемом антибиотика вы еще больше сейчас нарушаете микрофлору.

Если есть возможность проконсультируйтесь с другим врачом еще очно, покажите малыша и анализы.
Педиатр
Кровь тоже в пределах нормы, анемии и воспаления нет. Гемоглобин, эритроциты, эритроц индексы, тромбоциты в норме. Соотношение клеток в формуле правильное
Педиатр
Здравствуйте, Алена!
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный, разный титр этой клебсиеллы.

Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Лечение такое ребенку совершенно не требовалось.

По копрограмме воспалительных изменений нет,
Общий анализ крови так же хороший.

Стул по фото в норме.

Что сейчас беспокоит малыша?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, беспокойный сон, снижен аппетит, жидковатый стул
Педиатр
Прибавки веса у Вас отличные, значит, питания малышу хватает.
Стул в норме может быть очень жидкий, либо наоборот, более густой.

Иметь непереваренные частички, немного слизи.

Любого цвета от желтого до зеленого.

Стул НЕ должен быть очень жидким частым пенистым, раздражающим перианальную область, иметь прожилки крови.
Педиатр
Здравствуйте
Показатели красной крови в норме : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . Тем самым патологию и дефицит железа исключен. Норма гемоглобина в этом возрасте от 100.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Всё в порядке.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, также как и соотношение бактерий, потому что кишечная микрофлора постоянно меняется, и результат анализа зависит от того, какая порция бактерий попала в данную порцию кала, поэтому лечить данный анализ не нужно.
Копрограмма по возрасту, воспаления нет
Такие изменения стула могут быть при дентации
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Анализ на дисбактериоз не информативен это условно патогенная флора которая меняется каждый день ,лечение не требуется

Прибавка в весе у ребёнка хорошая
К полугоду ребёнок должен удвоить свой вес к году утроить у вас все хорошо

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Вероятно период дентации
Слюней много поэтому такой стул
Рекомендую
Давать холодный прорезыватель ,колгель на десна
Давать воду между кормлениями

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, не информативен, потому что кишечная микрофлора меняется у ребенка регулярно, и если собрать анализ несколько раз в день, то результат будет разный - зависит от того, какая флора попадет в конкретную порцию кала.
Лечения это не требует.
По копрограмме нет признаков воспаления нет.
Общий анализ крови так же хороший.
Стул по фото в норме.
Прибавка в весе у ребёнка хорошая
К полугоду ребёнок должен удвоить свой вес, к году утроить, у вас хорошие прибавки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узловая форма аденомиоза 2 ст.
12 февраля 2020
Татьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Фемофлор результаты
6 января 2021
Анна
Вопрос закрыт
Ламеллярный макулярный разрыв
7 апреля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск