Консультация педиатра /

Температура и кашель 7й день болезнизни — вопрос №2788839

97 просмотров

Здравствуйте. Дочка 6,5 лет болеет ОРВИ с 30 декабря. Жаловалась на боль в горле и появились сопли зелёного цвета. Нос сразу начала лечить спреем Трамицент+два дня брызгала Снуп, потом заменила его на Ринофлуимуцил. Наряду с насморком был редкий влажный кашель. Температура была 38,3, потом 2 дня 37,6, на 4й день 38,7. На 5й день 38,2 идем к нашему врачу. При осмотре горло без особенностей, как при ОРВИ, в носу уже без зелени, в легких чисто. Успокоились. Но вот 6й день, температура 37,5 (к ночи 37,9), аппетит лучше, но усилился кашель. Сегодня 7й день, рано утром встает горячая 38,5, нос опять не дышит. Не знаю, что думать. У нас такое впервые, чтоб на 7й день температура была. Хотели сегодня сдать анализы. Теперь не знаю, что делать, сразу пить антибиотики или сдавать анализы? Это сутки ответ ждать, не случится ли чего за это время и не упустим ли время?
По температуре скачки были такие 1й день 38,3. 2й день 37,5. 3й день 37,6. 4й день 38,7. 5й день 38,2. 6й день 37,9 (кашель чаще). 7й день рано утром 38,5.
Я назвала максимальные значения, были дни когда полдня 37,2-37,5. По сути за эти дни я только 2 раза дала Нурофен.
Смущает кашель и температура сегодня утром 38,5, в прошлые дни с утра и до обеда была 37-37,2.
Нос тоже какой-то странный, сопли перешли в прозрачные, но их много и я только и делаю что сморкаю, а сегодня утром он и дышит хуже.
Не пойму, что происходит. Боюсь пропустить какие-то осложнения, пневмонию, менингит и т.д.

Возраст: 6

Хронические болезни: В анамнезе ГЭРБ. Перегиб желчного пузыря.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, если в динамике насморк не лучше, есть боль в области лица или в области пазух носа, тогда рекомендуется осмотр лор врача. Антибиотик назначаем только после осмотра врача или результатов анализов. Есть возможность сдать общий анализ крови?
Клиент
Надежда Александровна, нет таких жалоб на боли. Нос вроде лучше, в том плане, что ушли зеленые сопли и нос стал высмаркиваться. Но с сегодняшнего дня он опять заложен, и она чихает, как будто только заболевает.
Анализы мы утром сдали. Были у деж врача, в лёгких чисто, горло норм, ничего плохого не увидела. Пока что подозрительно, это температура 38,5 на 7й день болезни. Ждём результатов анализов

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Как только будет анализ готов – прикрепите и напишите комментарий
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте. Анализы готовы. Сегодня 8й день болезни 38,4.
Вчера дочка прям совсем плохая была, как будто только 1й день болезни, с носа лило, чихала весь день. Сегодня полегче, но температура держится. Я тоже заболела, температура 39 и кашель.
Педиатр, Детский кардиолог
По анализу крови гемоконцентрация- активно поить ребёнка

Признаков бактериальной инфекции нет
Антибиотик не требуется

При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 7-10 дней
Общий анализ мочи в норме
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

В данном случае рекомендую выполнить общий анализ крови для уточнения характера инфекции. Если инфекция окажется бактериальной, тогда будет необходимо подключить антибактериальную терапию. Рутинно, без обследования, не рекомендую начинать антибиотики, поскольку пи вирусной инфекции может сохраняться температура до 10 дней.
Помимо этого, выполнить общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящей системы.

Поскольку беспокоит кашель, рекомендую очную явку к педиатру для того, чтобы была проведена аускультация лёгких.

При заложенности носа промывать нос солевым раствором Аква Марис или Аква лор кратностью 4-5 раз в сутки. После очищения носа можно использовать сосудосуживающие капли(Називин), но не более 5 дней.
Клиент
Анжелика Игоревна, анализы сдали сегодня. У дежурного врача были, в лёгких чисто, уровень кислорода 98%. Но кашель частый и температура 38,5 7й день. С утра после того, как сбили температуру, аппетит хороший, поела.
Педиатр
Поняла Вас. Как будут готовы анализы, можете прикрепить их и отписаться мне - посмотрю
Клиент
Анжелика Игоревна, здравствуйте. Анализы готовы. Дочка до сих пор температурит. 38,4. 8й день болезни. Я тоже заболела сегодня, 39 и кашель.
Педиатр
Здравствуйте, посмотрела анализы. В общем анализе мочи признаков воспаления нет, анализ хороший. В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции нет, эозинофилы в абсолютных значениях в норме, ориентируемся на них, в % не значимы, есть признаки гемоконцентрации, рекомендую увеличить питьевой режим до 40мл на кг веса ребенка
Клиент
Анжелика Игоревна, меня напрягает температура у ребёнка 8й день. Могло такое быть что она схватила второй вирус и с одной болезни в другую перешла? Потому что и я заболела сейчас. А прошлые 7 дней ее болезни никто не заражался.
Педиатр
Возможно это течение вирусной инфекции. Одна инфекция может давать температуру до 10 дней, помимо этого, так может протекать атипичная инфекция. Если на 10 дней не будут улучшения, только точно нужно будет обследоваться на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae. Сейчас продолжайте лечение, обязательно отращивайте ребенка
Клиент
Анжелика Игоревна, вместе с анализом крови сдали антитела М на Микоплазму пневмонию. Сейчас пришел ответ отрицательно. На хламидии не сдавали, врач не назн.
Педиатр
Хламидиальная сейчас редко встречается. Раз исключили атипичную инфекцию, тогда продолжайте рекомендованное лечение
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно ,перед приемом антибиотиков ,надо сдать ОАК и ОАМ и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам 5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae что бы исключить атипичную инфекцию

Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов.
Педиатр
По анализу данных за бактерильную инфекцию нет прием антибиотика не нужен
Понижены лейкоциты больше похоже на течение вирусной инфекции
Но как пи сала так может протекать атипичная инфекция
Что бы исключить нужно сдать анализы
Клиент
Эльнура Назимовна, что такое атипичная инфекция и как ее распознать?
Клиент
Эльнура Назимовна, если ребёнка слушали и сатурация 98%, тоже может быть? Я поняла речь о пневмонии идёт
Педиатр
Да все верно
Что бы исключить нужно сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Клиент
Эльнура Назимовна, вместе с оак мы сдали кровь на антитела М микоплазма пневмония. Сейчас пришел ответ, отрицательно. Насколько вероятно, что Хламидии могут быть? Врач почему-то отправила только на 1 показатель.
Педиатр
Сейчас в основном у всех микоплазменная инфекция поэтому не думаю что есть хламидии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид у ребенка
9 сентября 2022
Ксения, Орёл
Вопрос закрыт
Нужно расшифровать анализы крови
9 марта 2023
Алина, Владимир
Вопрос закрыт
Температура
7 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Высокая температура.
7 октября 2023
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Песок в почках у ребёнка
10 июля 2024
Лиля, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск