Консультация лора /

Гнойный плотный налет на миндалинах — вопрос №2795243

50 просмотров

Здравствуйте, правильно ли я лечусь. 3 дня назад поднялась температура до 39 и я почувствовала боль в горле. Полоскала Ротоканом. Но 2 дня назад заметила гнойный налет на миндалинах. Температуоа постоянно держится до 39. Купила антибиотик амоксицилин. Пила каждые 6 часов. Сегодня второй день принимаю антибиотик, выпила уже 4 таблетки получается. Полоскаю фурацилином и орошаю ангидаком. Сбиваю парацетамолом температуру. Вчера начала сбивать ибуклином. Сегодня налет стал ещё больше и покрывает все миндалины. Жёлтый налет, плотный. Правильно ли я лечусь или нужно другой антибиотик? Из заболеваний у меня - тромбоцитоз и эпилепсия.

Возраст: 42

Хронические болезни: Эпилепсия, тромбоцитоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, смените на Амоксиклав клавулонат по 875 мг+125 мг по 1 т*2 р.д. 7 дней.
Биопрепараты и Флуконазол 150 мг по 1т *1 р.неделю на курс лечения.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В какой дозировке вы принимаете амоксициллин?

Как дышит нос у вас, есть ли насморк?

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налет на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Эффект от лечения антибиотиком мы можем оценить через 72 часа после приема первой таблетки

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Амоксицилин 0,5 г 3 раза в день принимаю. Насморка нет, кроме температуры, налёта и боли, больше ничего не беспокоит. Голова иногда болит
Детский ЛОР, ЛОР
В целом и такая схема приема антибиотика допустима и используется для лечения стрептококковой ангины. Стоит продолжать принимать антибиотик курсом не менее 3 суток непрерывно для оценки эффективности лечения в таких случаях

А есть возможность выполнить стрептатест у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, да, днем муж сможет купить. А полоскать сейчас не фурацилином, а ОКИ лучше?
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла и прикрепите результат к вопросу

Да Оки лучше уменьшает боль и отёк миндалин в таких случаях
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови амоксициллин лучше заменить на Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
У него шире спектр действия

Местно рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Как у вас дышит нос?
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, да тест могу купить. Но не поздно его делать, сегодня второй день пью антибиотик? Или в любом случае он что-то покажет? Насморка нет, нос дышит хорошо
Детский ЛОР, ЛОР
Тест покажет, если есть бактериальная инфекция
Тогда прикрепите результаты теста, как будет готов
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По фотографии признаки острого тонзиллофарингита – есть отек и гиперемия (покраснение) слизистой

Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). Его стоит выполнить натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания. При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 10 дней.

При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано для снятия боли полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.

Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).

В ближайшее время будет возможность выполнить стрептатест?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина у подроста
25 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Сильно болит горло
11 октября 2023
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сковырнула прыщ под глазом
22 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...