Вирусное или бактериальное? Высокая температура — вопрос №2798708

Question

Вирусное или бактериальное? Высокая температура — вопрос №2798708

Анонимный пользователь

146 просмотров

8 января 2025

Здравствуйте! помогите пожалуйста расшифровать ОАК( прикрепила). Температура 39 сутки была,после жаропонижающих через несколько часов снова поднималась. Потливость, ломота, слабость. Неприятные ощущения в грудной клетке. Рентген чистый. Экспресс тест на ковид и грипп отриц После нимесила t36.6 около 18 часов, но состояние все равно разбитое как при t.болит голова Один врач назначил Таваник 500 2 р.в день 7 д. Другой сказал вирусное пить противовирусное. Утром делала фдгс под седацией (пропофол),а в тот же день вечером вот поднялась температура. Подскажите вирус,бактерия,как лечиться?

Вопрос закрыт

грудная клетка

потливость

неприятное ощущение

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 января

Клиент

Результат прикреплён

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 8 января

Терапевт

В клиническом анализе крови количество лейкоцитов соответствует норме, нет тенденции к верхней границе, в первую очередь при бактериальных инфекциях мы обращаем внимание на лейкоциты.
Но в лейкоцитарной формуле отмечается снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов, такой дисбаланс может быть на фоне перенесённой или начинающейся бактериальной инфекции или её разрешении. Я бы не рекомендовала сейчас начинать прием антибактериального препарата, так как уровень лейкоцитов в абсолютной норме.
Продолжайте лечиться симптоматически.

По рекомендациям:
1) Поддерживайте микроклимат в доме: проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%.
2) Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки).
3) Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг или парацетамолом 500 мг, можно снижать и более низкую температуру, если есть озноб, выраженная слабость.
4) Также принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000 МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например, «Вигантол» 4 капли.

Рекомендуется дополнительно сдать СРБ – это маркер бактериальной инфекции, при его повышении выше 30 назначаются антибактериальные препараты.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Дополнила новыми результатами

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 9 января

Терапевт

В динамике лимфоциты стали выше, но все так же ниже нормы , так же снижены моноциты
Лейкоциты - ниже нормы, что говорит о вирусном характере инфекции
Тромбоциты в норме (норма 150-450 тыс)
Антибиотик не показан
Моча в норме. Рекомендуется контроль анализа крови клинический и СРБ через 5-7 дней для оценки динамики в лейкоформуле

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Сейчас срб 6.11

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 9 января

Терапевт

Срб чуть выше нормы, что свойственно вирусной инфекции

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Подскажите пожалуйста,я правильно поняла,срб от 30 это уже присоединение бактериальной инфекции с назначение антибиотикотерапии?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 9 января

Терапевт

Да, верно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Дополнила новыми результатами

Пожаловаться

Самохина Ольга, 9 января

Терапевт, Нефролог

По анализу вирусная инфекция, антибиотики не показаны. Снижены лейкоциты, лимфоциты . В моче кетоны вследствие недостаточного соблюдения питьевого режима.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Срб сейчас 6.11

Пожаловаться

Самохина Ольга, 9 января

Терапевт, Нефролог

Это почти в пределах нормы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Дополнила новыми результатами

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 9 января

Терапевт

Здравствуйте. В моче без признаков воспалительного процесса, инфекции мочевыводящих путей нет.
Кетоны (кетоновые тела) могут появляться при недостатке питьевого режима, при недостатке углеводов в рационе и при избытке накануне жиров и белков. только больше пить жидкость.

Во втором ОАК чисто вирусная инфекция со снижением лейкоцитов, лимфоцитов. с этим анализом антибиотик не нужен.
Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

СРб не прикрепился - 6.11

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 9 января

Терапевт

Уровень срб соответствует вирусной инфекции. Только симптоматическое лечение, уже точно без антибиотиков

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 января

Клиент

Сегодня сдала срб и оам,ответа пока нет,чуть позже прикреплю

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 8 января

Терапевт, Функциональный диагност

Хорошо, дайте знать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Дополнила новыми результатами

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 9 января

Терапевт, Функциональный диагност

Картина вирусной инфекции, общий анализ мочи хороший, СРБ пока не готов?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Анализы прикреплены. Срб 6.11

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 9 января

Терапевт, Функциональный диагност

Референс до 5 или 1?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

До 0.50 в лаборатории

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 9 января

Терапевт, Функциональный диагност

Тогда это может говорить об бактериальной инфекции

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Дополнила новыми результатами

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

СПб 6.11 сейчас

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Срб* 6.11 сейчас

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 9 января

Нарколог, Терапевт

По анализу крови признаки вирусной инфекции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкие боли в районе грудной клетки

2 ответа

10 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Интерпретация результатов анализа и рекомендации

4 ответа

13 октября 2023

Юрий

Вопрос закрыт

Дискомфорт при мочеиспускании

4 ответа

4 марта 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Боли в животе при приеме Джес плюс

4 ответа

7 ноября 2024

Анжелика

Вопрос закрыт

Боль в пищеводе при глотании

3 ответа

31 марта

1000.00 р.

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T13:20:56+03:00

- 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 8 января

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Прикрепите, пожалуйста, анализ крови

Принятый ответ

Самохина Ольга, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T13:21:43+03:00

Пожаловаться

Самохина Ольга, 8 января

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. По результатам анализов нет четких данных за бактериальную инфекцию. Я бы не спешила с антибиотиками. Лечение симптоматическое. Тем более у вас положительная динамика по температуре

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T13:22:12+03:00

Здравствуйте. Анализ крови неоднозначный.
При бактериальной инфекции нужно повышение лейкоцитов и нейтрофилов. У вас лейкоциты в норме, вирусная инфекция, но повышаются нейтрофилы и снижаются лимфоциты- бактериальный компонент может присоединиться.

Общие рекомендации Согласно Клиническим Рекомендациям по ОРЗ:
- Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.)

Если температура более 5 дней- рекомендуют добавлять антибиотик. Таваник 500 мг * 2 р/д до 7 дней можно будет добавить, по рекомендации очного врача

Пикульская Вита Григорьевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T13:30:09+03:00

Здравствуйте!
По результатам ОАК лейкоциты в норме , чуть отреагировали нейтрофилы это может говорить об начала бактериальной инфекции, но я бы пока не советовала спешите с антибиотиками так как отклонения пограничные и могут быть так же при вирусной инфекции, дополнительно рекомендуется сдать маркер воспаления СРБ, ОАМ.
Пока симптоматическое лечение, питьевой режим, жаропонижающие.

Пустынникова Елена Вячеславовна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T13:46:24+03:00

Здравствуйте, по анализу крови нет чётких прищнаков бактериальной инфекции. Рекомендую пока симптоматически лечиться и наблюдать за динамикой состояния пару дней. Если она будет положительной, то антибиотик явно не потребуется. Скорейшего выздоровления!