Консультация терапевта /

Необходима помощь в расшифровке анализов крови. — вопрос №2798950

60 просмотров

Прошу Вас рассмотреть прикрепленные анализы и подсказать где искать патологию( или какие анализы ещё сделать), ведущую к таким изменением в анализе. При необходимости могу рассказать какие обследования проходил.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. По результатам общего анализа крови данные за перенесенную вирусную инфекцию, на что указывает повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов ,а также не соблюдает достаточный питьевой режим- до 2х литров в сутки, поэтому есть отклонения по гематокриту. Обычно в течение месяца кровь нормализуется.
Клиент
Ольга, здравствуйте, но если обратите внимание то у меня тенденция уже несколько месяцев. я не зря прикрепил несколько анализов. Из за постоянства отклонений в одних и тех же данных я и решился на консультацию специалиста. и пить я стараюсь умеренно. Ориентируясь на цвет мочи. ( от соломенного до жёлтого)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Тогда при длительно сохраняющихся изменениях сдать кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барра, сифилис, сделать УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию (КТ ) организации грудной клетки с последующим осмотром терапевта, гематолога по показаниям
Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите анализы
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Отклонение в % соотношении говорит о перенесённой вирусной инфекции. В абсолютных цифрах норма все показатели.,
Это может быть следствием перенесённой ранее орви или контакта с вирусом в общественных местах, Ваша иммунная система таким образом отреагировала.
Клиент
Анна Владимировна, здравствуйте, но если обратите внимание то у меня тенденция уже несколько месяцев. я не зря прикрепил несколько анализов. Из за постоянства отклонений в одних и тех же данных я и решился на консультацию доктора.
Терапевт, Кардиолог
Ознакомилась с результатами, да действительно в динамике сохраняется лимфоцитоз, нейтропения, признаки вирусной нагрузки. Поскольку такая ситуация уже более 3 х месяцев рекомендовано дообследование:
Кровь на RW, ВИЧ, ЦМВ и ВЭБ инфекции, вирусные гепатиты В и С
Рентген ОГК, УЗИ ОБП
Консультация гематолога по результатам
Терапевт
Здравствуйте, Шамиль.
По анализам в октябре:
1. Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела.

2. Относительная ширина распределения эритроцитов повышена, может говорить о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.
3. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, эти показатели для нас не имеет диагностического значения.

4. Снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты, перенесенная вирусная инфекция

Для сравнения в ноябре нейтрофилы абсолютные 1,70, в декабре 1,5 были. И в декабре 1,47. И лейкопения (снижение лейкоцитов ₽.
Эти изменения о вирусной инфекции говорят. Вам нужно с инфекционистом дообследование на вирусные инфекции. Потому что нейтропения и лейкопения все еще сохраняются. Инфекционист даст список анализов для дообследования
Клиент
Сафия Ринатовна, доброго дня. Ферритин сдавался в августе и был в норме. 224,1 мкг/л. Прикреплю его отдельным файлом. получается что нужно дообследования с инфекционистом?
Терапевт
Ферритин - непостоянный показатель. Сейчас у вас МСНС тоже снижен, тоже о низком ферритине говорит.
Учитывая признаки вирусной инфекции, нужно ферритин + коэффициент насыщения трансферрина железом смотреть, тобы ферритин не был ложноповышен из зв течения вирусной инфекции.

Но ферритин не главное на самом деле.
Гематокрит постоянно высокий, обезвоживание организма. Нужно много много жидкости пить.

И нужно дообследование снижения лейкоцитов,нейтрофилов и повышение лимфоцитов. это обычно реакция на вирус такая, возможно какой то постоянный вирус в организме есть. Инфекционисты дажут перечень анализов, которые нужно проверитьь
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Ознакомился с прикрепленными анализами.
По анализам крови признаки недостаточного употребления жидкости.
Признаки перенесенной вирусной инфекции.
Рекомендуется исключить персистирующие вирусные инфекции.
Антитела м к цитомегаловирусу, впч,впг, вирусу эбштейна-барра.
При изменении показателей консультация инфекциониста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови и таблетка
29 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Почему повышен белок в моче?
14 ноября 2023
Евгений, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Ранний климакс
22 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Посмотрите результат мазка
24 апреля 2024
Наталья, Первоуральск
Вопрос закрыт
Консультация по оземпик. Рассчитать дозу
7 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра