Продолжение к вопросу №2675950 — вопрос №2803917

Question

Продолжение к вопросу №2675950 — вопрос №2803917

Анонимный пользователь

78 просмотров

9 января 2025

Добрый день! Продолжу свою проблему с предыдущего вопроса https://sprosivracha.com/questions/2675950-ttg-nizhe-normy-pri-povyshennyh-t3-i-t4, в котором рассказала что ттг упал после увеличения дозировки эутирокса.

Результат анализа от 29.11. 2024 ттг 0,016– (0,27-4,2)

После чего 05,12 сходила в эндокринологу, ее вердикт: из-за передозировки препаратом, необходимо с эутирокса перейти на л-тироксин с дозировкой 37,5. Также отменить препарат йода. Последовала ее рекомендациям.
Через месяц снова сдаю ттг, результат - 0,006–.

Подскажите, пожалуйста, что делать? В планах после выздоровления начать планировать беременность. Но с такими темпами, что-то уже не верю, что это будет скоро.

Возможно, стоит уменьшить дозировку до 25?

Возраст: 26

Хронические болезни: Рефлюкс; 09.08.2024 - АИТ, субклинический гипотиреоз впервые выявленный

Вопрос закрыт

проблема

результат анализа

эндокринолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 января

Клиент

Добрый день!

Из прошлого вопроса:
В июне 2024 г была замершая беременность.
В августе решила сделать чек ап организма и пришли следующие результаты:
От 07.08. 2024
ТТГ- 4,620++ (норм. Значения 0,27-4,2)
Т4 - 1,33 (норм. Значения 0,8-2,10)
Т3 - 3,49 (норм. Значения 2,38 - 4,37)
Ат-тпо 19 (норм. Значения 0-34)
По узи от 06.08.2024 дополнительные образования не выявлены, узлы не увеличены.

После приема эндокринолога был поставлен диагноз АИТ, субклинический гипотериоз.

Назначены препараты: эутирокс 25 мкг, йодомарин 200 мкг, фолиевая кислота 400, витамин Д 2000.

16.09.2024 был снова сдан анализ:
Ттг - 4,00 (норм значения те же)
Т3 - 3,26
Т4- 1,32

После посещения эндокринолога была скорректирована доза в 50 мкг.

Анализы от 29.11.2024
Ттг 0, 016–
Т3- 7,3++
Т4 - 3,02++
Ферритин - 42,3
Вит Д 51,4 (норм. Значения 4,9-55,8).

После посещения эндокринолога была скорректирована до 37,5 и переход на препарат л тироксин вместо эутирокса.
Результаты ттг через месяц - 0.006–

Антитела к тпо не сдавала больше

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 11 января

Эндокринолог

Субклинический гипотиреоз - это когда ТТГ до 10, не всегда нужно лечить тироксином. Отмените прием. ТТГ + антитела к ТПО повторите через 3 месяца.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 января

Клиент

Добрый день! От 07.08.2024г АТ ТПО - 19 (норм. Значения 0-34)

Результаты узи прикрепила

Пожаловаться

Грагян Сюзанна Пушкиновна, 10 января

Эндокринолог

Так он у вас в момент сдачи анализов в пределах нормы.Диагноз скорее всего субклинический гипотиреоз.АИТ?
УЗИ ЩЖ через год от предыдущего повторить.Если на узи также будут признаки АИТ,сдать еще раз ат к ТПО.
Л тироксин отменить ,через месяц контроль ТТГ.Если он в пределах нормы ,то в динамике просто контроль .Если повышается,больше 10и л тироксин возобновить.
Если вы планируете беременность,после зачатия сдать ТТГ,в 1триместре он должен быть до 2,5.Если значение будет больше,начать принимать левотироксин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожно-депрессивное расстройство

5 ответов

4 января 2024

Роман

Вопрос закрыт

ТТГ 0,8 норма ли это?

1 ответ

4 июня 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

8 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Беременна 25 недель есть жёлтые выделения

5 ответов

2 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T02:22:37+03:00

Здравствуйте!

Вы сейчас можете вообще отменить препарат для того , чтобы быстрее нормализовать гормоны, затем, через месяц проверяем ТТГ, если будет более 4,0 начать прием Эутирокса/ л- тироксина с дозировки 25 мкг.
Если будет менее 4,0, то смотрим ТТГ каждые 6-8 недель до наступления беременности, при наступлении беременности первым делом проверяем уровень ТТГ.
Норма ТТГ в первом триместре - не более 2,5, во втором и третьем не более 3,0.
С наступлением беременности начать прием Йодомарина 200 мкг в сутки, после завтрака, весь период беременности и ГВ.

Сейчас также стоит исключить дефициты;
Проверить уровень ферритина- норма более 45 т витамина д3- норма более 30.

Козяев Александр Юрьевич, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T03:47:46+03:00

Здравствуйте.

Ссылка, к сожалению, не открывается..

Анализ на антитела к ТПО сдавали? Если антитела присутствуют, то снижайте дозу до 25 мкг. Если антител к ТПО в крови нет, то отменить тироксин. ТТГ контроль через 3 месяца .

Грагян Сюзанна Пушкиновна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T06:55:56+03:00

Здравствуйте!Ат к ТПО сдают разово ,если они есть ,то больше никуда не денутся,единственное можно селен курсом пропить,но у вас их не было изначально ,как я понимаю,исходя из ваших анализов .На узи щж описываются изменения по типу АИТ?для постановление диагноза АИТ ,нужны критерии такие как ;клиника манифесного гипотиреоза ,подтверждение по УЗИ,положительные антитела к ТПО.Рекомендую отменить препарат и через месяц контроль ТТГ.Также можно пропить месяца два белую лапчатку 400мг по 1т 2 раза в день.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T07:23:25+03:00

Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз лечат только при планировании беременности, скорее всего поэтому и падает ттг потому что не всегда нужен тироксин, снижать до 25 мкг не имеет смысла, отмените совсем и через 6-8 недель сдайте кровь на ттг и т4св, если ттг будет незначительно повышен и хотите планировать беременность тироксин возобновить, если он не выше 4 то принимать не нужно. 200 мкг йод принимают только беременные и при кормлении грудью, остальным принимать не нужно