Что вас беспокоит?
Мрт головного мозга
Здравствуйте! 7 день мучают головные боли в левом полушарии, боли сильные, пульсирующие , стреляющие. Пила ибумрофен от боли но не помогает, помогает только немисил. Сегодня сделала МРТ, что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно, при таких находках на МРТ, назначается консультация нейрохирурга.
Часто такие кисты являются врожденными. У Вас нет более ранних МРТ головного мозга?
Анна Евгеньевна, нету, первый раз делала
Анна Евгеньевна, а какие последствия могут быть таких кист?
Они могут приводить к патологической активности мозга, либо, реже, являться причиной повышения внутричерепного давления. Чаще они являются случайной находкой и недают никаких симптомов.
Принятый ответ
Добрый день! Головные боли у Вас за счет Лор- патологии ( фронтит и гайморит), поэтому сейчас нужно пролечится у ЛОР-врача.
После этого, нужно выполнить МРТ головного мозга с контрастным усилением для того, чтобы уточнить характер найденных кист в височной доле и далее консультация нейрохирурга
Как обезболивающий можно принимать :
таб. Напроксен 500мг или
таб. Кетопрофен 75, ( Кетонал Актив плюс 80мг
Алина Сергеевна, а лечить эти кисты как то нужно? Несут ли они какие то осложнения?
Ну пока вообще не понятно что это за кисты, для это и нужно МРТ с контрастным веществом. Возможно с ними вообще ничего делать не нужно будет, просто наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию трудно судить о природе происхождения описанных кист. Чтобы сказать точнее нужно смотреть сами снимки МРТ.
Могу порекомендовать пройти МРТ головного мозга с контрастированием с последующей консультацией нейрохирурга для оценки снимков МРТ и Вашего неврологического статуса, определения дальнейшей тактики.
Если это окажется просто арахноидальная киста, без компрессии прилежащей мозговой ткани, то лечение не требуется (в т.ч. и оперативное). Можно будет выполнить МРТ головного мозга в динамике через год.
Елена Александровна, спасибо! А может быть и другой вит кисты, который оперативно нужно лечить? Сегодня сделала мрт, а через какое время можно делать мрт с контрастом?
МРТ можно сразу делать, т.к. данное исследование не несет лучевую нагрузку и абсолютно безопасно.
Не видя снимков, не буду гадать и вводить в заблуждение, пока вероятнее, арахноидальная киста.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу кист - мрт с контрастом , затем консультация нейрохирурга
По поводу синусита консультация лор врача. Из-за синусита может быть головная боль.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Лилия Альбертовна,
1. Пульсирующая давящая, нарастающая.
2. Болит только левое полушарие, а именно затылок висок, лоб.
3. 8-9.
4. Когда начала болеть голова , давление было 140/85. Давление упало,а боль осталась,хотя раньше повышенного давления не было.
5. Нет
6. Начинается резкая, стреляющая боль
7. Усиливается при движении, поворотах, комфортней лежать, в тишине или нет без разницы.
8. В момент самого пика боли, если кашлять, то боль усиливается.
9. Приступ длится до тех пор пока не приму обезбаливающее, пробовала не принимать,но боль на столько становится сильной, что хочется волосы на себе рвать, даже посреди ночи просыпаюсь с сильной болью
10. За этот месяц седьмой день болит голова
11. Принимаю немисил, с самого начала не принимаю, жду момента когда уже невозможно терпеть и только тогда принимаю
12. Нет
13 На постоянной основе сейчас ничего не принимаю, только обезбаливающее
14. Только гастрит
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Эксензу в самом начале приступа попробовать можно пшикнуть в носовой ход. Эффективен при мигрени
Принятый ответ
Здравствуйте. Кисты и лор патология правосторонние. У Вас болит левое полушарие, поэтому причина болей не в выявленных изменениях.
Необходимо дообследоваться: выполнить мрт артерий головного мозга для исключения аневризмы артерий головного мозга. ЭЭГ для исключения эпилептической активности, которая может быть эквивалентом сильной головной боли, а также узи сосудов шеи для исключения синдрома левой позвоночной артерии.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20171 ответ
- 8 Июля 20171 ответ
- 21 Июля 20171 ответ