Ведение с весом — вопрос №2805894

Question

Консультация диетолога /

Ведение с весом — вопрос №2805894

Людмила

52 просмотра

11 января 2025

Есть врачи к кому на ведение можно обратиться, меню составить и следить за мной?

Возраст: 33

Хронические болезни: Не знаю

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация диетолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лишний вес

1 ответ

8 часов назад

899.00 р.

Наталья, Савинский

Не могу набрать вес

1 ответ

3 апреля

800.00 р.

Наталья

Вопрос закрыт

Полезное питание

1 ответ

3 апреля

Толик

Быстрый набор веса

1 ответ

3 апреля

Анастасия

Хочу похудеть

1 ответ

2 апреля

Оксана

Пью много газировки зеро

3 ответа

2 апреля

800.00 р.

Евгений, Москва

Диета при анемии

1 ответ

2 апреля

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января · Answer 1 · 2025-01-11T09:31:13+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января · Answer 2 · 2025-01-11T09:32:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

нет смысла составлять меню - вы готовить будете несколкьо дней, искать эти ингредиенты постоянно - только будет наводить на вас стресс

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января · Answer 3 · 2025-01-11T09:32:09+03:00

Рекомендуется три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Рекомендуется минимизировать из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Рекомендуется минимизировать из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно рекомендуется - 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января · Answer 4 · 2025-01-11T09:32:19+03:00

При избыточном весе рекомендуется пройти обследование:
- ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, тогда рекомендуется прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже рекомендуется прием препаратов железа)
- гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- гликированный гемоглобин + глюкоза натощак (нет ли нарушений углеводного обмена).
- общая биохимия крови – липидный профиль (что с жировым обменом), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена), общий и ионизированный кальций.
- рекомендуется проверить гомоцистеин, витамины В9 и В12.
- кортизол в вечерней слюне
- пролактин+макропролактин в крови на 2-5 день цикла, за 3 дня исключить стресс, секс, спорт.
- если есть нарушение цикла – рекомендуется проверить половые гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон, фсг, лг), и при отклонениях результатов - консультация гинеколога-эндокринолога.
- УЗИ внутренних органов
- Делайте биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (посмотреть «состав» вашего тела).

Людмила, 11 января · Answer 5 · 2025-01-11T10:35:43+03:00

Пожаловаться

Людмила, 11 января

Клиент

Надежда Яковлевна, по меню вроде еалборот проще готовить, чем самой придумывать

Людмила, 11 января · Answer 6 · 2025-01-11T10:36:10+03:00

Пожаловаться

Людмила, 11 января

Клиент

Надежда Яковлевна, я сдавала анализы. Каких то точно не хватает

Людмила, 11 января · Answer 7 · 2025-01-11T10:37:08+03:00

Пожаловаться

Людмила, 11 января

Клиент

Надежда Яковлевна, если сдам все, к вам можно обратиться?

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января · Answer 8 · 2025-01-11T11:44:49+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

это привязка к готовке, если вдруг вы не покушаете вовремя- это стресс, даже в кафе не зайдете, чтобы альтернативно что-то скушать

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января · Answer 9 · 2025-01-11T11:45:11+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

конечно, индив.консультации

Людмила, 11 января · Answer 10 · 2025-01-11T12:44:48+03:00

Пожаловаться

Людмила, 11 января

Клиент

Надежда Яковлевна, а таблетки есть для снижения веса реальные?

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января · Answer 11 · 2025-01-11T13:22:51+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

какой у вас рост и вес?

Людмила, 11 января · Answer 12 · 2025-01-11T13:51:32+03:00

Пожаловаться

Людмила, 11 января

Клиент

Надежда Яковлевна, 152 и 78

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января · Answer 13 · 2025-01-11T13:54:38+03:00

Для лечения ожирения в РФ официально разрешено 4 группы препаратов:
- сибутрамин (если нет сердечно-сосудистых заболеваний и психических заболеваний/состояний) – снижает аппетит (препарат центрального действия – т.е. влияет на головной мозг), а значит уменьшается количество съеденной пищи. Начинают с 10 мг утром, можно повышать дозу до 15 мг. Нужен рецепт на препарат, а значит очное посещение либо диетолога, либо эндокринолога. Длительность терапии этим препаратом не более года. Если через 3 месяца применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился на 5% и более от исходного веса, то препарат считается неэффективным и отменяется. Строго по рецепту. Прием не более 1 года.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января · Answer 14 · 2025-01-11T13:56:00+03:00

- орлистат (действующее вещество листаты - блокирует всасывание жиров, если поели - сразу в туалет, практически). Т.е. он влияет на кишечник – периферического действия. Противопокзан при хр.диарее, частом обострении панкреатита, холестазе. Прием его несколько раз в день с приемами пищи. Не все аптеки дают препарат без рецепта. Прием разрешен до 4х лет.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января · Answer 15 · 2025-01-11T13:56:08+03:00

- лираглутид (это действующее вещество - инъекционный препарат – саксенда, энлигрия), инъекции делаются подкожно, самостоятельно, ежедневно. Тоже есть свои противопоказания к назначению (рак щитовидной железы, проблемы с поджелудочной железой и печенью, проблемы психологического характера). Нужен рецепт на препарат, а значит очное посещение либо диетолога, либо эндокринолога. Применение для снижения веса без СД – не более года.
Начинают с дозы 0,6 мг, повышая еженедельно на 0,6 мг, и так до тех пор, пока не выйдите на терапевтическую дозу – 3 мг. Если через 3 месяца применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился на 5% и более от исходного веса, то препарат считается неэффективным и отменяется.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6 мг
2 неделя - доза 1,2 мг
3 неделя - доза 1,8 мг
4 неделя - доза 2,4 мг
Терапевтическая доза - 3,0 мг – постоянно.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января · Answer 16 · 2025-01-11T13:56:18+03:00

- семаглутид (это действующее вещество - инъекционный препарат – семавик некст, велгия, есть еще семавик и квинсента – но у них максимальная доза 1,0 мг, изначально они для людей с диабетом была разработаны, дозировки до 2,4 мг у них нет), инъекции делаются подкожно, самостоятельно, раз в неделю. Тоже есть свои противопоказания к назначению (рак щитовидной железы, проблемы с поджелудочной железой и печенью, проблемы психологического характера, ЖКБ). Нужен рецепт на препарат, а значит очное посещение либо диетолога, либо эндокринолога.
Начинают с дозы 0,25 мг в неделю, повышая раз в 4 недели дозировку, и так до тех пор, пока не выйдите на терапевтическую дозу – 2,4 мг. Если через 3 месяца применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился на 5% и более от исходного веса, то препарат считается неэффективным и отменяется.
Схема применения:
1-4 неделя - доза 0,25 мг
5-8 неделя - доза 0,5 мг
9-12 неделя - доза 1 мг
13-16 неделя - доза 1,7 мг
с 17 недели - терапевтическая доза – 2,4 мг – постоянно раз в неделю.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января · Answer 17 · 2025-01-11T13:56:25+03:00

Лекарственные препараты – это только помощники. Нужно менять образ жизни, пищевые привычки. Иначе как только препарат любой вы отмените и вернетесь к обычному образу жизни - вес вернется назад.