Что вас беспокоит?
Вернулась дерпессия после окончания приема Феварина
Здравствуйте. Год (полгода + полгода после стабилизации состояния) пила Феварин 150 мг и по-прежнему пью Ламиктал 100 мг . В ноябре отменили феварин. Думала, все, отступило. А с декабря ощущаются все те же симптомы, в последние две недели - особо сильно. Мне вечно пить этот феварин? (( Скажите, пожалуйста, что-нибудь ободряющее. Надо писать моему психиатру, но я не хочу. Я надеюсь, что причина в чем-то другом (дефициты чего-то, жкт и пр.)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого обязательно очно обратитесь к психотерапевту для проведения повторной диагностики и возможного назначения медикаментов снова, только имейте в виду медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, как у вас и произошло , а психотерапия борется с самой причиной состояния. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние будет оценено как тяжелое то прежде для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, тогда от нее больше пользы будет. Не ного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать.
Берегите себя.
Принятый ответ
Здравствуйте. Занимаетесь психотерапией? Ламиктал с какой целью назначен? Почему его оставили? Какие именно симптомы стали вновь возвращаться?
Татьяна Александровна, я изучаю психотерапию, и у меня есть успехи в этом. С психологом я тоже пробовала работать. Но я не готова тратить по 20 000 в месяц. Я сама себе лучше помогаю. Ниже ответила ещё Илье Александровичу
У вас циклотимия? Вообще то есть писали пост все плохо, потом писали ответ,- все хорошо, и потом пришли опять к низкой самооценке, недовольству собой и работой, верно? Еще это и говорит о расстройстве личности, конечно в первую очередь тут нужна психотерапия, сами занимаетесь тоже хорошо, но нужна еще и обратная связь. Понятно что процесс не из дешевых. Пробуйте сами справится.
Татьяна Александровна, психиатр не обозначал ее. Циклотимия - это от 2 лет. Я думаю, что может быть и она. Я не помню точно свой диагноз. Вроде врач сказал, что не дотягивает до БАР ?
Вероятнее циклотимия, частая смена настроения, эффект от ламиктала вы видите же, иначе не пили его бы.
Татьяна Александровна, я не могу сказать, что вижу от него эффект конкретный. Пью потому что надо пить 2 года с начала.
Но если не видите значимый эффект отменять не думали его ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Амалия.
Скажите, пожалуйста, о каких именно симптомах идет речь?
Возвращение симптоматики депрессии после отмены лечения — это, к сожалению, не редкость. Причина этого чаще всего заключается в том, что не проводилась психотерапия, которая сегодня рассматривается в большинстве случаев как основной метод лечения подобных состояний.
При правильном психотерапевтическом подходе состояние можно поправить, добиться очень хороших результатов. Вы не пробовали такой метод?
Илья Александрович, был сеанс с психологом, но 4000 за такое качество услуги я не готова платить. Я не готова тратить деньги на поиски специалиста, потому что у меня их сейчас нет. Основные симптомы-это переменчивое настроение. Для этого был назначен ламиктал. Сейчас я вам пишу, и всё хорошо. У меня нет никаких проблем. А вот когда я писала пост, мне было очень плохо. Основные мои мысли: ненавижу свою жизнь, себя, образ мышления, свою личность, я никому не нужна, у меня нет любимой работы
Если сейчас нет возможности заниматься с психотерапевтом, то можно начать с чтения специализированной литературы. Есть специальные книги, написанные для пациентов, в которых описывается теория психотерапии и конкретные методы самопомощи.
Одна из таких книг — это «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя».
Ещё есть возможность заниматься психотерапией бесплатно в рамках ПНД по месту жительства.
Принятый ответ
Здравствуйте, Амалия, думаю Вы просто не довели курс лечения до конца , по всем рекомендация нужно принимать курс лечения- ГОД после полного улучшения( когда нет никаких проявлений депрессии), думаю поспешили, рано отменили. Схема очень хорошая, начните ее и не спешите отменять.
Елена Вадимовна, сейчас её пить заново? И ждать ещё будет улучшения и потом ещё пить?
Если сейчас вернулась депрессия, то нужно начать прием феварина с 25мг увеличивая на 25мг каждые 5-7дней, возможно в этот раз все пройдёт и на меньших дозировках, тем более пьёте ламиктал. И потом принимать около года после полного исчезновения симптомов депрессии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Возвращение симптомов бывает после отмены терапии, иногда требуется не один курс лечения антидепрессантами, принимать их всю жизнь не нужно. Измените подход к лечению:антидепрессанты и психотерапия, только так лечение может быть эффективным и симптомы не вернутся.
Здравствуйте!
К сожалению, чтобы результат от лечения был стойкий нужно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Поэтому обязательно подойдите к проблеме комплексно , тогда откатов не будет после отмены таблеток
Здравствуйте!
К сожалению часто такое бывает, что после отмены медикаментов состояние возвращается. Как правило антидепрессанты, как и любые препараты используемые в ментальной сферы по большей части "держат" симптомы, то есть они не влияют на причину.
Депрессия - как правило это следствие, в основном возникает тогда, когда человека в жизни что-то не устраивает. Отсюда, что ход мыслей остался такой и состояние (психика) восстанавливает все обратно, поэтому и депрессия постепенно возникает.
Сейчас конечно надо вероятно в сторону возвращения феварин с меньших дозировок с постепенным наращиваем, возможно так же до 150мг, обязательно под контролем врача-психиатра или врача-психотерапевта.
По поводу психотерапии (то вероятно, что это сейчас то же важный фактор лечения) и необзятельно находить дорого специалиста, можно найти по карману, как правило тут надо ссылаться не всегда на опыт человека, тут все индивидуально.
Специалистов квалифицированных достаточно, тем более можно онлайн.
Хочу сказать, что самостоятельная работа будет трудно и маловероятно, что сильно эффективно и полезна.
Здравствуйте, Амалия.
После отмены антидепрессанта бывает ухудшение. Обычно необходимо лечение антидепрессантом на протяжении 8-12 месяцев с момента стабилизации состояния. К тому же у Вас есть циклотимия, которая также требует лечения и психотерапии.
Если лень лучше, день хуже - тогда именно психотерапия. Можно проходить онлайн, так обычно дешевле выходит
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20171 ответ
- 27 Июня 201821 ответ
- 11 Октября 20202 ответа