Консультация психиатра /

Вернулась дерпессия после окончания приема Феварина — вопрос №2807576

67 просмотров

Здравствуйте. Год (полгода + полгода после стабилизации состояния) пила Феварин 150 мг и по-прежнему пью Ламиктал 100 мг .

В ноябре отменили феварин. Думала, все, отступило. А с декабря ощущаются все те же симптомы, в последние две недели - особо сильно.

Мне вечно пить этот феварин? (( Скажите, пожалуйста, что-нибудь ободряющее. Надо писать моему психиатру, но я не хочу. Я надеюсь, что причина в чем-то другом (дефициты чего-то, жкт и пр.)

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог

Добрый день.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого обязательно очно обратитесь к психотерапевту для проведения повторной диагностики и возможного назначения медикаментов снова, только имейте в виду медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, как у вас и произошло , а психотерапия борется с самой причиной состояния. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние будет оценено как тяжелое то прежде для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, тогда от нее больше пользы будет. Не ного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать.
Берегите себя.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Занимаетесь психотерапией? Ламиктал с какой целью назначен? Почему его оставили? Какие именно симптомы стали вновь возвращаться?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Александровна, я изучаю психотерапию, и у меня есть успехи в этом. С психологом я тоже пробовала работать. Но я не готова тратить по 20 000 в месяц. Я сама себе лучше помогаю. Ниже ответила ещё Илье Александровичу
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
У вас циклотимия? Вообще то есть писали пост все плохо, потом писали ответ,- все хорошо, и потом пришли опять к низкой самооценке, недовольству собой и работой, верно? Еще это и говорит о расстройстве личности, конечно в первую очередь тут нужна психотерапия, сами занимаетесь тоже хорошо, но нужна еще и обратная связь. Понятно что процесс не из дешевых. Пробуйте сами справится.
Клиент
Татьяна Александровна, психиатр не обозначал ее. Циклотимия - это от 2 лет. Я думаю, что может быть и она. Я не помню точно свой диагноз. Вроде врач сказал, что не дотягивает до БАР ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вероятнее циклотимия, частая смена настроения, эффект от ламиктала вы видите же, иначе не пили его бы.
Клиент
Татьяна Александровна, я не могу сказать, что вижу от него эффект конкретный. Пью потому что надо пить 2 года с начала.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Но если не видите значимый эффект отменять не думали его ?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Амалия.

Скажите, пожалуйста, о каких именно симптомах идет речь?

Возвращение симптоматики депрессии после отмены лечения — это, к сожалению, не редкость. Причина этого чаще всего заключается в том, что не проводилась психотерапия, которая сегодня рассматривается в большинстве случаев как основной метод лечения подобных состояний.

При правильном психотерапевтическом подходе состояние можно поправить, добиться очень хороших результатов. Вы не пробовали такой метод?
Принятый ответ
Клиент
Илья Александрович, был сеанс с психологом, но 4000 за такое качество услуги я не готова платить. Я не готова тратить деньги на поиски специалиста, потому что у меня их сейчас нет. Основные симптомы-это переменчивое настроение. Для этого был назначен ламиктал. Сейчас я вам пишу, и всё хорошо. У меня нет никаких проблем. А вот когда я писала пост, мне было очень плохо. Основные мои мысли: ненавижу свою жизнь, себя, образ мышления, свою личность, я никому не нужна, у меня нет любимой работы
Психиатр, Психотерапевт
Если сейчас нет возможности заниматься с психотерапевтом, то можно начать с чтения специализированной литературы. Есть специальные книги, написанные для пациентов, в которых описывается теория психотерапии и конкретные методы самопомощи.
Одна из таких книг — это «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя».

Ещё есть возможность заниматься психотерапией бесплатно в рамках ПНД по месту жительства.
Психиатр, Нарколог
Здравствуйте, Амалия, думаю Вы просто не довели курс лечения до конца , по всем рекомендация нужно принимать курс лечения- ГОД после полного улучшения( когда нет никаких проявлений депрессии), думаю поспешили, рано отменили. Схема очень хорошая, начните ее и не спешите отменять.
Принятый ответ
Клиент
Елена Вадимовна, сейчас её пить заново? И ждать ещё будет улучшения и потом ещё пить?
Психиатр, Нарколог
Если сейчас вернулась депрессия, то нужно начать прием феварина с 25мг увеличивая на 25мг каждые 5-7дней, возможно в этот раз все пройдёт и на меньших дозировках, тем более пьёте ламиктал. И потом принимать около года после полного исчезновения симптомов депрессии.
Психиатр
Здравствуйте! Возвращение симптомов бывает после отмены терапии, иногда требуется не один курс лечения антидепрессантами, принимать их всю жизнь не нужно. Измените подход к лечению:антидепрессанты и психотерапия, только так лечение может быть эффективным и симптомы не вернутся.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте!
К сожалению, чтобы результат от лечения был стойкий нужно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Поэтому обязательно подойдите к проблеме комплексно , тогда откатов не будет после отмены таблеток
Психотерапевт
Здравствуйте!
К сожалению часто такое бывает, что после отмены медикаментов состояние возвращается. Как правило антидепрессанты, как и любые препараты используемые в ментальной сферы по большей части "держат" симптомы, то есть они не влияют на причину.
Депрессия - как правило это следствие, в основном возникает тогда, когда человека в жизни что-то не устраивает. Отсюда, что ход мыслей остался такой и состояние (психика) восстанавливает все обратно, поэтому и депрессия постепенно возникает.
Сейчас конечно надо вероятно в сторону возвращения феварин с меньших дозировок с постепенным наращиваем, возможно так же до 150мг, обязательно под контролем врача-психиатра или врача-психотерапевта.

По поводу психотерапии (то вероятно, что это сейчас то же важный фактор лечения) и необзятельно находить дорого специалиста, можно найти по карману, как правило тут надо ссылаться не всегда на опыт человека, тут все индивидуально.
Специалистов квалифицированных достаточно, тем более можно онлайн.

Хочу сказать, что самостоятельная работа будет трудно и маловероятно, что сильно эффективно и полезна.




Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Амалия.
После отмены антидепрессанта бывает ухудшение. Обычно необходимо лечение антидепрессантом на протяжении 8-12 месяцев с момента стабилизации состояния. К тому же у Вас есть циклотимия, которая также требует лечения и психотерапии.
Если лень лучше, день хуже - тогда именно психотерапия. Можно проходить онлайн, так обычно дешевле выходит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Депрессия
10 ноября 2018
Аглая, Бийск
Вопрос закрыт
Как правильно бросить Джес
23 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...