Что вас беспокоит?
Атопический дерматит? Аллергия на белок?
Добрый день! Родила ребенка в 37 недель, вес 3000кг. Нам три месяца, месяц назад появилась сыпь и покраснения по всему телу. Стала сохнуть и шелушится кожа! Педиатр выписал Липикар Ля Рош , сейчас мы в него еще добавляем немного Комфодерм. Так как краснота не проходит. Стало лучше. Пили Бак Сет, сейчас пьем Биогаю. Начались неделю назад срыгивания иногда рвота, причём через час - полтора после кормления. Стул жидкий со слизью 3-4 раза в день! Животик вздувает, часто пукает. Сдала калл , результат высылаю. Врач предположил аллергию на белок. Сказал убрать грудь и переходить на безмолочную смесь добавляя в нее Лактозар. Скажите стоит ли убрать грудь? Вес за месяц не прибавили ни грамма. Я полностью на без молочной диете! Если все таки вводить смесь, то какую лучше? Еще мы не держим голову, слабость мышц, массаж боюсь делать на красную кожу, сразу плачем! Записаны к дерматологу и неврологу, но ждать долго!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Исходя из клинической картины у ребенка действительно протекает аллергическая реакция, но с точкой сказать, что это АБКМ.
Копрограмма у малыша хорошая, большого количества слизи нет (обычно при АБКМ этот показатель возрастает достаточно сильно).
Количество актов дефекации у крохи соответствует возрасту, слизь также может быть, вариант нормы.
В плане отмены ГВ, даже при АБКМ не показано. ГВ стоит сохранить. А какие ранее прибавки были у малыша? Сколько сейчас весит? Как часто просит грудь?
Еще подскажи пожалуйста, как часто мочится? Проводили ли с педиатром тест количества мокрых пеленок?
Рекомендую:
1. Сохранение ГВ, так как вес стоит - прикладываем к груди по требованию;
2. Тест мокрых пеленок: проводится для оценки достаточности питания у малыша - за 8 часов подсчет количества мочеиспусканий. Норма за сутки 20-25 мочеиспусканий. Так как все сутки находится без подгузника очень неудобно, то советую провести контроль в течение 8 часов. И далее считаем. Например , за 8 часов малыш пописал 7 раз. 7х3 равно 21, что соответствует норме, ГВ достаточно. Важно в этот период не допаивать малыша водой;
3. Для устранения проблем с животиком перед кормлением выкладывание на животик. Да, по началу малыш будет лежать совсем недолго, это не очень привичное положение, но со временем интервал будет увеличиваться;
4. Использование специальных поз для улучшения отхождения газов и стимуляции акта дефекации: тигр на ветке, Будда, колыбелька, колыбелька лицом к себе;
5. Массаж для стимуляции акта дефекации и отхождения газов тоже важен. Первое время малыш также может капризничать, но облегчение он принесет. В массаж используем вибрационные техники (при сгибании ножки к животику слегка трясем кистью руки ножку в положении около живота и тд), так газики будут отходить лучше;
6. Фитбол в домашних условия отличная вещь. Размер достаточно 65 см. Выкладываем на него ребенка на живот. Те малыши, кто плохо лежат на животике на ровной поверхности , хорошо лежат на фитболе, делаем упражнения: покачивания вперед и назад, покачивания в бок, по кругу. Также на фитболе малыши хорошо учатся держать голову;
7. По поводу аллергии: рекомендую для начала сдать фадиотом детский, там собраны основные аллергены, на которые малыш может давать такую кожную симптоматику. При положительным результате круг поиска аллергена сузится;
8. Для купирования кожных проявлений антигистаминные препараты: фенистил по 2 капли на кг веса суточная доза, разделить на 3 приема;
9. Пробиотический препарат Максилак беби в каплях, он содержит лактобактерии ройтери, которые имеют доказанную эффективность при функциональных нарушениях кишечника у малыша и аллергических реакциях. По 8 капель х 1 раз в день;
10. Местная терапия: прикупании использование La Roche-Posay Липикар синдет + La Roche-Posay Cicaplast Baume B5 восстанавливающее и заживляющее средство для раздраженной кожи, гормоналые препараты местно пока не рекомендую.
По смеси могу сориентировать после ответов на вопросы, которые писала ранее. Здоровья Вам и Вашему малышу!
Татьяна Юрьевна, прибавки были по килограмму каждый месяц ! 1 мес- 4250, 2 мес- 5200, и сейчас 3 мес-5300. Количество мочи не считали, но памперсы не скажу что полные! грудь по требованию, почти каждый час, только я заметила она при сосании издает звук чмокающий, пробовала менять позы, так же все. А то что кислая среда в кале и повышенные лейкоциты и детрит, это воспаление? Высаживания делаю 2-3 раза в день, когда вижу что животик беспокоит. Забыла написать, мы пили Фенестил длительно по три капли три раза в день! Эффекта не было!
Принятый ответ
Вес у ребенка на данный момент соответствует возрасту. Бывают месяца, когда малыш может прибавлять в весе достаточно мало. Для того, чтобы понять, хватает ли малышу молока, рекомендую провести тест мокрых пеленок (описала ранее). При хорошем результата сохраняем ГВ, проведение контрольного взвешивания каждую неделю, прибавка около 90 - 100 гр считается нормой. При недостаточности ГВ рекомендую начать смесь: НАН антиаллергия. Это лечение смесь при аллергических реакциях у детей, по 30 мл каждое кормление. Смесь предлагать малышу после кормления грудью. Если кушает часто, то можно через кормление (интервал 2-3 часа для смеси). Копрограмма умеренно воспалительная, что тоже характерно для аллергии, которая протекает у малыша. Для точной диагностики рекомендую сдать фадиотоп (также прописано в рекомендации ранее).
При неэффективности антигистаминных препаратов, можно попробовать дополнить местную терапию мазью Адвантан тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в день.
Татьяна Юрьевна, спасибо большое за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20201 ответ
- 15 Декабря 202220 ответов
- 7 Марта 202326 ответов