Что вас беспокоит?
Большой живот
Здравствуйте! Мне 38 лет, рост 171,вес 73. До 33 лет весила 43-47 кг, была худышкой. После вторых родов вес дошел до 80. Прошло после родов 5 лет, но вес остается на уровне 73-75кг. Со спортом не дружу, из-за проблем с позвоночником, нельзя делать многие упражнения, после нагрузки поднимается давление. По анализам на щитовидку все в норме, узи тоже. Много нервничаю, стресса много, который заедаю. Всегда есть чувство голода. Очень прошу подсказать, как при минимальных нагрузках физических можно похудеть? Утром вся отечная, часто поднимается давление, одышка. Мне очень тяжело в таком весе. Причем ноги и руки худые, а живот огромный и лицо очень округлилось с шеей. Можно ли использовать саксенду в моем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш ИМТ:25 - Норма.
Можно конечно худеть и в пределах нормы до ИМТ 19.
У вас нет ожирения по ИМТ, и даже избыточной массы тела поэтому препараты официально зарегистрированные для лечения ожирения вам не показаны, в том числе САКСЕНДА.В таких случаях как у вас рекомендуется более мягкие препараты как Дибикор, Фенотропил- они не наносят никакого вреда И точно также отбивают аппетит плюс прибавляют энергию и мотивацию, являются метаболическими препаратами, снижают, сахар, холестерин,антмоксиданты ,полезны для печени и ещё много чего- почитаете инструкции,однако, немного повышают давление, нужно быть внимательным к этому
Рекомендуется вам принимать Фенотропил по 100 мг 2 раза в день последний приём в 15 00 , 2 месяца, листата мини 60 мг во время основных приёмов пищи до полугода, Дибикор по 250 мг 2р в день первую неделю, и по 500 мг 2 р в день ещё 3 недели, курс 4 недели. Пиколинат хрома по 1 т 1р в день 1 мес. это в любом случае поможет.
Обычно стоит сдать ряд анализов чтобы выяснить причину набора массы тела, однако это делается только в случае предожирении и ожирения, у вас скорее всего это просто возрастное. Но на всякий случай список анализов вам напишу, если заходите провериться сдадите.
Дарья Александровна, спасибо за ответ. Данные препараты не рецептурные? Все перечисленные необходимо пить вместе?
Безрецептурные. Да вместе, как я и написала.
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы. тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,3. 3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
В вашем случае рекомендую сдать только пункты восемь, девять, шесть пять и один. Остальное точно не нужно. А пункт три вы уже сдали
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препараты этой группы можно рассмотреть в минимальной дозировке в связи с низкой физической активностью и развитием повышенного давления и одышки.
Для назначения нужно сделать УЗИ брюшной полости.
Витамин Д принимаете?
По поводу давления в этом возрасте и отеков нужно сдать кровь на калий, альдостерон, ренин, ферритин.
Наталия Владимировна, спасибо за ответ. Анализы сдавала полгода назад. Ферритин был 17,60, пила ферлатум фол, но потом не пересдавала анализ. Ттг, т3, т4в норме. Всегда слабость и желание спать.
Мало скорее всего пропили. Нужно проверить ферритин снова. если менее 50, начать принимать ферретаб или гино-тардиферон 2 месяца.
Наталия Владимировна, пересдам анализы. Можно ли сейчас начать саксенду и хватит ли трех шприцов на курс? Сколько его нужно колоть?
в 1 ручке 18 мг препарата. В 3 ручках - 54 мг. если получать по 0,6 мг, то хватит на 3 месяца. Но такая дозировка редко имеет эффект. Поэтому возможно придется повысить до 1.2 мг в день, тогда хватит на меньшее число дней.
Наталия Владимировна, я так понимаю, что одного шприца хватит на несколько дней? Нужно купить к нему дополнительные иголки? Подскажите, пожалуйста, схему, как я должна повышать дозу по дням
0,6 мг 1 р в день - 7 дней, далее по 1.2 мг 1 р в день до эффекта.
Если по 0,6 мг колоть и будет эффект, тогда 1 шприца хватит на месяц. если по 1.2 мг ставить, то хватит на 15 дней.
Иголки дополнительные можно докупить, в аптеке знают какие - 0.6 или 0,4 длиной. один укол - одна игла, т.е. меняем постоянно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
После обследования : алт,аст,мочевина,мочевая кислота,билирубин,липаза,амилаза,узи обп. Если все в норме,то можно будет попробовать на минимальных дозировках
+придерживаться пп по методу Гарвардской тарелки
Из физ активности достаточно ходьбы
По давлению ,сдайте ферритин(оптимальный уровень не менее 45),оак,срб-минимум
Важно! Если переедание психогенного генеза,то работа с психологом имеет место быть
Софико Бежановна, спасибо за ответ. По узи делала полгода назад, все в норме. Но анализам: алт, аст, мочевина, срб норма, ферритин 17,6. Всегда слабость и желание спать. Скажите, саксенда есть на руках, хватит ли мне трех шприцов?
Ферритин снижен. После восполнения железа,необходимо проводить контроль анализа
Важны амилаза ,липаза. Необходимо быть уверенным, что нет панкреатита
Что бы дойти до максимальной дозировки 3мг/сутки и в течении 1 недели её колоть,вам необходимо будет 63мг препарата. Т.к в одной ручке 3 мл (а в 1 мл 6мг вещества),т.е в одной ручке 3 мл - 18мг вещества,в трех ручках 54мг вещества,т.е их не хватит
Возможно вам максимальной дозировки не потребуется(точно сложно сказать,но в вашем случае пока минимальные дозировки). Допустим вес будет снижаться на дозировке 0.6мг,тогда препарата хватит на более длительное время (на 90 дней)
Софико Бежановна, я так понимаю, что одной ручки хватает на несколько уколов? Те шприц один, а иголки нужно менять? И колоть необходимо один раз в день, 2 недели?
Колят 1 раз в день,а длительность терапии оценивается от достигнутом результата..обычно терапия минимум 3 мес. Возможно вес будет снижаться быстрее,вряд ли за 2 нед
Принятый ответ
Добрый день
Необходимо посмотреть
ТТГ,т4 свободный,пролактин,витамин Д
Чтоб понять что будет в поддержке на этапе снижения веса
Чтоб похудеть надо снизить калорийность.
Это сложно
Чем помочь медикаментозно
Все же предпочтителен для Вас редуксин 10 мг с завтраком
Елена Борисовна, спасибо за ответ. Витамин д в норме а вот ферритин 17,6. Скажите, этот препарат рецептурный?
Во многих аптеках дают без рецепта
Ну и железо надо восполнить
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
ИМТ у вас 24.9, что является нормой.
Вам нужны упражнения на пресс. Без них живот не убрать.
Используйте препарат сибутрамин (редуксин) 10 мг утром. При хорошей переносимости дозу можно будет увеличить до 15 мг утром. Этот препарат вам подойдет, т.к. проблема в заедании стресса едой.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20182 ответа
- 26 Ноября 20182 ответа
- 11 Марта 20194 ответа
- 17 Сентября 202016 ответов