Что вас беспокоит?
Болит желудок
Здравствуйте! Дней 6 болит желудок. С детства у меня гастрит и такое иногда бывает, но в этот раз болит долго. К врачу еще не ходила. 4-й день пью омез, дюспаталин, фосфолюгель. Сегодня сдала анализы. К вечеру желудку стало легче, но температура 37,2. Приложу анализы, буду признательна если расшифруете 🙏 Что в моем случае может давать температуру? ОАК в норме и СОЭ тоже БХ общий белирубин 16 Непрямой белир 23 Остальные показатели в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , в какой дозировке принимаете омез?
Как давно была гастроскопия ?
Впервые ли у вас повышение билирубина ?
Дарья Александровна, здравствуйте!
Дозировка 20 мг, два раза в сутки
Повышение впервые, сдаю бх раза 2 в год
Дарья Александровна, Гастроскопию делала в 2020 году , ничего там не было обнаружено. УЗИ бп делала в августе, гипатоз был небольшой. Урсосан пила 1,5 мес назад в течении месяца
Дарья Александровна, меня удивляет что оак в норме?
Дозировка хорошая у омеза , можно добавить итоприд по 50 мг 3 раза в сутки на ме мы у за 20 мин до еды ( он нормализует моторику и снимет дискомфорт и боль)
Что касается билирубина через месяц рекомендовано пересдать , так как если снова будет повышение за счет непрямого билирубина , то стоит сдать тест на синдром жильбера ( это генетическое заболевание возникающие при недостаточности ферменты переводящее непрямой билирубин в прямой , непрямой билирубин для нас не токсичен и не требует лечение ), но перед сдачей тест на синдром жильбера , пересдайте анализ через месяц.
При воспаление в желудке изменения при общем анализе крови может не быть .
Рекомендовано повторить гастроскопию
Дарья Александровна, а что может вызвать температуру в моем случае?
Симптомов орви нет? Никто в окружение недавно не болел ? Насморк ? Горло?
Дарья Александровна, ОРВИ на оак отразилось бы
Не обязательно , так как вирусная инфекция зачастую не видна в общем анализе крови .
Дарья Александровна, спасибо вам большое за ответы ?
На здоровье Ольга!
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет, ОАК абсолютно спокойный, в биохимии небольшое повышение билирубина за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность! Никакой медикаментозной коррекции, повышение билирубина до 50ммоль не требуется.
Повышение температуры до субыибрильных цифр чаще всего рассматривается в рамках вирусной инфекции, её действительно может быть не видно по ОАК, а изменения в формуле появятся позже, когда вся симптоматика пройдёт.
Касательно болевого синдрома, то при отсутствии значимой патологии по УЗИ, обычно рекомендуют выполнить ФГДС, для исключения эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК. Даже если результаты ФГДС, проведённые ранее были хорошие. Слизистая оболочка это единица не постоянная, отсутсвие проблемы 5 лет назад, никак не исключает её в настоящий момент.
Если по результатам ФГДС никакой значимой патологии не выявлено, то с большой долей вероятности речь идёт о функциональном болевом синдроме. Функциональная боль очень часто сопровождает людей с тревожным типом личности или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются, животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.
Анна Сергеевна, спасибо за развернутый ответ. Симптоматика по вирусу думаю за неделю проявилась бы. А там посмотрим. А можно не делать сейчас фгдс? Если боль пройдет?
Принятый ответ
Тут сложно ответить на вопрос, скорее можно повременить, не выполнять срочно, но если боли в эпигастрии регулярные, то в любом случае без ФГДС контроля не обойтись.
Здравствуйте .
Общий анализ крови в норме .
В биохимическом анализе повышен общий биллирубин за счет непрямой фракции,такое повышение характерно для синдрома жильбера . Это доброкачественное , генетическое повышение билирубина , для уточнения рекомендуется сдать генетический анализ на синдром жильбера . Лечение назначается при биллирубин более 50.
Для уточнения болевого синдрома рекомендуется выполнить фгдс и узи .
Температура до 37,4 может быть и в норме , но так же и при инфекции .
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ!?
будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20206 ответов
- 16 Июня 202036 ответов
- 30 Июля 20202 ответа