Болит желудок — вопрос №2813861

Question

Болит желудок — вопрос №2813861

Ольга, Москва

139 просмотров

12 января 2025

Здравствуйте! Дней 6 болит желудок. С детства у меня гастрит и такое иногда бывает, но в этот раз болит долго. К врачу еще не ходила. 4-й день пью омез, дюспаталин, фосфолюгель. Сегодня сдала анализы. К вечеру желудку стало легче, но температура 37,2. Приложу анализы, буду признательна если расшифруете 🙏
Что в моем случае может давать температуру?

ОАК в норме и СОЭ тоже
БХ общий белирубин 16
Непрямой белир 23
Остальные показатели в норме

Возраст: 41

Хронические болезни: Тонзилит

Вопрос закрыт

гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 12 января

Гастроэнтеролог

Здравствуйте , в какой дозировке принимаете омез?
Как давно была гастроскопия ?
Впервые ли у вас повышение билирубина ?

Пожаловаться

Ольга, 12 января

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте!
Дозировка 20 мг, два раза в сутки
Повышение впервые, сдаю бх раза 2 в год

Пожаловаться

Ольга, 12 января

Клиент

Дарья Александровна, Гастроскопию делала в 2020 году , ничего там не было обнаружено. УЗИ бп делала в августе, гипатоз был небольшой. Урсосан пила 1,5 мес назад в течении месяца

Пожаловаться

Ольга, 12 января

Клиент

Дарья Александровна, меня удивляет что оак в норме?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 13 января

Гастроэнтеролог

Дозировка хорошая у омеза , можно добавить итоприд по 50 мг 3 раза в сутки на ме мы у за 20 мин до еды ( он нормализует моторику и снимет дискомфорт и боль)

Что касается билирубина через месяц рекомендовано пересдать , так как если снова будет повышение за счет непрямого билирубина , то стоит сдать тест на синдром жильбера ( это генетическое заболевание возникающие при недостаточности ферменты переводящее непрямой билирубин в прямой , непрямой билирубин для нас не токсичен и не требует лечение ), но перед сдачей тест на синдром жильбера , пересдайте анализ через месяц.

При воспаление в желудке изменения при общем анализе крови может не быть .

Рекомендовано повторить гастроскопию

Пожаловаться

Ольга, 13 января

Клиент

Дарья Александровна, а что может вызвать температуру в моем случае?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 13 января

Гастроэнтеролог

Симптомов орви нет? Никто в окружение недавно не болел ? Насморк ? Горло?

Пожаловаться

Ольга, 13 января

Клиент

Дарья Александровна, ОРВИ на оак отразилось бы

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 13 января

Гастроэнтеролог

Не обязательно , так как вирусная инфекция зачастую не видна в общем анализе крови .

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 13 января

Клиент

Дарья Александровна, спасибо вам большое за ответы ?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 13 января

Гастроэнтеролог

На здоровье Ольга!

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 января

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет, ОАК абсолютно спокойный, в биохимии небольшое повышение билирубина за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность! Никакой медикаментозной коррекции, повышение билирубина до 50ммоль не требуется.

Повышение температуры до субыибрильных цифр чаще всего рассматривается в рамках вирусной инфекции, её действительно может быть не видно по ОАК, а изменения в формуле появятся позже, когда вся симптоматика пройдёт.

Касательно болевого синдрома, то при отсутствии значимой патологии по УЗИ, обычно рекомендуют выполнить ФГДС, для исключения эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК. Даже если результаты ФГДС, проведённые ранее были хорошие. Слизистая оболочка это единица не постоянная, отсутсвие проблемы 5 лет назад, никак не исключает её в настоящий момент.

Если по результатам ФГДС никакой значимой патологии не выявлено, то с большой долей вероятности речь идёт о функциональном болевом синдроме. Функциональная боль очень часто сопровождает людей с тревожным типом личности или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются, животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.

Пожаловаться

Ольга, 13 января

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо за развернутый ответ. Симптоматика по вирусу думаю за неделю проявилась бы. А там посмотрим. А можно не делать сейчас фгдс? Если боль пройдет?

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Общий анализ крови в норме .
В биохимическом анализе повышен общий биллирубин за счет непрямой фракции,такое повышение характерно для синдрома жильбера . Это доброкачественное , генетическое повышение билирубина , для уточнения рекомендуется сдать генетический анализ на синдром жильбера . Лечение назначается при биллирубин более 50.
Для уточнения болевого синдрома рекомендуется выполнить фгдс и узи .
Температура до 37,4 может быть и в норме , но так же и при инфекции .

Пожаловаться

Ольга, 13 января

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ!?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

будьте здоровы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анна Никулина, 13 января

Благодарю Вас! И Вам хорошего дня!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохо себя чувствую. Температура

3 ответа

27 января 2022

Жанна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов, подозрение на атрофический гастрит

3 ответа

15 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Верхняя часть желудка раздута и болит

3 ответа

26 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Болит живот и повышенная тревожность

2 ответа

11 апреля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Йорк, доуденит, гастрит

3 ответа

6 января

Александра

Вопрос закрыт

Почему болит жкт

2 ответа

16 марта

Игорь, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Благодарю Вас! И Вам хорошего дня!

Никулина Анна Сергеевна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T07:03:15+03:00

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 января

Гастроэнтеролог

Тут сложно ответить на вопрос, скорее можно повременить, не выполнять срочно, но если боли в эпигастрии регулярные, то в любом случае без ФГДС контроля не обойтись.

Принятый ответ