Консультация гинеколога /

Биохим.беременность — вопрос №2817466

22 просмотра

Мы планируем ребёнка, уже 6 месяцев, за это время было 2 бхб, хгч отслеживала по анализам крови.
Полноценная беременность не наступает, цикл регулярный, узи хорошее, спермограмма тоже без явных проблем. Ранее беременности не было, мне 30 лет. Сдавала все стандартные анализы 6 месяцев назад, никаких отклонений от нормы. Фолиевую пью уже 6 месяцев.
Подскажите, с чем может быть связано это все? Нужно ли идти и обследоватся ещё раз?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
При 2х биохимических беременностях рекомендован следующий перечень обследования:
1. Анализ крови на определение:
- мутации V фактора Лейдена
- определение полиморфизма гена 20210А
- мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы.
-наследственный дефицит протеина С
-наследственный дефицит протеина S
-уровень гомоцистеина
-наследственный дефицит антитромбина III

(Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации).

2. Маркеры АФС:
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт
3. Фемофлор скрин или флороценоз + NCMT ( Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium) + бак посев из ц. Канала с АЧ
4. Вам УЗИ ОМТ на 7 день после овуляции для оценки толщины эндометрия. Если будет менее 8 мм, то пайпель - биопсия с ИГХ дополнительно
Клиент
Елена Борисовна, такое большое количество анализов...чтобы исключить мутации?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вам не брали пайпель биопсию эндометрия ?
Клиент
Галимат Нарзановна, нет
Акушер, Гинеколог
Нужно будет сдать, чтобы исключить эндометрит , так как в анамнезе 2 биохимические беременности.
Клиент
Галимат Нарзановна, я делала узи и на 7й день цикла, и во второй половине цикла. Несколько раз, мне сказали - придраться не у чему...на узи разве не было бы видно никаких отклонений?
Акушер, Гинеколог
Нет, на УЗИ не видно эндометрит, это гистологический диагноз
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Наиболее частая причина прерывания беременности на сверхмалом сроке - это хромосомные аномалии зародыша.
Чем это хорошо - тем, что не означает того, что у вас или у супруга проблемы с репродуктивным здоровьем просто «не повезло» 2 раза подряд.
Результаты обследования важны, конечно, но - беременность - наступает, овуляция есть , трубы проходимы... Нужен «хороший» зародыш. Не все они бывают такими.
На этом этапе - просто планируйте дальше.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Чаще всего причиной неудач становятся генетические поломки.
На втором месте нарушения свертываемости крови.
На третьем месте инфекции.

Если вы обследовались на ИППП, сдавали ПЦР мазок на хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада на данный момент рекомендую только новые попытки зачатия.
Биохимическая беременность очень часто встречается.
Если это снова повторится, рекомендую сдать кровь на наследственные тромбофилии (F2, F5), антитела к бета-2-гликопротеину, Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам исключить антифосфолипидный синдром.
И взять Аспират из полости матки и отправить на иммуногистохимическое исследование, для исключения хронического эндометрита.
Фолиевая кислота 400мкг в сутки вам и половому партнеру на этапе планирования
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование
5 августа 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Билирубин, аст и алт повышены
30 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Ранка в паху у подростка
16 октября 2023
Милана
Вопрос закрыт
Анализы крови
18 декабря 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Расползается шов
15 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
8 ноября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина