Консультация лора /

Зависимость от сосудосуживающих — вопрос №2817922

107 просмотров

Здравствуйте. Я уже два года сижу на сосудосуживающих. Капаю по +-15 раз в день Ринонорм, знаю что это очень много. Без него не могу нормально дышать. А даже когда дышу, чувствую, что полный вздох сделать тяжело, что-то будто мешает. Возможно из-за воспаления слизистой и соплей.
Не могу нормально спать, закладывает нос, задыхаюсь.
В последнюю неделю чувствую себя хуже. Заложило уши, чувствую давление и тяжесть в носопазухах, под переносицей и носом. Просыпаюсь с тяжёлой головой.
Сопли стекают по горлу.
Надоело всё это.
С сегодняшнего дня выкинула все спреи.
Купила аквазивин с морской водой и алоэ. Буду промывать нос.
На форуме с такой же темой врачи советали купить фликсоназе. Вижу, он как раз убирает тяжесть и давление. Но это гормональный препарат.
Подскажите пожалуйста, можно ли мне его в моём случае? Можете ли посоветовать что-то ещё?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по вашим жалобам можно предположить вазомоторный ринит .
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день -5 дней
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц. Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .( спрей гормональный , но работает только местно , системного действия на организм не оказывает )
Если спустя месяц использования , заложенность не пройдет , рекомендуется оперативное лечение под местной анестезий - вазотомия нижних носовых раковин .
ЛОР
Здравствуйте.
Нет ли у вас приступов чихания и слезотечения? Нет ли у вас склонности к аллергии?
Возможно на сегодняшний день дополнительно есть ещё и признаки ОРВИ.
Рекомендуется промывать нос гипертоническим солевым раствором, далее использовать гормональные спреи как фликмоназе или с мометазоном.
Всасываемость от данных препаратов кровь мизерная поэтому никак не влияет на организм в целом. Можно и нужно применять их длительно для того чтобы вылечить медикаментозный ринит.
На фоне применения фликсоназе постепенно можете снижать применение сосудосуживающих спреев; для начала можно применять их по очереди в каждый носовой ход один раз с одной стороны другой раз с другой стороны. Каждые пять дней примерно снижать количество впрысков. Возможно получится и раньше и быстрее слезть с капель на фоне фликсоназе. Препарат этот используйте не менее 12 недель.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Для понятия причины зависимости от капель рекомендовано выполнить КТ околоносовых пазух без контраста. Так как зависимость может быть на фоне скрытого воспаления или на фоне медикаментозной зависимости.

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Фликсоназе). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Это местный гормон, действует только в полости носа, всасывается в кровоток менее 0,1%. Бояться его не стоит

Заложенность ушей может быть связана на фоне дисфункции слуховой трубы на фоне воспаления и отека в носу.

Не спешите выкидывать сосудосуживащие, них не рекомендуют резко слезать, постепенно. Сокращать в течение дня использовать или использовать только в одну ноздрю. Фликсоназе с накопительным эффектом, начнет действовать только через 7-10 дней
Клиент
Здравствуйте. Спасибо за ответ. В инструкции фликсоназе написано применять по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день. Как всё-таки его пшикать, 1 или 2 раза?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
1 раз в день это мало, он не будет действовать
Клиент
Не будет ли передозировки? И можно ли, допустим, закапать фликсоназе и после ринонорм? Или необходимо будет выдерживать промежуток между применением?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Этот препарат предназначен для длительного применения, вплоть до 6 месяцев. От местного препарата передозировки редко могут быть.
Если пока пользуетесь сосудосуживающими, то вначале ринонорм, далее морская вода и далее фликсоназе
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Морская вода полностью не уберёт отёк. От сосудосуживающих нужно отходить,переходя постепенно на детские,за 5 дней нужно отказаться полностью. Вначале ,если плохо дышит нос, прыскают сосудосуживающие детские, через 5 мин используется обычно Мометазон с любым торговым названием по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Но чем дольше используется Мометазон, тем меньше становится необходимости использования сосудосуживающих
В таких случаях,если нет улучшения от спреев, проводится КТ придаточных пазух носа и сдается суммарный иммуноглобулин Е кровь, риноцитограмма из носа
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вдовий горбик
25 декабря 2021
Настя
Вопрос закрыт
Сахарный диабет
25 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Ощущения после ЭВЛК
11 сентября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти