Что вас беспокоит?
Головная боль
Добрый вечер! Столкнулась с головной болью, которая возникает несколько раз в неделю. С 1 января пришлось принять 6 обезболивающих (три ибупрофена и три нимесила) Вчера вечером заболела голова - выпила нимесил. Сегодня вечером, опять, заболела голова и я не знаю, что пить в таком случае. Сейчас сессия, может ли быть головная боль из-за нервов?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, чаще всего боли возникают в затылке и лбе. Примерно три-пять дней побаливает правый висок. Тошноты/рвоты/светобоязни и тд нет. Часто возникают тревожные мысли. У родственников редко головные боли. Головные боли ноющие. Пью нимесил или ибупрофен
По описанию нельзя исключить головную боль напряжения, они провоцируется стрессом, нервными перенапряжениями, переутомлением, длительной статической нагрузкой на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном).
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки по возможности (меньше использовать компьютер, телефон).
Нпвс можно принимать, но не более 10 дней в месяц.
Использовать можно нурофен 400 мг 1 таб до 3-х таблеток в сутки, налгезин 275 мг 1 таб 2 р/д.
Можно курсом принимать еще миорелаксант, например, таб.тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10 дней.
Марина Алексеевна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, с учётом того, что я вчера выпила нимесил, что мне можно принять от головной боли сегодня?
Можно принять нурофен или налгезин 1 таб
Марина Алексеевна, извините, если нет налгезина и нурофена, можно ли выпить Цитрамон или нимесил или ибупрофен?
Ибупрофен и нурофен это одно и то же
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это головная боль напряжения, которая часто хронизируется на фоне усталости, нервного перенапряжения, стресса, тревоги.
Для купирования приступа к нпвс можно добавить курсом миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
Если приступы будут частыми,то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии головной боли для уменьшения количества и выраженности приступов.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы описываете головную боль напряжения
Выполняйте регулярно ЛФК по Шишонину
Соблюдайте режим труда и отдыха
Пои головной боли принимайте ибупрофен 400 мг
С целью профилактики головной боли принимайте антидепрессант с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20182 ответа
- 11 Января 201913 ответов
- 13 Апреля 20201 ответ
- 8 Июля 20202 ответа